重度の頭部外傷は状態です 人が頭に衝撃や強い圧力をかけたとき どれの 原因脳への重傷。迅速かつ適切に治療されない場合、この状態は致命的となる可能性があります。
重度の頭部外傷は、多くの原因によって引き起こされる可能性があります。交通事故や身体的暴力の経験は、人がこの状態を経験する原因となることが多いイベントの一部です。
原因に基づいて、頭部外傷は2つのタイプに分けることができます。
- 閉鎖性頭部外傷
この状態は、頭蓋骨がまだ無傷であるにもかかわらず、頭への強い衝撃または衝撃が原因で発生し、脳組織に損傷を与える可能性があります。
- 頭部外傷または穿通性外傷
この状態は、頭蓋骨を壊す打撃、または頭蓋骨と脳を貫通する（貫通する）物体、たとえば頭を弾丸で撃たれることによって発生する可能性があります。
重度の頭部外傷の原因
重度の頭部外傷は、打撃、圧力、貫通、または頭部への激しい衝撃から生じる可能性があります。重度の頭部外傷につながる可能性のある一般的なイベントのいくつかは次のとおりです。
- 秋
- 運動中の怪我
- 交通事故
- 身体的虐待
- 爆発物またはその他の物質の爆発
深刻な頭部外傷は誰にでも起こり得ますが、これらの状態は一般的に以下のリスクがあります。
- おとこ
- 子供、特に4歳未満の子供
- 若い成人、特に15〜24歳の成人
- 60歳以上の高齢者
重度の頭部外傷の症状
重度の頭部外傷には、患者に肉体的および精神的に影響を与えるさまざまな症状があります。症状は、頭部外傷の数日後でも、すぐに、または数時間で現れることがあります。
以下は、重度の頭部外傷の患者が経験する可能性のある身体的症状の一部です。
- めまいが
- 激しい頭痛
- 斜頸
- 話すのが難しい
- 呼吸が難しい
- 体の一部を動かすのが難しい
- 目の周りや耳の周りのあざや腫れ
- 頭蓋骨または顔の骨の損傷
- 難聴や複視などの体の感覚の障害
- 絶え間ない嘔吐と噴出
- 耳や鼻から出てくる血液や透明な液体
- 見当識障害または時間、場所、人を認識できない
- 腕や脚を動かすことができない
- 目の瞳孔のサイズの変化
- 発作
- 意識の喪失
- 健忘症
重度の頭部外傷の患者が経験する可能性のある心理的症状は次のとおりです。
- イライラする
- 不安や落ち込みを感じる
- 記憶力と集中力に問題がある
小児の症状には以下が含まれます：
- 食事や母乳育児の変更
- 睡眠パターンの変化
- うるさい
- 暗い
- お気に入りのアクティビティやおもちゃへの興味の喪失
- 泣き止むのは難しい
- 焦点を失う
- 眠そうに見える
- 発作
Kあなたは医者に行くべきですか？
深刻な頭部外傷を示す症状が現れるまで、誰かが頭に打撃や怪我をした場合、特に呼吸を止めるなどのより深刻な症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
次のような症状のある人は、頭に打撃や怪我をした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 脳の手術を受けたことがありますか？
- 以前にアルコールや薬を服用している、特にワルファリンなどの出血性疾患を引き起こす可能性のある薬
- 出血や血液凝固障害を経験したことがありますか？
- けがは、車にぶつかったり、1メートルの高さから落下したりするなど、かなり強い衝撃によって発生します。
- 怪我は、他人に殴られるなど、意図的なものの結果として発生します
重度の頭部外傷の診断
最初のステップとして、医師は患者の呼吸、心拍数、および血圧を安定させるための応急処置を行います。患者さんの状態が安定した後、医師は頭部外傷の原因となる可能性のある症状や出来事についていくつか質問します。
ただし、患者が意識を失っている場合、医師は患者を病院に連れてきた人に情報を要求することができます。その後、医師は神経学的検査を含む徹底的な身体検査を行います。
医者は使用します グラスゴー昏睡スケール （GCS）患者の意識を評価し、頭部外傷の重症度を特定します。 GCS値は、次の3つの要素に基づいて決定されます。
- 口頭での反応
- 身体の動き
- 簡単に目を開ける
上記の各要素の値を合計して、合計スコアを算出します。この合計スコアに基づいて、頭部外傷は3つの重大度レベルに分類されます。
- 軽度の頭部外傷：合計スコアは13〜15のスケールです
- 中等度の頭部外傷：合計スコアは9〜12のスケールです
- 重度の頭部外傷：合計スコアは8〜3のスケールです
15のスコア（最高スコア）は、患者が完全に意識があり、自発的に目を開け、話し、指示を受けることができることを示します。一方、スケール値3（最低スコア）は、患者が昏睡状態にあることを示します。
