腹腔鏡下虫垂切除術は、腹腔鏡下法を使用して感染した虫垂を除去する手順(虫垂切除術)です。腹腔鏡下虫垂切除術は、虫垂の開腹手術の代替方法です。
虫垂は長さ5〜10 cmの臓器で、大腸に嚢状の形が付いています。虫垂の機能は確かに知られていませんが、この器官は体が小腸と大腸の下痢、炎症、感染症に対処するのを助けることができると信じられています。
虫垂は炎症を起こしたり感染したりする可能性があります。この状態は虫垂炎として知られています。虫垂炎が迅速に治療されない場合、虫垂が破裂し、細菌が腹腔に侵入する可能性があります。これは腹膜炎と呼ばれる深刻な状態につながる可能性があります。
虫垂炎を治療する方法は、虫垂切除術または虫垂の外科的切除です。虫垂切除術は、開腹手術または腹腔鏡下手術で行うことができます。腹腔鏡検査自体は、腹腔鏡を使用して行われます。腹腔鏡は、カメラと最後にライトを備えた長いチューブの形をしたツールです。
腹腔鏡法による虫垂切除術は、開腹手術法と比較した場合、いくつかの利点があります。
- 手術後の痛みが少ない
- 感染のリスクが少ない
- より速い回復時間
- 小さな傷跡
腹腔鏡検査による虫垂炎手術の適応
前に説明したように、虫垂炎を治療するための2つの外科的方法、すなわち開腹手術と腹腔鏡下虫垂切除術があります。これらの2つのオプションから、医師は患者の状態に応じて適切な外科的方法を選択します。
腹腔鏡下虫垂切除術は通常、妊娠中、太りすぎ、高齢者、またはまだ若い虫垂炎患者に行われます。
腹腔鏡下虫垂切除術の禁忌
開腹手術に比べて多くの利点がありますが、腹腔鏡下虫垂切除術は多くの状態で推奨されません。医師は、以下の症状がある場合、開腹手術を受けるよう患者にアドバイスすることがあります。
- 患者の状態が不安定
- 全身性腹膜炎があります
- 付録に破れがあります
- 手術時に大量出血の病歴がある
- 以前の腹部手術からの瘢痕組織(瘢痕)があります
- 病的肥満に苦しんでいる
付録腹腔鏡検査による手術警告
腹腔鏡下虫垂切除術を受けることを計画している人のために、考慮しなければならないいくつかの事柄があります、すなわち:
- 麻酔薬の成分のいずれかにアレルギーの病歴がある場合は、医師に相談してください。
- 糖尿病、心臓病、肺疾患、腎臓病、脳卒中、または血液凝固障害の病歴がある場合は、医師に相談してください。
- 喫煙したり、飲酒したり、薬物を乱用したりした場合は、医師に相談してください。
- 特に抗凝血剤を服用している場合は、現在服用している薬、サプリメント、ビタミン、ハーブ製品について医師に伝えてください。
- 妊娠している場合は医師に相談してください。
腹腔鏡検査による虫垂切除前
手術の前に、医師は最初にいくつかの準備をします。準備は次のとおりです。
- アレルギーの病歴、以前の手術歴、現在消費されている薬やハーブ製品など、患者の完全な病歴を尋ねる
- 身体検査を行う
- 患者の状態に応じて、血液検査や画像検査などの追加検査を実施します
さらに、腹腔鏡下虫垂切除術を受ける前に、患者が準備して行う必要のあることがいくつかあります。
- 約8時間の絶食
- 麻酔薬の効果で患者が自分の車を運転することができないため、家族や友人を同行して家に持ち帰るように招待する
- 手術当日は、ゆったりとした着心地の良い服装で、かがむことなく脱ぐことができるサンダルや靴をご着用ください。
- ジュエリーを身に着けないでください、そして身に着けないでください 化粧 とマニキュア
- 手術着を着用した着替え
手術を開始する前に、医師は外科的処置に関連するさまざまなことと発生する可能性のあるリスクについて説明します。患者が説明されたことを理解した後、医師または看護師は署名される声明を提供します。
この手順を実行する前に医師が行うその他のことは次のとおりです。
