ミダゾラム-利点、投与量および副作用

ミダゾラムは、手術前に一般的に使用される鎮静剤です。この薬は不安を軽減することができます、 患者がリラックスして眠くなるようにし、手術中に眠りにつくようにします。さらに、ミダゾラムはてんかん重積状態の発作を緩和するためにも使用できます。

ミダゾラムは、ガンマアミノ酪酸（GABA）と呼ばれる体内の天然化学物質の活性を高めることによって鎮静効果があります。ミダゾラムは、手術前の鎮静剤であるだけでなく、呼吸装置または人工呼吸器の設置が必要なICU患者にも投与できます。

注射可能なミダゾラムは、医師または医師の監督下にある医療関係者のみが病院で投与する必要があります。

ミダゾラムの商標：Anesfar、Dormicum、Fortanest、Hypnoz、Midanest-15、Midazolam-Hameln、Midazolam Hydrochloride、Miloz、Sedacum

ミダゾラムとは

ミダゾラムを使用する前の注意事項

この薬を使用する前に考慮すべきいくつかの事柄があります：

• あなたが持っているアレルギーについて医師に伝えてください。ミダゾラムは、この薬または他のベンゾジアゼピンにアレルギーのある患者には使用しないでください。
• コデインなどのオピオイドクラスの薬を服用している場合は、医師に相談してください。ミダゾラムはこの状態で与えられるべきではありません。
• 緑内障、腎臓病、肝臓病、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っている、または患ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。 睡眠時無呼吸、心臓病、または重症筋無力症。
• 薬物乱用やアルコール依存症にかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。ミダゾラムは、アルコール飲料を定期的に摂取している患者には投与しないでください。
• ミダゾラムを服用している間は、車を運転したり、注意力が必要な活動をしたりしないでください。この薬はめまいや眠気を引き起こす可能性があります。
• 妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。
• サプリメントやハーブ製品など、他の薬を服用している場合は医師に相談してください。
• ミダゾラムを使用した後、過剰摂取、薬物に対するアレルギー反応、またはより深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に伝えてください。

用量 およびミダゾラムの使用規則

ミダゾラムの投与量は患者ごとに異なります。ミダゾラムは、医師または医師の監督下で医療関係者が静脈内（静脈内/ IV）または筋肉内（筋肉内/ IM）に注射することによって投与されます。

以下は、その使用目的に基づいたミダゾラム投与量の区分です。

標的： 軽度の手術または歯科手術の前の鎮静

• 成熟した： 初回投与量は、手術の5〜10分前に、1日あたり2〜2.5mgです。望ましい治療効果が得られるまで、用量を0.5〜1mg増やすことができます。
• 6ヶ月の子供 それまで 5年： 初回投与量は、手術の5〜10分前に、1日あたり0.05〜0.1 mg / kgです。用量は1日あたり0.6mg / kg体重まで増やすことができます。最大用量は1日あたり6mgです。
• 6〜12歳の子供： 初期投与量は0.025〜0.05 mg / kg体重/日です。用量は1日あたり0.4mg / kg体重まで増やすことができます。最大投与量は1日あたり10mgです。
• 高齢者： 初回投与量は、手術の5〜10分前に、1日あたり0.5〜1mgです。最大用量3.5mgまたは望ましい治療反応が達成されるまで。

標的： 集中治療を受けている患者のための鎮静剤

• 成熟した： 初期投与量は1日あたり0.03〜0.3 mg / kg体重です。用量は1日あたり1〜2.5 mgまで増やすことができ、20〜30秒かけてゆっくりと注射します。維持量は1時間あたり0.03〜0.2 mg / kgです。
• 32週未満の子供 それまで 6ヵ月： 持続注入により与えられる、1時間あたり0.06mg / kg。
• 6ヶ月以上の子供： 0.05〜0.2 mg / kgBW、少なくとも2〜3分かけてゆっくりと注射して、目的の効果を得ます。維持量0.06〜0.12 mg / kg /時。

標的： 手術の前投薬

• 成熟した： 0.07〜0.1 mg / kgBWをIMで注射し、手術の20〜60分前に投与します。手術前に5〜30回、1〜2mgの代替用量をIV注射します。
• 1〜15歳の子供： 筋肉内注射により0.08〜0.2 mg / kg、手術の15〜30分前に投与。
• 高齢者： 筋肉内注射による0.025〜0.05 mg / kgBW、手術または手術の20〜60分前に投与。

標的：てんかん重積状態による発作を和らげる

• 成人：筋肉内注射により10mg。

使い方 ミダゾラム 正しく

ミダゾラム注射は、医師の監督下で医師または医療関係者によって直接行われます。注射は、IM（筋肉内/筋肉内）またはIV（静脈内/静脈内）またはIVを介して行われます。この薬は病院または医療施設でのみ使用する必要があります。

ミダゾラムによる患者の治療中、治療への反応を評価し、望ましくない副作用を防ぐために、綿密なモニタリングが行われます。

ミダゾラムと他の薬剤との相互作用

以下は、ミダゾラムを他の薬と同時に服用した場合に発生する可能性のある薬物相互作用の影響の一部です。

• ケトコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、 カルシウムチャネル遮断薬、マクロライド抗生物質、またはリトナビルなどの抗ウイルス薬
• モルヒネやコデインなどのオピオイド薬と併用すると、昏睡や呼吸困難などの致命的な副作用のリスクが高まります
• リファンピシン、カルバマゼピン、またはフェニトインと併用した場合のミダゾラムの有効性の低下
• 抗精神病薬、麻酔薬、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、降圧薬、またはフェノバルビタールなどのバルビツール酸系抗けいれん薬の有効性の向上

副作用と危険 ミダゾラム

ミダゾラムによる治療中、医師は望ましくない副作用を防ぐために注意深く監視します。ミダゾラムの使用後に発生する可能性のある副作用のいくつかは次のとおりです。

• 頭痛
• 眠気
• しゃっくり
• 吐き気または嘔吐
• 一時的な記憶喪失
• 注射部位の痛み、発赤、または腫れ

上記の副作用が治まらない、または悪化しない場合は、医師に報告して伝えてください。薬に対してアレルギー反応がある場合、または次のようなより深刻な副作用が発生した場合は、すぐに助けを求めてください。

• 呼吸音（喘鳴）または呼吸困難
• 心拍数が遅い
• めまいがするので気を失いたい
• 身震い
• 制御されていない目と筋肉の動き
• 発作
• 錯乱
• 幻覚