性腺機能低下症-症状、原因、治療

性腺機能低下症は、 性腺は十分なホルモンを産生しません。この状態は、男性のインポテンスや女性の月経異常など、さまざまな障害を引き起こす可能性があります。

男性の性腺は精巣であり、女性の性腺は卵巣です。これらの腺は、男性の精巣の発達や女性の乳房の成長などの性的特徴を調節するホルモンの産生を担っています。

このホルモンはまた、男性の精子の生産だけでなく、卵子の生産と女性の月経周期を調節します。それだけでなく、性ホルモンは心臓や脳を含む他の体の器官の多くの機能にも役割を果たしています。

性腺機能低下症は、性腺の損傷または特定の病気が原因で発生する可能性があります。この状態は、性機能の障害を引き起こすだけでなく、全体的な体調にも影響を与える可能性があります。

性腺機能低下症の原因と種類

原因に基づいて、性腺機能低下症は一次性と二次性に分けられます。原発性性腺機能低下症は、性腺が損傷して十分な性ホルモンを産生できない状態です。

原発性性腺機能低下症を引き起こす可能性のあるもののいくつかは次のとおりです。

自己免疫疾患、例えばアジソン病
クラインフェルター症候群、ターナー症候群、またはカルマン症候群などの遺伝性疾患
腎臓障害
心臓のトラブル
重度の感染症
睾丸の損傷
ヘモクロマトーシスまたは高血中鉄レベル
停留精巣または停留精巣
がん治療における放射線療法または化学療法の副作用
性器の手術

一方、二次性腺機能低下症は、ホルモンを産生するために性腺に信号を送ることを担当する下垂体（下垂体）と視床下部腺である脳の腺への損傷によって発生します。二次性腺機能低下症を引き起こす可能性のある状態は次のとおりです。

下垂体または視床下部の損傷または腫瘍
カルマン症候群などの遺伝性疾患
HIV / AIDS感染を含む感染症
頭部への放射線被曝
肥満
脳外科手術
神経性食欲不振症などによる栄養不足
大幅な減量
コルチコステロイドまたはオピオイドの長期使用
結核、サルコイドーシス、組織球増殖症などの炎症を引き起こす病気

性腺機能低下症の症状

性腺機能低下症の症状は、患者の性別や年齢によって異なります。説明は次のとおりです。

思春期前の男性

性腺機能低下症が小児期から発生した場合、たとえば遺伝性疾患が原因で発生した場合、発生する可能性のある症状は次のとおりです。

陰茎と精巣の成長が遅いか異常な場合（性器が曖昧）
胸の拡大（女性化乳房）
手足が体より長く見える
薄くて小さい体の姿勢
思春期の後半に声が大きくなるか、まったく大きくなりません

思春期後の男性

思春期後に性腺機能低下症が発生した場合、症状には次のようなものがあります。

体が疲れやすい
集中の難しさ
筋肉量の減少
性的欲求の喪失
インポテンス
顔や体の髪の毛を減らします

思春期前の女の子

思春期前の女性の性腺機能低下症は、以下の症状を引き起こす可能性があります。

乳房はゆっくり成長するか、まったく成長しません
陰毛の成長が少ない
原発性無月経または最初の月経の遅延（> 14年）

思春期後の女性

思春期を経験した女性に性腺機能低下症が発生した場合、症状には次のようなものがあります。

月経がまれになる（稀発月経）か、3か月以上発生しません
活動を実行したいという欲求と気分の低下
体が熱く感じる
心臓がドキドキ
乾いた猫
性的欲求の低下
乳房からの濃い白い分泌物

いつ医者に行くか

上記のような性腺機能低下症の症状がある場合は、医師に相談することをお勧めします。低ギナジズムが検出され治療されるのが早ければ早いほど、治癒する可能性が高くなります。

性腺機能低下症は、親から子に受け継がれる可能性があります。したがって、性腺機能低下症または性腺機能低下症を引き起こす可能性のある他の状態の病歴がある家族がいる場合は、子供の性ホルモンの状態を早期に監視できるように、この問題について小児科医と話し合う必要があります。

性腺機能低下症の診断

性腺機能低下症の診断は、症状、病歴、使用されている薬について質問することから始まります。医師はまた、生殖器の状態、発毛パターン、および筋肉量を調べることによって身体検査を行います。

正確な診断のために、医師は次のようなホルモン検査も行います。

検査 卵胞刺激ホルモン （FSH）と 黄体形成ホルモン （LH）下垂体によって生成されます
男性患者のテストステロンレベルのテスト
女性患者のエストロゲンホルモンレベルの検査

ホルモンチェックは通常、テストステロンとエストロゲンのレベルが上昇している10時前の朝に行われます。

ホルモン検査に加えて、性腺機能低下症を診断するために医師が以下の検査を行うこともあります。

男性患者の精子検査
鉄分と血小板のレベルを確認してください
プロラクチンレベルを確認する
甲状腺ホルモンチェック
遺伝子検査

医師は超音波検査を行って、卵巣嚢胞や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの卵巣（卵巣）に問題があるかどうかを調べることもできます。下垂体の腫瘍をチェックするために、CTスキャンまたはMRIを行うこともあります。

性腺機能低下症の治療

性腺機能低下症の治療は、患者の性別と根本的な原因に合わせて調整されます。

原因が肥満などの治療可能な状態である場合、性腺機能低下症は治癒する可能性があります。しかし、原因が遺伝性疾患などの不治の病である場合、性腺機能低下症は生涯にわたる治療を必要とする慢性疾患になる可能性があります。

患者の性別に基づいて、性腺機能低下症を治療するために行うことができる治療法は次のとおりです。

男性の性腺機能低下症の治療

男性患者では、性腺機能低下症の治療は、一般的に、テストステロン補充療法を通じて、ホルモンテストステロンの欠乏を補うために行われます（テストステロン補充療法; TRT）。 TRTは次の形で与えることができる人工テストステロンを与えることによって行われます：

ゲル
ジェルは上腕、肩、太もも、脇の下に塗ることができます。患者が入浴しようとしている場合は、ゲルが吸収されていることを確認してください。
注入する
テストステロン注射は、準備に応じて、自宅または医師が行うことができます。通常、注射は2〜3週間ごとに行われます。
タブレット
TRT錠はテストステロンをリンパ系に吸収させます。
こうよ
パッチは、太もも、胃、または背中に毎晩適用することができます。
ガムペースト
歯茎のパッチは錠剤のような形をしていますが、噛んだり飲み込んだりしないでください。パッチは歯茎と唇の間の歯茎上部に使用され、12時間ごとに交換する必要があります。
鼻用ジェル
以前のジェルとは異なり、このジェルは鼻孔に挿入されます。ゲルは各鼻孔に2回塗布され、1日3回実行されます。
テストステロンインプラント
テストステロンインプラントは、3〜6か月ごとに外科的に皮膚に挿入されます。