健康

Ciminoとは何かを知る

Ciminoまたは 動静脈瘻 動脈と静脈を接続するためのマイナーな操作です。この手順は、透析目的で血管にアクセスできるようにすることを目的としています。

動脈の血管は心臓から体全体に血液を運び、静脈は体全体から心臓に血液を運びます。

cimino手順は、長期にわたって繰り返し透析を受けなければならない慢性腎不全の患者に実行されます。

Ciminoの適応症

透析目的での血管へのアクセスには、次の3つのタイプがあります。 動静脈グラフト、中心静脈カテーテル、および 動静脈瘻 またはcimino。 3種類の血管アクセスのうち、透析または血液透析を受けている患者にはシミノが最適です。

他の血管アクセスに対するシミノの利点のいくつかは次のとおりです。

  • 感染や血栓のリスクが少ない
  • シミノが生成する血流は、透析装置と最も互換性があります
  • Ciminoは他の血管アクセスよりも長持ちします

Ciminoの警告

受ける前に知っておくべきことがいくつかあります 動静脈瘻 またはcimino、すなわち:

  • シミノで作成された動脈と静脈の間の瘻またはチャネルは、透析に使用できるようになるまでに1〜4か月かかります。したがって、シミノは透析の少なくとも6か月前に行う必要があります。
  • 瘻の位置は、どちらの手が主に患者によって使用されているかによって異なります。左手が優勢な患者では、右手に瘻孔ができます。代わりに、右利きの利き手患者の左手に瘻孔ができます。
  • 場合によっては、使用する準備ができていないため、針が瘻に適合しないことがあります。これが起こった場合、瘻は透析の準備ができるまでさらに数週間かかることがあります。
  • 瘻孔への針の挿入の失敗は、瘻孔の問題によっても引き起こされる可能性があるため、手術が必要です。

Ciminoの前

cimino手順を実行する前に、医師はドップラー超音波(USG)の助けを借りて患者の血管をマッピングします。超音波は、血流の状態と結合される静脈と動脈を決定するために行われます。

ドップラー超音波検査により、医師はシミノ手術に適した血管の位置を選択できます。

Cimino手順

シミノ手術は、患者の状態に応じて、最初に局所麻酔または全身麻酔を行うことによって実行されます。特に小児患者の場合、麻酔は全身麻酔であるため、手術中に子供は眠りに落ちます。

麻酔薬が効いた後、医師は手首または肘の内側に2〜4センチの長さの切開を行います。

次に、医師は静脈を近くの動脈に接続します。静脈と動脈によって形成されるチャネルは瘻と呼ばれます。

瘻孔が形成されたら、医師は切開部を縫い合わせ、包帯で覆います。通常、cimino手順全体は2時間続きます。

Ciminoの後

Ciminoの手順が完了した後、患者は家に帰ることができますが、手術を受けたばかりの手で重いおもりを持ち上げることは避けてください。これは、瘻孔の出血を防ぐことを目的としています。

シミノ処置を受けている手は、注射、採血、および血圧測定を受けてはならないことを覚えておくことが重要です。瘻領域も治癒するまで乾いた状態に保つ必要があります。

医師は、シミノを受けた後、次のことを行うよう患者にアドバイスします。

  • 適切な休憩スケジュールを設定する
  • 腕を心臓より高く配置します
  • 完全に治癒するまで、外科的創傷を乾いた状態に保ちます
  • 医師が処方した薬を服用する
  • 瘻の「成熟」を助けるためにゴムボールを絞って運動をする
  • 瘻がいつ使用できるかを医師が知ることができるように、定期的に医師に確認してください

シミノ合併症

Ciminoは安全な手順です。ただし、場合によっては、この手順によって次のような問題が発生する可能性があります。

  • 瘻孔領域の発熱、悪寒、痛みと発赤を特徴とする感染症
  • 腕の腫れと瘻孔の領域の皮膚温度の低下を特徴とする血液凝固障害
  • 瘻孔周辺の血流障害。手がしびれ、冷たく、しなやかになり、指先が痛くて青いのが特徴です。
  • 透析完了後20分以上経過しても出血が続く
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found