健康

化膿性汗腺炎-症状、原因、治療

化膿性汗腺炎 NSuppurativa は、皮膚の下に小さなエンドウ豆サイズのしこりが現れることを特徴とする病気です。しこりは痛みを伴い、膿で満たされることがあります。この状態はしばしば 化膿性汗腺炎.

化膿性汗腺炎は、特に脇の下、鼠径部、鼠径部、臀部、胸部など、摩擦が頻繁に発生する領域で、髪と汗腺のある皮膚に発生します。この状態は思春期後に発生する傾向があり、長期間(慢性)続きます。

重症の場合、膿の管が皮膚の下に形成されることがあります。これは毛巣洞としても知られています。これらの管は多くのしこりでつながっているため、感染や炎症が他の領域に広がる可能性があります。

化膿性汗腺炎の原因

化膿性汗腺炎は、毛包の閉塞が原因で発生します。閉塞の正確な原因は不明です。ただし、以下の理由により閉塞が発生している疑いがあります。

  • 皮膚と衣服の間の摩擦
  • 善玉菌に対する異常な免疫反応
  • 濾胞壁を破裂させるだけでなく、アポクリン腺と管を損傷する炎症
  • 別の感染症の治療中または治療後に発生する感染症である二次細菌感染症
  • 特定の薬

化膿性汗腺炎は体の衛生状態の悪さとは関係がないことを覚えておいてください。この状態も伝染性ではありません。ただし、次の要因がある場合、化膿性汗腺炎を発症するリスクが高くなります。

  • 一般的に、思春期を迎えたばかりの人、特に18歳から29歳の人が経験する化膿性汗腺炎。

  • 遺伝学

    ほとんどの場合、化膿性汗腺炎は、同様の状態の家族がいる人に発生します。

  • 性別

    女性は男性より化膿性汗腺炎を発症する可能性が高くなります。

  • ライフスタイル

    肥満と喫煙は化膿性汗腺炎を発症するリスクを高めることが示されています

  • 疾患

    化膿性汗腺炎は、糖尿病、乾癬、メタボリックシンドローム、クローン病などの特定の病気や症状に苦しんでいる人に発生しやすくなります。

症状 化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎の症状は、患者ごとに異なります。症状は何年も続き、時間とともに悪化する可能性もあります。

化膿性汗腺炎は通常、毛包と汗腺のある皮膚の下で発生し、次のような摩擦を経験することがよくあります。

  • 脇の下
  • 太ももの折り目
  • 内股
  • ネックネック
  • 胸のひだ
  • お腹のひだ
  • 耳の後ろ
  • 肛門の周りの領域、正確には臀部の谷間

症状は、にきびや水疱など、硬くて炎症を起こし、痛みを引き起こす可能性のあるしこりの出現から始まります。しこりは10〜30日で消える場合がありますが、悪化して膿瘍になることもあり、破裂すると痛みを伴い、臭い膿がにじみ出ます。

より深刻な状態では、症状はにきびのように見える黒い隆起の出現を伴うことがあります。それが治療されて消えたとしても、しこりは再び現れ、永久的な傷跡を残す可能性があります。

いつ医者に行くか

化膿性汗腺炎をできるだけ早く発見することは非常に重要です。したがって、以下の症状を伴うしこりが皮膚の下に現れる場合は、医師に相談することをお勧めします。

  • 痛みを感じる
  • 数週間で良くならない
  • 体の複数の部分で発生します
  • 周囲の体の部分に簡単に広がる
  • 数週間の治療後の再発

必要に応じて、特に新しい症状が発生した場合は、感染や合併症の蔓延を防ぐために定期的に医師に確認してください。

診断 化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎の診断は、患者が経験した症状と患者の病歴を調べることによって行われます。その後、医師は身体検査を行い、ハーレースタジアムスケールを使用して化膿性汗腺炎の重症度を判断します。説明は次のとおりです。

