健康

子宮内膜がん-症状、原因、治療

子宮内膜がんは、子宮内膜または子宮の内膜を攻撃するがんの一種です。この癌は一般的に閉経(60-70歳)に入った女性に発生します。子宮内膜がんには主に2つのタイプがあります。

  • 1型子宮内膜がん。 最も一般的なタイプの子宮内膜がん。このタイプの癌細胞の発生はゆっくりと(攻撃的ではなく)起こり、早期に検出することができます。
  • 2型子宮内膜がん。 がん細胞の発生と拡散がより迅速に起こるように、より攻撃的な子宮内膜がんのタイプ

子宮内膜がんの原因

子宮内膜がんの正確な原因は不明です。しかし、女性の体内のホルモンであるプロゲステロンとエストロゲンの不均衡は、子宮内膜がんの原因の1つであると考えられています。ホルモンのエストロゲンよりもホルモンのプロゲステロンのレベルが低いと、子宮内膜の肥厚を引き起こす可能性があります。肥厚が続くと、がん細胞は時間の経過とともに成長する可能性があります。

さらに、女性の子宮内膜がんのリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。とりわけ:

  • 肥満。
  • 更年期に入っています。
  • 幼い頃(50歳)で月経に入る。
  • 妊娠したことはありません。
  • 乳がん患者のためにタモキシフェンホルモン療法を受けています。
  • 苦しみ症候群 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌 (HNPCC)。

子宮内膜がんの症状

子宮内膜がんの最も一般的な症状は、膣からの出血です。これらの症状は通常、癌の初期段階から現れています。しかし、患者が閉経したかどうかによって、出血の兆候は異なります。患者が閉経していない場合、膣からの出血は次の特徴があります。

  • 月経中に出てくる血液が多く、月経期間が長くなります(7日以上)。
  • 血痕は月経期間外に現れます。
  • 月経周期は21日ごとまたはそれより早く発生します。
  • 出血は性交の前後に起こります。

閉経に入った患者の場合、閉経から少なくとも1年間現れるあらゆる形態の膣からの出血または斑点は異常と見なされ、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

出血に加えて、子宮内膜がんの他の症状は次のとおりです。

  • 水様分泌物であり、閉経に入った後に発生します。
  • 骨盤または下腹部の痛み。
  • 性交中の痛み。

進行期に入った子宮内膜がんは、腰痛、吐き気、食欲不振などの追加の症状を引き起こします。

子宮内膜がんの診断

医師は、身体検査によって確認された症状がある場合、患者が子宮内膜がんにかかっていると疑うことができます。ただし、確かに、さらにテストを行う必要があります。子宮内膜がんを診断するために、通常、医師によっていくつかの種類の検査が行われます。

  • 骨盤検査(骨盤)。 骨盤検査では、医師が膣の外側を検査し、2本の指を膣に挿入します。同時に、医師はもう一方の手で患者の腹部を押して、子宮と卵巣の異常を検出します。医師はまた、膣鏡ツールを使用して、膣と子宮頸部の異常を確認することもできます
  • 経膣超音波。 この検査は、と呼ばれる特別なツールを使用して実行されます トランスデューサー 膣から入り、高周波の音波を子宮に送ることができます。このツールは子宮の記録画像を生成できるため、医師は子宮内膜の質感と厚さを確認できます。
  • 子宮鏡検査。 小型カメラとライトを備えた特殊な器具である子宮鏡を使用して、膣から子宮に挿入して検査します。このツールを使用すると、医師は子宮内膜と子宮の状態を確認できます。
  • 子宮内膜生検、 すなわち、癌細胞の存在を検出するために実験室で分析するために子宮内膜組織の​​サンプルを採取する手順。
  • 子宮内容除去術(子宮内容除去術), または、特別なツールを使用して子宮内から組織をこすり取る、またはこすり取る手順であるキュレットとして知られています。この手順は、子宮内膜生検で採取されたサンプルが癌細胞を検出するのに十分でない場合、または医師が分析結果を疑っている場合に行われます。

子宮内膜がんが進行したと医師が疑う場合、医師は画像検査を実施して、がんがX線、CTスキャン、PETスキャン、MRIなどの他の臓器に転移しているかどうかを検出します。さらに、医師は膀胱鏡検査または結腸内視鏡検査を行って、がん細胞が膀胱または消化管に拡がっているかどうかを検出することもあります。

