健康

無精子症について、男性の不妊の原因

無精子症は、男性が射精したときに精液に精子がないことを表す医学用語です。この状態は、特に新婚カップルや子供を持つことを計画している場合、不妊の原因の1つです。

無精子症は、非常に一般的な男性の出産の問題です。男性の不妊症または不妊症の症例の約10%から、これらの症例の少なくとも1%は無精子症の状態によって引き起こされます。

実例として、5万人の男性ごとに、おそらく約5,000人の男性が不妊症を経験しており、そのうち500人は無精子症が原因です。

精子がない状態では受精ができず、妊娠もできません。

無精子症のさまざまな原因

精子は精巣で生成され、次に男性の生殖管に入り、精液に加わります。妊娠は、精子を含む精液が子宮に入り、卵子を受精させるときに起こります。

しかし、無精子症の状態では、男性が射精したときに出てくる精液には精子がまったく含まれていません。原因に基づいて、無精子症は2つのタイプに分けることができます。

非閉塞性無精子症

このタイプの無精子症の状態は、男性が精子を生成できなくなったり、精巣に異常が生じたりするホルモン障害によって引き起こされる可能性があります。このホルモン障害は、性腺機能低下症、高プロラクチン血症、カルマン症候群などのいくつかの状態が原因で発生する可能性があります。

一方、精巣の問題による無精子症は、精巣の機能や構造の異常によって引き起こされる可能性があります。精巣の異常による無精子症は、次のようないくつかの状態が原因で発生する可能性があります。

  • 精巣の欠如(アノルキア)
  • 精巣は精子を生成できませんセルトリ細胞のみ症候群)
  • 精巣捻転症
  • 腫瘍または精巣癌
  • 精索静脈瘤
  • 遺伝性疾患
  • 薬の副作用
  • 糖尿病や腎不全などの特定の病気

閉塞性無精子症

このタイプの無精子症は男性の生殖管の障害によって引き起こされるため、射精中に精子を取り除くことはできません。閉塞性無精子症は、精巣上体炎や逆行性射精など、さまざまな原因で発生する可能性があります。逆行性射精は、精液が陰茎から尿路に流出しない状態です。

さらに、閉塞性無精子症は、損傷または精子管内の瘢痕組織の形成および精管切除術によっても発生する可能性があります。

無精子症の症状を認識する

多くの男性は、無精子症があることに気づいていません。なぜなら、この状態は一般的に典型的な症状を引き起こさないからです。この状態は、パートナーが定期的にセックスをしているにもかかわらず、パートナーが想像するのが難しい場合にのみ発生することが疑われます。

生殖年齢の健康なカップルでは、​​妊娠の可能性は通常のセックス後数ヶ月から約1年以内に高くなります。

ただし、1年以上の妊娠を計画した後もまだ赤ちゃんがいない場合は、あなたとあなたのパートナーはあなたの妊娠状態を医師に確認する必要があります。この出産の問題は、無精子症によって引き起こされる可能性があります。

症状はあり得ませんが、特定の状態のために無精子症を経験する男性は、以下の症状のいくつかも経験する可能性があります。

  • 低性欲
  • 少量の精液量
  • 勃起不全
  • 睾丸の周りのしこり、腫れ、または不快感
  • 顔や体の周りの髪の毛を減らします
  • 股関節の痛み
  • 排尿時の痛み

無精子症を診断するためのさまざまな検査

無精子症の状態を診断し、原因を特定するには、医師の診察を受ける必要があります。医師は、無精子症を診断するために、精子と精液の分析の形で身体検査とサポートテストを行います。

無精子症の診断は、一般的に、患者が医師による2回の精子分析検査を受けた後にのみ確認でき、その結果は精液に精子がないことを示しています。

精液検査に加えて、医師はあなたが子供の頃に受けた病気、あなたが受けた感染症、あなたが服用している薬、そして不妊の家族歴などのあなたの病歴も研究します。

診断を確認するためにも必要となる可能性のある支援テストには、次のものがあります。

  • ホルモンレベルまたは遺伝的状態を評価するための血液検査
  • 超音波、陰嚢や精巣などの男性の生殖器官を検査する
  • 男性の出産ホルモンの産生に役割を果たす視床下部または下垂体の問題を探すための脳のCTスキャン
  • 生検、精巣組織の状態をチェックする

無精子症の治療方法

無精子症の治療法は、根本的な原因によって異なります。ただし、一般的に、医師は無精子症を治療するために次の治療手順を提供できます。

ホルモン療法

医師は、精子形成に関与するホルモンテストステロンのレベルを上げるために、薬やホルモン療法を行うことができます。これらのホルモンの投与により、受精の可能性が高くなるように、生成される精子の数が増えることが期待されています。

反転精管切除

以前に精管切除を受けたことがある男性の出産することを回復するために、反転精管切除が行われます。この手順では、精巣から精子を運ぶ輸精管を再接続して精液を通過させます。

手術

無精子症を治療するためのさまざまな種類の手術があり、小さな切開による非侵襲性と大きな切開による侵襲性の両方があります。

  • MicroTESEは、精巣の小さな切開部から精子を採取する手順であり、後でIVF手順に使用されます。
  • TUREDは、カメラを使って男性の生殖管の閉塞を取り除き、精子が精液に加わることができるようにする手順です。
  • 性感染症(STD)によって引き起こされた瘢痕組織による閉塞を開くことを目的とした瘢痕矯正

医師による治療に加えて、健康的な食事を取り、十分な休息を取り、十分な水を飲み、ストレスを避け、定期的に運動して出産することをお勧めします。

無精子症は、子供を産みたい男性にとって恐ろしい幽霊かもしれません。しかし、適切な治療を行えば、無精子症の患者はまだ子孫を産むことを望んでいます。

無精子症が原因である可能性のある不妊の問題がある場合は、検査と治療を行うことができるように、すぐに医師に相談してください。

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