糖尿病性網膜症-症状、原因、治療

糖尿病性網膜症は、糖尿病患者に発生する目の障害です。最初、糖尿病性網膜症はしばしば軽度の症状のみを示すか、まったく症状を示さないことさえあります。しかし、治療せずに放置すると、糖尿病性網膜症は失明につながる可能性があります。

糖尿病性網膜症の原因

糖尿病性網膜症は、目の網膜の血管の閉塞を引き起こす糖尿病の合併症です。網膜は、光に敏感な目の後ろの層です。網膜の機能は、目に入る光を電気信号に変換し、それが脳に伝達されることです。脳では、これらの電気信号は画像として認識されます。

網膜が適切に機能するためには、周囲の血管から血液を供給する必要があります。糖尿病の人では、血糖値が高いと血管がゆっくりと詰まり、網膜への血液供給が低下します。その結果、網膜は血液の必要性を満たすために新しい血管を形成します。しかし、これらの新しく形成された血管は完全には発達していないため、破裂したり漏れたりする傾向があります。

糖尿病性網膜症の危険因子

すべての糖尿病患者は糖尿病性網膜症を発症するリスクがありますが、糖尿病患者が以下の症状を持っている場合、リスクはより高くなります。

高コレステロール値
高血圧
妊娠しています
煙

糖尿病性網膜症の症状

当初、糖尿病性網膜症は無症候性です。しかし、時間が経つにつれて、症状が現れ、一般的に両眼に発生する可能性があります。糖尿病性網膜症の症状は次のとおりです。

視力は徐々に低下します
視界の黒い斑点のように見えます
視界に浮き染みがあるようです（フローター)
シャドウビジョン
色の区別が難しい
目や赤目の痛み

必ずしも糖尿病性網膜症を示しているわけではありませんが、すぐに眼科医または硝子体網膜を専門とする眼科医に相談することをお勧めします。上記の症状が現れたとき。妊娠は糖尿病性網膜症の状態を悪化させる可能性があることを覚えておいてください。したがって、妊娠中の女性は定期的に目の検査を受けることが重要です。

糖尿病性網膜症の診断

糖尿病性網膜症を判断するために、医師は検眼鏡と呼ばれる特別な器具で患者の眼球の内側を観察します。目の真ん中のスリットや瞳孔を大きく開くと、眼球の内側の状態がよりはっきりとわかります。したがって、医師は瞳孔を拡張するために、特別な点眼薬を与えます。これらの点眼薬は、数時間視力をぼかす可能性があります。

検査中に、医師は糖尿病性網膜症のいくつかの兆候を見ることができます：

異常な血管
網膜の血液や脂肪の腫れと蓄積
新しい血管と瘢痕組織の成長
眼球中央部の出血（硝子体）
網膜剥離（網膜剥離）
視神経の障害

必要に応じて、医師は次のような追加の検査を行います。

フルオレセイン血管造影

この検査では、医師は患者の腕の静脈に染料を注入します。次に、染料が眼球の血管に入ると、医師は特別なカメラで写真を撮ります。これらの画像から、医師は目の血管の閉塞や漏れを見ることができます。

光コヒーレンストモグラフィー （OCT）

光コヒーレンストモグラフィー 網膜の厚さのアイデアを与える検査です。 OCTを通じて、医師は網膜組織への体液の漏出があるかどうかを明確に確認できます。 OCT検査は、治療の成功を評価するためにも使用されます。

糖尿病性網膜症の治療

糖尿病性網膜症の治療は、その重症度によって異なります。早期糖尿病性網膜症の患者さんにとって、治療はまだ必要ありません。ただし、医師は定期的に血糖値と目の健康を管理するよう患者にアドバイスします。

一方、糖尿病性網膜症の進行した症例では、医師は次のような多くの医療処置を患者に勧めることがあります。

に薬を注射する目。医師は、新しい血管の形成を防ぐために、眼球に直接薬を注射します。与えられた薬はベバシズマブです。

硝子体切除術。硝子体切除術は、眼に小さな切開を入れて血液を排出し、眼の中心から瘢痕組織を取り除くことによって行われます。

光凝固。光凝固術は、眼球内の体液や血液の漏れを遅らせる、または止めることを目的としたレーザー光療法です。この治療法は、異常な血管に焦点を合わせたレーザー光線を照射することによって行われます。

糖尿病性網膜症の合併症

すぐに治療しないと、網膜で異常に成長する新しい血管は、失明さえも深刻な視力の問題を引き起こす可能性があります。発生する可能性のある糖尿病性網膜症のいくつかの合併症は次のとおりです。

硝子体出血。この状態は、新しく形成された血管の破裂により、血液が目の中心に入るときに発生します。血液の漏れが少ない場合、患者には浮いた染みしか見えません（フローター）。しかし、十分な血液が漏れると、患者の視力は完全に遮られます。

硝子体出血は通常数週間または数ヶ月以内に消えますが、網膜が損傷している場合、患者は依然として永久的な視力喪失のリスクがあります。

網膜剥離。。糖尿病性網膜症の結果として現れる新しい血管は、網膜上の瘢痕組織の形成を刺激する可能性があります。この瘢痕組織は網膜を所定の位置から引き離し、視力障害を引き起こし、失明につながる可能性があります。

緑内障。目の前で新しい血管が成長すると、涙管が詰まる可能性があります。この状態は緑内障（眼球内の圧力の上昇）を引き起こします。緑内障は神経を損傷し、視力の問題を引き起こす可能性があります。

盲目。すぐに治療しないと、糖尿病性網膜症、緑内障、または両方の組み合わせが失明につながる可能性があります。

糖尿病性網膜症の予防

血糖値を正常値に調整することは、視力喪失を防ぐ1つの方法です。糖尿病の人では、糖尿病性網膜症を発症するリスクを減らすために、次の手順を実行できます。

血糖値を1日に数回監視および記録します。管理中に結果を医師に報告してください。
バランスの取れた食事を始め、砂糖と脂肪の摂取を制限します。
ボディマス指数（BMI）に達するまで体重を減らします
週に少なくとも150分間、ウォーキングなどの軽い運動をします。
医師の指示に従って、血糖値を下げる薬またはインスリンを使用してください。
視力に変化を感じた場合は、常に注意してください。
喫煙をやめ、アルコール飲料の消費を制限します。
コレステロール値と血圧を正常に保つようにします。
少なくとも年に一度、定期的に目をチェックしてください。