下降手術は手技です 手術 特にヘルニアを治療するために 大きくて原因となるヘルニア 痛み。手術 降りるか手術を受ける ヘルニア これ 2つで行うことができます 方法つまり、開腹手術と腹腔鏡検査です。
ヘルニアは、臓器が突き出るまで、体内の臓器が周囲の弱い筋肉や結合組織を押す状態です。最も一般的なタイプのヘルニアは鼠径ヘルニアです。鼠径ヘルニアは、小腸が鼠径部に突き出たときに発生するヘルニアです。
ヘルニア手術は、突き出た臓器を元の位置に押し戻すことによって行われます。この手術はまた、パッチを実行することによって弱い筋肉組織を強化することができます。したがって、パッチを当てた組織は、体内の臓器をよりよく保持できるため、ヘルニア再発のリスクが軽減されます。
ダウンサイジング業務の種類
下降手術は、開腹法または腹腔鏡法を使用して行うことができます。使用される方法は、しこりのサイズと場所、年齢、健康状態、および患者自身の決定に合わせて調整されます。
ヘルニア手術の方法とその説明は次のとおりです。
- オープン操作この方法は、ヘルニアの治療に最も一般的に使用されています。開腹手術では、局所麻酔または全身麻酔を使用できます。この外科的方法は、皮膚を切開し、突き出た部分を押し戻すか切断することによって行われます。
- 腹腔鏡検査開腹手術と比較して、この手術方法で行われる切開は小さくなります。切開は、ヘルニアを修復するために使用される器具とカメラチューブへの入り口です。この手術には全身麻酔が必要です。
下り坂での操作の適応
痔核またはヘルニアのすべての症例が手術を必要とするわけではありません。小さく、症状を引き起こさず、指を押すだけで腹部に戻ることができるヘルニアは、通常、手術を必要としません。一方、手術で治療する必要のあるヘルニアは次のとおりです。
- 大きくなっているヘルニア
- 痛みまたは悪化する痛みを伴うヘルニア
- 日常生活に支障をきたすヘルニア
さらに、以下の形のヘルニア合併症を患っている患者には、下行手術またはヘルニア手術も直ちに行う必要があります。
- 腹部の臓器が腹壁に挟まれたときの嵌頓ヘルニア
- 絞扼性ヘルニア。これは、流れまたは血液の供給が遮断されるまで組織が挟まれ、組織の死（壊疽）および永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
上記のヘルニア合併症は、いくつかの症状によって特徴付けることができます。
- 熱
- ヘルニアのしこりの激しい痛み
- 吐き気と嘔吐
- バンプが黒くなる
- より速い心拍数
- 押し戻せたしこりは指で押し戻せない
ダウン操作の警告
合併症のリスクを減らすために、患者は膣手術を受ける前に次の状態にあるかどうか医師に知らせる必要があります。
- 皮膚感染症
- 上気道感染症
- 2型糖尿病
- 麻酔薬または補綴物に対するアレルギー
- 血液凝固障害の病歴
さらに、手術を受けた後でもヘルニア再発のリスクを高める可能性のあるいくつかの条件があることに注意してください。これらの条件は次のとおりです。
- 肝硬変、患者は腹部の体液の蓄積（腹水）を経験する可能性があり、腹部の圧力を高めてヘルニアを再発させる可能性があるため
- 前立腺肥大症または慢性便秘。この状態では、患者が排尿または排便するために緊張しなければならず、腹部の圧力が上昇する可能性があるためです。
- 鼠径部で放射線療法を受けると、手術の治癒が遅くなる可能性があります
- 慢性の咳、咳は胃の圧力を高めるため
手術前
子宮手術を受ける前に行う必要があることのいくつかは次のとおりです。
- 手術の数日前に喫煙しないでください
- 医師の指示に従って、アスピリンやワルファリンなどの抗凝血剤を服用しないでください