  • ステージ1

    膿瘍は1つまたは複数の領域に現れますが、瘢痕や副鼻腔の通路がなく、互いに分離しています。

  • ステージ2

    1つまたは複数の領域に膿瘍が現れ、洞路が形成され始めます。

  • ステージ3

    膿瘍はいくつかの領域に現れ、洞路によって接続されています。

しこりに膿が伴う場合、医師はサンプルを採取して膿の中で増殖している細菌の種類を特定します。

皮膚感染症は糖尿病患者によく見られることを考慮して、医師は患者に血液検査を受けて患者が糖尿病であるかどうかを調べるように依頼することもできます。さらに、発生する感染症や炎症のレベルを監視するために血液検査も行われます。

化膿性汗腺炎の治療

化膿性汗腺炎の治療は、症状を和らげ、合併症を予防することを目的としています。治療は、各患者の状態の重症度に合わせて調整されます。以下は、実行できるいくつかの治療法です。

薬物

化膿性汗腺炎を治療するために医師が処方する可能性のある薬は次のとおりです。

  • 抗生物質

    患者は、特にしこりが痛みを伴い、炎症を起こし、膿ができる場合は、抗生物質を2〜3か月間服用することをお勧めします。

  • 防腐剤

    医師はまた、含む消毒剤の使用を提案することができます クロルヘキシジン バクテリアの成長を遅らせたり止めたりします。この薬は、一般的に患部に毎日使用することをお勧めします。

  • 鎮痛剤

    痛みを和らげるために、医師はアスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤を投与することができます。

  • レチノイド

    レチノイドは、次のようなにきびの治療に一般的に使用されます。 イソトレチノイン、治療をサポートするために皮膚科医によって処方することもできます。ただし、この薬は妊婦の摂取にはお勧めできません。

  • コルチコステロイド

    コルチコステロイド錠など プレドニゾン、皮膚の炎症を軽減するために医師が与えることができます。ただし、コルチコステロイドの長期使用は推奨されていません。

  • 免疫系抑制薬

    などの免疫抑制薬 インフリキシマブ またはダリムマブ、中和することにより化膿性汗腺炎を治療できると考えられています 腫瘍壊死因子 (TNF)、炎症を引き起こす体内の物質です。この薬は注射で投与され、他の治療法が効かなかった場合にのみ推奨されます。

手術

必要に応じて、化膿性汗腺炎は手術で治療することができます。医師が行う手術の種類は、この状態の影響を受ける皮膚の重症度、場所、および領域に応じて、患者ごとに異なる場合があります。以下は、化膿性汗腺炎の治療に使用できる手術の一部です。

  • 膿瘍の切開排膿、すなわち、しこりをスライスして膿を取り除くことによる
  • 皮膚の外科的除去、すなわち、単一のしこりまたは洞を形成したしこりのいずれかのために、しこりの皮膚および組織を除去することによる。
  • 化膿性汗腺炎のある皮膚の全領域を除去する植皮手術、その後、植皮手順で傷口を閉じます
  • 炭酸ガスレーザーを使用して皮膚の隆起や傷を取り除くレーザー治療

化膿性汗腺炎は通常、治癒が難しく、生涯にわたる再発を引き起こす可能性があります。しかし、特に手術でできるだけ早く治療を行うことができれば、再発を引き起こすことなくこの状態が完全に治癒する可能性が高くなります。

非常にまれなケースですが、化膿性汗腺炎は治療なしで自然に消えることもあります。 

化膿性汗腺炎の合併症

重度または再発性の化膿性汗腺炎の状態は、多くの場合、次のような合併症を引き起こします。

  • 患部の皮膚の周りの腫れ
  • 慢性感染による腎機能障害と貧血
  • うつ
  • 関節痛と関節炎
  • 皮膚ガン
  • 腸や膀胱など、体の他の部分での瘻孔の形成

化膿性汗腺炎の予防

化膿性汗腺炎の正確な原因は不明であるため、この状態の発生を防ぐ方法はありません。実行できる最善の努力は、次のような症状の悪化を防ぐことです。

  • 理想的な体重を維持し、肥満を避けます
  • 喫煙習慣をやめる
  • ゆったりとした服を着る
  • ぬるま湯でお風呂に入る
  • 抗菌せっけんでしこり部分をきれいにします
  • しこりとその周辺に生えている髪を剃らないでください
  • 高温多湿の空気を避けてください
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