- 腹膜炎、腸穿孔(涙)、および手術中に発生する可能性のある炎症による痛みのリスクを軽減するために抗生物質を投与します
- IVを介して吐き気と嘔吐を防ぐために水分と薬を与える
準備が完了し、医師が患者の状態が安定していることを確認した後、患者は手術室に連れて行かれます。
腹腔鏡検査による付録手術手順
腹腔鏡下虫垂切除術は通常約1時間かかります。以下は、腹腔鏡下虫垂切除術で医師が行う手順です。
- 患者に仰臥位で手術台に横になるように依頼します
- 切開部の剃毛を行います
- 患者の腕にIVチューブを入れて、薬や体液を送ります
- IVを介して全身麻酔を注入し、処置中に患者が眠るようにします。
- 使用するツールへのアクセスとして、へその周りに1〜3個の小さな切開を行います。
- 二酸化炭素ガスを供給するために作られた切開の1つに小さなチューブを挿入して、患者の胃が拡張し、腹部の臓器がよりはっきりと見えるようにします。
- 別の切開部から腹腔鏡を挿入し、腹部の臓器の状態を調べます
- 腹腔鏡を虫垂に向け、虫垂の状態を評価し、虫垂切除の準備をします。
- 他の手術器具の助けを借りて虫垂を結び、それを切り取って取り除きます
- 虫垂を取り外した後、この手順で使用した二酸化炭素ガス、腹腔鏡、およびその他の手術器具を取り外します
- 切開部を縫合糸または外科用ステープルで覆い、次に外科用包帯または石膏で覆います
腹腔鏡検査による虫垂切除後
手術が完了すると、患者は回復室に連れて行かれます。この部屋では、医師が患者の血圧、心拍数、呼吸数などの患者のバイタルサインを監視します。削除された付録は、分析のために研究所に運ばれます。
患者の状態が安定している場合、医師は患者が手術後に帰宅することを許可することができます。ただし、場合によっては、医師は患者が病院に入院することを勧めます。
手術後、患者が経験するかもしれないいくつかの不満があります。ただし、この苦情は正常であり、数日で消えます。これらの苦情のいくつかは次のとおりです。
- 吐き気と膨満感
- 切開の領域の痛み
- 肩や首の痛み
- 喉の痛み
- 胃のけいれん
回復時間の長さは患者ごとに異なる可能性があることに注意してください。それは、患者の全体的な状態と手術に対する患者の体の反応に依存します。
回復期には、抗生物質や鎮痛剤など、医師が処方した薬を服用する必要があります。患者はまた、治癒プロセスをスピードアップするために次のことを行う必要があります。
- 十分な休息をとる
- 外科的創傷を清潔で乾燥した状態に保つ
- たとえば、1日4〜5回、10〜15分間のんびりと歩くなど、動き続けます。
- 膨満感を和らげるために温水を飲む
- 重いウェイトを持ち上げるなどの激しい活動は、少なくとも3〜5日間は避けてください。
- 手術部位に触れる前後に手を洗う
- ゆったりとした柔らかい服を着てください
- 医師が決めたスケジュールで検査を行う
腹腔鏡下虫垂切除術を受けた患者は、通常1〜2週間で回復します。ただし、合併症のリスクを減らすために、活動を開始する適切な時期はいつか医師に相談してください。
腹腔鏡下虫垂切除術のリスク
腹腔鏡下虫垂切除術と同様に、すべての外科的処置にはリスクがあります。この手順を実行した後に発生する可能性のあるリスクのいくつかは次のとおりです。
- 出血
- 外科的創傷感染
- 小腸、尿路、膀胱などの手術部位周辺の臓器の損傷
次のような苦情が発生した場合は、すぐに医師または最寄りの病院に行ってください。
- 熱
- 震え
- 消えない咳
- 息苦しい
- 非常に膨満した胃または耐え難い痛み
- 切開部位の発赤、腫れ、または出血
- 吐き気または嘔吐が続く
- 手術後8〜10時間まで排尿できない
- 下痢または便秘(便秘)が3日以上続く
- 切開部からの膿の排出
- 肛門からの出血