大腿ヘルニア-症状、原因、治療

大腿ヘルニアは、脂肪組織または腸の一部が腹壁から浸透し、太もも、正確には大腿管、つまり血管が脚に出入りするチャネルを通過する状態です。

大腿ヘルニアは、大腿上部または鼠径部近くのしこりが特徴です。特に中小規模のヘルニアでは、しこりが常に見えるとは限りません。ただし、大きな大腿ヘルニアでは、しこりが見えるだけでなく、患者が立ったり、伸ばしたり、重いものを持ち上げたりすると痛みが悪化します。

重症の場合、大腿ヘルニアは、腸のつままれた状態である絞扼性ヘルニアを引き起こし、それによって、つままれた腸への血流を停止させる可能性があります。症状には、腹痛、吐き気、嘔吐、鼠径部の突然の痛みなどがあります。この状態は死に至る可能性があるため、すぐに治療する必要があります。

大腿ヘルニアは、大腿管の開口部が弱くなると発生します。ただし、この状態の原因は正確にはわかりません。研究によると、大腿管の衰弱は先天性欠損症が原因で発生することもあれば、加齢とともに発生することもあります。

男性と比較して、大腿ヘルニアは女性、特に年配の女性が経験する傾向があります。これは、男性よりも女性の骨盤の形状が広いためと考えられます。

さらに、大腿ヘルニアを引き起こす可能性のある他の要因は次のとおりです。

医師は、鼠径部の身体検査を通じて、患者が大腿ヘルニアを患っていると疑うことができます。一般的に、ヘルニアが十分に大きければ、医師はしこりを感じることがあります。患者が大腿ヘルニアの疑いが強いが、身体検査でしこりが見つからない場合、医師は鼠径部のX線、超音波、またはCTスキャンを行うことがあります。

一般的に、大腿ヘルニアは小さく、症状を引き起こさず、特別な治療を必要としません。ただし、医師は引き続き患者の状態の進行を監視します。中型から大型のヘルニアについては、特にヘルニアが痛みを引き起こしている場合、医師が外科的処置を行います。

ヘルニア手術は、最初に患者に全身麻酔（全身麻酔）を施すことにより、公然または腹腔鏡下（鍵穴手術）で行うことができます。両方の方法の目標は、ヘルニアを元の位置に戻すことです。次に、大腿管のドアを縫合し、合成メッシュで補強します（メッシュ）ヘルニアの再発を防ぐため。

目標は同じですが、開腹手術と腹腔鏡手術には多くの違いがあります。開腹手術は、広い切開を行うことを含み、それによって治癒時間を延長します。腹腔鏡検査では、医師は鍵穴サイズの切開を数回行うだけなので、治癒時間は速くなります。

外科的方法の選択は、ヘルニアの大きさ、手術の費用、外科医自身の経験など、いくつかの要因によって異なります。患者は当日または翌日に帰宅できます。一方、完全な回復に必要な時間は2〜6週間です。

未治療の大腿ヘルニアは、次のような危険な合併症を引き起こす可能性があります。

嵌頓ヘルニア。 嵌頓ヘルニアは、腸がつままれて正常な位置に戻るのが難しい状態です。この状態は、腸閉塞や絞扼性ヘルニアにつながる可能性があります。
絞扼性ヘルニア。 絞扼性ヘルニアは、腸または組織の状態であり、挟まれているだけでなく、組織への血液供給も低下させています。すぐに治療しないと、絞扼性ヘルニアは挟まれた腸の組織死（壊疽）を引き起こし、患者の生命を脅かす可能性があります。