必要に応じて、医師はCTスキャンやMRIなどの追加のテストを実行して、骨折した骨の画像を取得し、脳の出血、血腫（血腫）、傷ついた脳組織（挫傷）、腫れを検出します。脳組織の。
重度の頭部外傷の治療
一般的に、重度の頭部外傷のある人は、合併症のリスクを減らすために病院で集中治療を受けます。重度の頭部外傷を治療するために使用できる治療法のいくつかは次のとおりです。
Pe応急処置
重度の頭部外傷のある患者に応急処置を提供する際、医師は通常、次の行動を取ります。
- 呼吸、心拍数、血圧を確認してください
- 患者が呼吸停止または心停止を経験した場合、心肺蘇生法（CPR）を実行します
- ネックブレースまたは脊椎サポートで首と脊椎を安定させる
- 出血を止めます
- 出血による血液量減少性ショックを防ぐために静脈内輸液を与える
- 包帯のひび割れや骨折
- 鎮痛剤の処方
観察
患者の状態が安定した後、医師は集中室での観察を勧めます。そこでは、医療関係者が定期的に以下の検査を行います。
- 意識レベル
- 目の瞳孔のサイズとその光への反応
- 患者が手と足をどれだけうまく動かすか
- 呼吸、心拍数、血圧、体温、血中酸素濃度
手術
重度の頭部外傷のある患者が以下の状態の1つまたは複数を持っている場合、医師は手術を行います。
- 脳出血
- 脳内の血栓
- 脳挫傷（脳挫傷）
- 頭蓋骨の骨折
- ガラスの破片や弾丸などの異物の存在
医師が行うことができる外科的処置の1つは、頭蓋骨を開くことによる手術である開頭術です。開頭術の段階は次のとおりです。
- 医師は頭蓋骨に穴を開けて脳にアクセスできるようにします。
- 医師は、形成された可能性のある血栓を取り除き、脳内の損傷した血管を修復します。
- 脳の出血が止まった後、頭蓋骨の断片は元の位置に戻され、特別なナットで再び取り付けられます。
頭蓋骨骨折の治療
重度の頭部外傷は、頭蓋骨骨折を伴うことがあります。骨折がひどい場合、この状態は感染を引き起こし、脳への圧力を高めるリスクがあります。医師はそれを治療するために以下の行動をとることがあります：
- 感染を防ぐために開いた骨折がある場合は抗生物質を投与します
- 骨折した骨を修復したり、脳内の骨片を取り除くために手術を行う
ただし、頭蓋骨に軽度の骨折しかない場合は、通常、数か月以内に自然に解消するため、上記の対策は不要な場合があります。
重度の頭部外傷のある患者の回復の可能性は、提供される治療によって異なります。状態が早く治療されるほど、回復の可能性が高くなります。
重度の頭部外傷の合併症
重度の頭部外傷は、脳に損傷を与え、致命的となる可能性のある深刻な合併症を引き起こす可能性があります。合併症は一時的または永続的に発生する可能性があります。発生する可能性のある重度の頭部外傷の合併症のいくつかは次のとおりです。
感染
重度の頭部外傷が頭蓋骨骨折を伴う場合、感染のリスクが高くなります。これは、頭蓋骨骨折が脳の薄い保護層を引き裂く可能性があるためです。これが起こると、細菌が脳に入り、脳感染症を引き起こす可能性があります。
意識障害
重度の頭部外傷を負った人の中には、昏睡や発作などの意識障害を経験する人もいます 植物状態つまり、患者が意識があるが無反応である状態。
症状 後 脳震盪
重度の頭部外傷は脳震盪を引き起こす可能性があります。一部の患者は、脳震盪から次のような長期的な症状を経験する可能性があります。
- 絶え間ない頭痛
- 睡眠障害
- 記憶障害
- 集中力の欠如
- 耳鳴り
上記の症状は通常3ヶ月続きます。これらの症状を感じた場合、患者はすぐに医師に相談する必要があります。
脳損傷
重度の頭部外傷は、怪我や脳の損傷を引き起こす可能性があります。脳の損傷や損傷は、次のようなさまざまな障害を引き起こす可能性があります。
- てんかん
- バランスの障害と体の協調の喪失
- 味覚と嗅覚の機能障害
- 思考、情報処理、問題解決の難しさ
- 行動と感情の変化
重度の頭部外傷の予防
重度の頭部外傷につながる可能性のあるイベントは突然発生する傾向があり、完全に防ぐことは困難です。ただし、頭部外傷のリスクを減らすためにできることがいくつかあります。これらには以下が含まれます：
- 自動車を運転するときや運動するときは、個人用安全装置を使用してください。
- 警戒心に影響を与える可能性のあるアルコールや薬物の影響下での運転は避けてください。
- 床に散らばっている物や滑りやすいカーペットなど、転倒する可能性のあるものが家にないことを確認してください。
- たとえば、窓やバルコニーが子供たちの手の届かないところにあることを確認することによって、家が子供たちにとって安全であることを確認してください。
