健康

ウェルニッケコルサコフ症候群-症状、原因、治療

ウェルニッケコルサコフ症候群または ウェルニッケコルサコフ症候群 (WKS)は、ビタミンB1欠乏症によって引き起こされる脳障害です。この障害は、ウェルニッケ病とコルサコフ症候群の組み合わせです。

ウェルニッケ病とコルサコフ症候群は2つの異なる状態です。ただし、2つの条件は相互に関連しており、徐々に現れる可能性があります。ウェルニッケ病は一般的に最初に発生し、ウェルニッケ病が迅速に治療されない場合、コルサコフ症候群が発生します。

ウェルニッケコルサコフ症候群の原因

ウェルニッケコルサコフ症候群の原因は、ビタミンB1またはチアミンの欠乏です。チアミンは、脳と神経系が砂糖をエネルギーに変換するのを助けます。このビタミンの不足は、脳と神経系のパフォーマンスを妨害し、視床と視床下部を含む脳の損傷を引き起こします。

ビタミンB1欠乏症は、一般的にアルコール依存症と栄養失調によって引き起こされます。アルコール依存症は、チアミン欠乏症の主な原因です。アルコールは、このビタミンを吸収して貯蔵する身体の能力を低下させる可能性があるためです。

アルコール依存症に加えて、以下の条件もチアミン欠乏症のリスクを高める可能性があります。

  • 神経性食欲不振症などの摂食障害
  • 胃がんや結腸がんなどの胃腸障害
  • 長期の血液透析(透析)を必要とする腎障害
  • 長期の利尿薬治療を必要とする心不全
  • HIV / AIDSなどの特定の病気
  • 継続的に発生する嘔吐または妊娠悪阻に苦しむ妊婦
  • 減量手術
  • 化学療法
  • 甲状腺中毒症

貧困や戦争など、人が健康的な食品にアクセスするのを困難にする他の条件も、ウェルニッケコルサコフ症候群を発症するリスクを高める可能性があります。

ウェルニッケコルサコフ症候群は、男性、45〜65歳の人、一人暮らしの人、精神障害のある人によく見られます。

ウェルニッケコルサコフ症候群の症状

ウェルニッケコルサコフ症候群の症状の前にウェルニッケ病または ウェルニッケ脳症 初め。ウェルニッケ病には、3つの典型的な症状があります。

  • 複視(二重視力または影付き視力)、眼瞼下垂(まぶたの垂れ下がり)、眼振(急速で制御されていない眼球運動)などの眼の障害
  • 運動失調、脚の脱力感、立位および歩行困難、振戦などの協調運動障害
  • 混乱、混乱、意識喪失などの精神障害と意識

ウェルニッケ病はまた、心臓や血管に問題を引き起こす可能性があります。以下の条件が特徴です。

  • かすかな
  • 心臓の動悸(動悸)
  • 低血圧(低血圧)
  • 不明な理由による脱力感または倦怠感

ウェルニッケ病がすぐに治療されない場合、それはコルサコフ症候群に進行します。コルサコフ症候群は、以下の症状を特徴とする可能性があります。

  • この症候群が現れた後の出来事を思い出せない(前向性健忘症)
  • 情報の理解の難しさ
  • 単語をひもでつなぐのが難しい
  • 実際には存在しないものを聞いたり見たりするなどの幻覚を体験する
  • 記憶に欠けている部分を完成させるために誇張された物語を構成している作話

コルサコフ症候群の症状は通常、ウェルニッケ病の症状が治まった後に現れます。

いつ医者に行くか

ウェルニッケコルサコフ症候群の症状が上に現れた場合は、すぐに医師に相談してください。これは、合併症や脳への永続的な損傷を防ぐために、障害をできるだけ早く治療する必要があるためです。

アルコール依存症の人や、食欲不振や胃がんなどの栄養素の吸収を阻害する可能性のある障害に苦しんでいる人は、ウェルニッケコルサコフ症候群を発症する可能性が高くなります。

したがって、これらの症状を経験した場合は、ウェルニッケ・コルサコフ症候群を予防できるように、医師に治療を依頼してください。

ウェルニッケコルサコフ症候群の診断

ウェルニッケコルサコフ症候群を診断するために、医師は患者の苦情と症状、および彼の病歴を尋ねます。

次に、医師はバイタルサイン(体温、心拍数、呼吸数、血圧)の検査、筋力の検査、神経の検査を含む徹底的な身体検査を行います。

ウェルニッケコルサコフ症候群を確認するために、医師は以下の調査を行います。

  • 血液検査、血中のチアミンとアルコールのレベルをチェックする
  • 心電図検査(ECG)、チアミンサプリメントを服用する前後の心臓の電気的活動を測定します
  • ウェルニッケコルサコフ症候群による脳損傷をチェックするためのCTスキャンまたはMRI

ウェルニッケコルサコフ症候群の治療

ウェルニッケコルサコフ症候群の治療は、症状を和らげ、病気の進行を止め、合併症を予防することを目的としています。

ウェルニッケコルサコフ症候群の治療には、ビタミンB1またはチアミンの補給と高チアミン食の調節が含まれます。ステージは次のとおりです。

  • 注射によるビタミンB1サプリメントの投与
  • ビタミンB1サプリメントの経口投与
  • ビタミンB1が豊富な食事規制

彼の状態が非常に弱くて意識を失う場合、患者は彼の状態と治療に対する体の反応を監視できるように病院で集中治療を受ける必要があります。

患者さんの状態が安定していれば、外来で治療を継続することができます。治療期間はさまざまで、数か月に達することもあります。

アルコール依存症によって引き起こされたウェルニッケコルサコフ症候群の人々も、アルコール依存症を止めるためにリハビリテーションを受ける必要があります。歩行が困難な場合やその他の身体的問題がある場合は、理学療法を行うことができます。

ウェルニッケコルサコフ症候群の治療の成功率はさまざまです。ある研究によると、この病気の患者の約25%は完全に回復し、50%は改善を経験し、残りの25%はまったく改善を経験していません。

ウェルニッケコルサコフ症候群の合併症

ウェルニッケコルサコフ症候群の治療を受けないと、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

  • 協調性、バランス、視力の低下による転倒による怪我
  • 他の人との交流の難しさ
  • 永続的な認知機能(思考機能)と記憶の障害
  • 飲酒による永続的な神経損傷(神経障害)
  • うっ血性心不全
  • 後年のウェルニッケコルサコフ症候群の再発

ウェルニッケコルサコフ症候群の予防

ウェルニッケコルサコフ症候群を予防する最善の方法は、アルコールを控え、次のようなビタミンB1が豊富な食べ物や飲み物の消費を増やすことです。

  • 小麦パン
  • 低脂肪肉
  • ほうれん草
  • オレンジ
  • 牛乳

チアミン欠乏症のリスクがある人では、ウェルニッケコルサコフ症候群を予防するためにビタミンBサプリメントが必要になる場合があります。