次に、医師は広がりのレベルに基づいて子宮内膜がんの病期を決定します。子宮内膜がんには4つの段階があります。

  • ステージI –癌はまだ子宮の中にあります。
  • ステージII –がんが子宮頸部に拡がっています。
  • ステージIII がんは子宮(骨盤リンパ節)を越えて拡がっていますが、まだ結腸や膀胱に到達していません。
  • ステージIV がんは膀胱、結腸、さらには他の臓器や体の一部にまで広がっています。

子宮内膜がんの治療

子宮内膜がんの治療ステップは、一般的にいくつかの要因に基づいて決定されます。

  • 子宮内のがん細胞の広がりの段階またはレベル。
  • 患者の全体的な健康状態。
  • 子宮内膜がんの種類と腫瘍の大きさ。
  • 子宮内膜がんの場所。

子宮内膜がんの治療にはいくつかの種類があります。とりわけ:

  • 手術。 手術は、子宮内膜がんの治療において最も効果的な治療法の1つです。がんがまだ初期段階にある場合は、手術が行われます。実行できる操作には、次の2種類があります。
    • 子宮摘出術、 子宮を取り除くための手順。しかし、この手術により、患者は後年に子供を産むことができなくなりました。
    • 卵管卵巣摘出術, 卵巣と卵管を取り除く手順です。このタイプの手術はまた、患者が将来子供を産むのを防ぎます。
  • 化学療法。 がん細胞を殺し、その広がりを防ぐことができる薬を使用した治療法。使用される薬の種類は シスプラチン、カルボプラチン、ドキソルビシン、パクリタキセル。
  • 放射線療法(放射線療法)。 高エネルギービームを使用してがん細胞を破壊するがん治療法。放射線療法は通常、化学療法などの他の治療法と組み合わされます。この治療法は、手術が不可能な場合に癌細胞の拡散を抑制するためにも使用できます。放射線療法には2つのタイプがあります。
    • 体外照射療法、 がん細胞の影響を受けた体の部分にエネルギービームを向ける機械を使用した放射線療法。
    • 内部放射線療法(小線源治療), 放射性物質を膣に入れることによる放射線療法。
  • ホルモン療法。 この治療法には、体内のホルモンレベルに影響を与える可能性のある薬の使用が含まれます。進行した子宮内膜がんの患者さんにホルモン療法が行われ、がん細胞が子宮を越えて広がっています。ホルモン療法には2つのタイプがあります。
    • たとえばプロゲスチンで癌細胞の発達を阻害するためのホルモンプロゲステロンの増加。
    • ホルモンのエストロゲンを減少させて、例えばタモキシフェンで繁殖するためにエストロゲンに依存している癌細胞を破壊します。

子宮内膜がんの予防

ほとんどの子宮内膜がんは予防できませんが、リスクを下げるためにできることがあります。とりわけ:

  • 定期的な生殖器官のチェックを実行し、 骨盤検査や PAP塗抹標本。この検査は、医師が障害やその他の異常な兆候を検出するのに役立ちます。
  • 経口避妊薬の使用を検討してください。 経口避妊薬を少なくとも1年間使用すると、子宮内膜がんのリスクを減らすことができます。ただし、すべての経口避妊薬には副作用があります。それを使用する前にあなたの医者と利点とリスクについて話し合ってください。
  • 理想的な体重を維持または維持し、 肥満は子宮内膜がんのリスクを高める可能性があるためです。カロリーが低く、飽和脂肪が少ない食品を食べましょう。
  • 定期的な運動。 毎日30分間運動してみてください。
  • 閉経後のホルモン療法のリスクと利点について話し合います。 ホルモン療法、特にプロゲスチンとエストロゲンの組み合わせの使用は、乳がんのリスクを高める可能性があります。

子宮内膜がんの合併症

子宮内膜がんが原因で発生する可能性のある合併症は次のとおりです。

  • 膣からの出血によって引き起こされる貧血。
  • 子宮内膜生検または掻爬中に現れる可能性のある子宮の裂傷(穿孔)。
  • 吐き気や嘔吐、食欲不振、便秘、脱毛、発疹などの化学療法や放射線療法の副作用。