甲状腺手術は、代謝、成長、体温を調節するホルモンを産生する首の蝶の形をした腺である甲状腺の一部または全部を切除する手術です。甲状腺疾患の治療として重要な役割を果たしていますが、甲状腺手術には依然として副作用があります。
甲状腺手術は一般に、甲状腺がんなどの重度の甲状腺疾患、または嚥下や呼吸を妨げる甲状腺腫で行われます。さらに、甲状腺手術は、投薬や他の治療法が機能しない場合にも使用されます。
ただし、甲状腺手術は、甲状腺疾患のすべての患者に常に適用できるわけではありません。重度で制御不能な甲状腺機能亢進症の患者、または妊娠中の患者は、この手術に推奨されない状態の一部です。
甲状腺の切除された部分に基づいて、甲状腺手術は3つのタイプに分けられます。
甲状腺肺葉切除
この手術では、甲状腺の一部または半分が切除されます。通常、この方法は腫瘍または甲状腺の小さな肥大を取り除くために行われます。
甲状腺切除合計
このタイプの甲状腺手術は、甲状腺全体を切除することによって行われます。
甲状腺生検
実験室でさらに検査するために、甲状腺組織の一部を切除する手術。甲状腺生検は、甲状腺腫瘍が良性か悪性かを判断するために行われます。
甲状腺手術前の準備
手術の数日前に、医師はまず患者の健康状態を徹底的に評価します。この評価は、血液検査、X線、心電図などの身体検査とサポートの形で行うことができます。
この術前評価の結果は、患者さんの状態を確認するだけでなく、手術に使用する麻酔の種類（麻酔）や甲状腺のどの部分を切除する必要があるかを決定します。
手術前に準備をする際に考慮しなければならないことがいくつかあります。
- すべてのタイプの甲状腺手術は麻酔を使用します。使用する麻酔薬に対するアレルギーの病歴がある場合、患者は術前検査中に医師に通知する必要があります。
- 患者はまた、特定のサプリメント、ハーブ製品、または薬を服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。使用されている薬物が麻酔薬との薬物相互作用を引き起こし、手術中または手術後に危険な副作用を引き起こす可能性があることが懸念されています。
- 手術前の少なくとも2週間は、喫煙やアルコール飲料を避けてください。
- 医師は、患者がいつ絶食を開始するかを決定します。患者は通常、麻酔の使用による合併症のリスクを減らすために、手術前に数時間絶食するように指示されます。
甲状腺手術の手順
手術が始まる少し前に、医師は患者の状態を再検査します。これは、患者の手術の準備を確実にするためです。
状態が準備ができていると宣言された後、患者は手術室に案内されます。手術室では、医師が注射または呼吸マスクのいずれかによって麻酔を提供します。手術中、血圧や血中酸素濃度などの患者のバイタルサインは、モニターを通じて引き続き評価されます。
患者が鎮静し始めると、麻酔科医は喉に挿入された特別なチューブ（気管内チューブ）を通して呼吸装置を提供し、手術中の患者の呼吸を助けます。
その後、外科医は消毒液を使用して切断する領域（首の下の領域）を洗浄します。切除される甲状腺の部分と使用される甲状腺手術の方法によっては、切開のサイズがすべての患者で常に同じであるとは限りません。
以下は、甲状腺を除去するために使用できる甲状腺手術の3つの方法です。
従来の操作
この方法では、医師が問題のある甲状腺に直接アクセスして取り除くことができるように、首の中央に約5〜12cmの切開が必要です。
内視鏡手術
この手術方法では、内視鏡と呼ばれる特殊な器具を使用します。これは、先端に小さなカメラが付いたチューブで、甲状腺を取り除きます。利点は、内視鏡手術に必要な切開が従来の手術よりもはるかに小さく、約0.5〜1cmであることです。
ロボット手術
操作プロセスは完全にロボットの助けを借りて実行されます。内視鏡手術と従来の手術との違いは、ロボット手術に必要な切開はわずか8mmです。しかし、この外科的手法はインドネシアではまだ広く使用されていません。
甲状腺手術は通常約1〜2時間続きますが、それより長く手術が行われる可能性があります。
甲状腺手術後
手術が完了した後、患者が入浴している間、切開部を縫合し、防水テープで覆って手術痕を保護します。その後、医師は患者を術後回復室に移送して休息させ、少なくとも4〜6時間評価します。
切開が大きく、出血が心配な場合、医師は通常、特別なチューブとチューブを取り付けて、漏れている可能性のある血液を収集します。ホースとチューブは翌日取り外すことができます。
甲状腺手術後、患者は通常、数日間入院する必要があります。状態が安定し、術後の痛みが軽減した後、患者は帰宅することが許された。ただし、患者は少なくとも10〜14日間は激しい活動を避ける必要があります。
甲状腺手術の副作用のリスク
一般的な手術と同様に、甲状腺手術も合併症を引き起こす可能性があります。甲状腺手術後に発生する可能性のある合併症のリスクのいくつかは次のとおりです。
- 術後出血。
- 首の痛みや嚥下痛。
- 嗄声。
- 神経、リンパ節、副甲状腺など、甲状腺周辺の組織の損傷または損傷。副甲状腺の損傷は副甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。
- 感染。
- 甲状腺ホルモンの産生が大幅に減少しました（甲状腺機能低下症）。
まれですが、甲状腺手術は甲状腺クリーゼや甲状腺中毒症などの合併症を引き起こす可能性もあります。症状には、頻繁な落ち着きのなさ、腹痛や下痢などの消化不良、体の震え（熱）、大量の発汗、速い心拍、発熱などがあります。
これらのリスクを考えると、甲状腺手術を受けることを決定する前に、完全な検査と注意深い準備を行う必要があります。
甲状腺疾患に手術が必要な場合は、医師に相談して、必要な準備と、発生する可能性のある副作用を確認してください。