- 手術前夜から何も食べたり飲んだりしなかった
- 手術の準備として、血液、尿、EKG、X線検査などのスクリーニング検査を受けます
- 家族や友人を招待して、手術が完了するまで同行してください
下り坂の手術手順
前述のように、下降手術は、開腹手術と腹腔鏡検査の2つの方法で行うことができます。開腹手術と腹腔鏡手術の両方で、下降手術は通常30〜45分かかります。完全な説明は次のとおりです。
開腹手術手順
開腹手術法による外科的下降は、ヘルニア切開術とヘルニア修復術またはヘルニア形成術に分けられます。手術を開始する前に、医師は全身麻酔、手術部位での局所麻酔、または体の半分を下に向けた麻酔を行います。
開腹手術法を使用した下降手術で医師が実施する段階は次のとおりです。
- 外科医は、ヘルニアが発生する領域の近くで6〜8cmの長さの切開を行います。
- 医師は、押し出された組織または臓器を腹腔内に押し戻し、ヘルニア嚢を取り除きます。この手順は、ヘルニオトミーと呼ばれます。
- その後、医師は臓器や組織が出てくる内腹壁を縫い合わせて強化します。この手順は椎間板ヘルニアと呼ばれます。
- 弱い組織の穴が十分に大きい場合、医師は合成メッシュを使用します（メッシュ）穴を閉じて強化します。この手順はヘルニア形成術と呼ばれます。
上記の手順が完了した後、医師は患者の腹部の切開領域を縫合糸または特殊な外科用接着剤で閉じます。
腹腔鏡下手術
腹腔鏡下ヘルニア手術では、腹腔鏡と呼ばれるカメラを備えた細いチューブの形の特別なツールを使用します。患者は、手術中に痛みを感じずに眠りにつくために全身麻酔をかけられます。
麻酔が効いた後、医師は次の手順で腹腔鏡下手術を行います。
- 医師は患者の腹部に3つの小さな切開を行います。
- これらの切開の1つを通して、医師はモニターに腹部の内側の状態を表示するレポートスコープを挿入します。
- 次に、医師は他の2つの開口部から手術を行うための器具を挿入します。
- 手術中、医師は腹腔内にガスを送り、患者の腹部が膨らみ、手術部位がはっきりと見えるようにします。
- 医師は、排出された臓器または組織を元の位置に押し戻します。
- その後、弱い筋肉組織または結合組織が縫合され、合成メッシュで覆われます（メッシュ).
- 他に問題がなければ、医師は腹腔鏡を取り外し、腹腔を再び収縮させます。
上記の手順が完了した後、医師は皮膚の切開を閉じて縫合します。
手術後
一般的に、患者は入院することなく、手術後に帰宅することができます。ただし、開腹手術後3週間、または腹腔鏡手術後1〜2週間は休息することをお勧めします。
治癒過程をスピードアップし、合併症を防ぐために、患者は以下を行うことをお勧めします：
- 腫れた部分を数時間ごとに15分間冷圧します
- 痛みを和らげるために医師が用量を調整したパラセタモールなどの薬を服用している
- 腹腔鏡下ヘルニア手術を受けている患者には4週間、開腹手術を受けている患者には6週間の激しい運動を避けてください。
- 血栓を防ぐために、ベッドから出る、歩くなどの軽い活動を約2〜3時間ごとに行います。
- 感染を防ぐために、手術創に触れる前後に手を洗ってください
合併症 下り坂作戦
外科的降下は一般的に安全に実行できます。ただし、これは、この操作にリスクがまったくないことを意味するものではありません。以下は、痔の手術後に発生する可能性のある合併症の一部です。
- 特に開腹手術における手術部位の出血または感染
- 合成ネットの感染
- 血腫または血栓
- ヘルニア周辺の神経損傷
- 皮膚のしびれ
- 腹部の臓器または精巣や精子管などの男性生殖器の損傷
- ヘルニアが帰ってきた
- 薬物アレルギー反応
