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停留精巣-症状、原因、治療–アロドクター

停留精巣は、陰嚢に片方または両方の精巣(睾丸)がない状態で男性の赤ちゃんが生まれる状態です。 25人に1人の男の子がこの状態で生まれると推定されています。停留精巣は、早産の赤ちゃんにとってよりリスクが高くなります。

停留精巣は 'として知られています停留精巣'これは睾丸が下降していないことを意味します。これは、ほとんどすべての形態の停留精巣が、腹腔から陰嚢に精巣を下降するプロセスの遅延または停止が原因で発生するためです。

停留精巣の原因

子宮内の精巣の形成と発達のプロセスは、2つの段階に分けられます。最初の段階は妊娠の初期段階で発生します。この段階では、アンドロゲンホルモンの影響を受けて腹腔内に精巣が形成されます。この段階では、問題は非常にまれです。

次の段階は妊娠7ヶ月頃から始まります。この段階では、形成された精巣は腹腔から鼠径部に沿って鼠径管を通って陰嚢まで徐々に下降します。

停留精巣のほとんどの症例は第2段階で発生します。形成された精巣が下降を遅らせたり、鼠径管に留まるように下降したり、間違った場所にあったり(異所性)、以前に下降した後に鼠径管に戻ったりする(収縮性)ようにします。

まれですが、陰嚢に停留精巣がないか、または存在しない場合も、最初の段階で発生する精巣の形成の異常によって引き起こされる可能性があります。その結果、精巣は形成されないため、陰嚢や鼠径管には見られません。

停留精巣の正確な原因は不明です。ただし、遺伝的および環境的要因がこの状態の発生に影響を与えると考えられています。

さらに、停留精巣のリスクを高めると考えられている乳児や妊婦には、次のような多くの症状があります。

  • 早産、つまり妊娠37週前に出産する
  • 低出生体重(LBW)で生まれた
  • 停留精巣と性的発達障害の家族歴
  • 農薬、ジエチルスタイルベストロールなどの化学物質への暴露、 フタル酸エステル、 または妊娠中のダイオキシン
  • 妊娠中の頻繁な飲酒歴
  • 妊娠中のタバコの煙への曝露の履歴
  • 妊娠中に母親が経験する肥満または糖尿病

停留精巣の症状

精巣は、男性の生殖器系における重要な腺のペアです。この器官は精子とホルモンのテストステロンを生成するように機能します。この腺は卵のような楕円形で、柔らかな質感を持ち、陰嚢と呼ばれる皮膚嚢で覆われています。

通常の状態では、睾丸は下がって腹部の下、正確には鼠径部の真ん中と陰茎の後ろにぶら下がっています。精子の生成には体温よりも低い温度が必要なため、これらの腺は体外にぶら下がる必要があります。

停留精巣では、赤ちゃんが生まれたときに片方または両方の睾丸が陰嚢に存在しません。この状態は、赤ちゃんが生まれたとき、または定期健診中に、赤ちゃんの陰嚢領域を見たり感じたりすることで、医師がすぐに検出できます。

停留精巣の他の特定の症状はありません。この状態は、子供の痛みや尿の問題を引き起こしません。ただし、適切に治療されていない停留精巣は、精子の生成を損なう可能性があります。したがって、この状態に対処する必要があります。

いつ医者に行くか

お子さんに上記の特徴による停留精巣の症状が見られた場合は、すぐに医師にご相談ください。合併症を防ぐために、子供が生後6か月になるまで睾丸が下がらない場合は、治療が必要です。

赤ちゃんの健康状態を監視するために、特に早産、低出生体重、または特定の病気に苦しんでいる場合は、医師による定期的な検査もお勧めします。一般に、乳児は生後3〜5日で検査を受け、その後、生後1、2、4、6、9、および12か月で定期的に検査を受けることをお勧めします。

停留精巣の診断

停留精巣を診断するために、医師は経験した症状、および患者と家族の病歴について尋ねます。その後、医師は陰嚢と精巣の領域を見て感じて身体検査を行います。

場合によっては、停留精巣を診断するには上記の手順で十分です。しかし、他のいくつかのケースでは、睾丸が触知できないかもしれないので、さらなる検査が必要です。

さらに、水腫やヘルニアなど、停留精巣に類似した他のいくつかの状態があります。確かに、次のフォローアップ検査が医師によって実行される可能性があります。

  • 腹腔鏡検査は、赤ちゃんの腹部の小さな切開部からカメラチューブを挿入して、精巣の位置を詳細に特定する手順です。
  • 超音波またはMRIでスキャンして、精巣の詳細な画像を確認し、精巣の位置を特定します
  • 陰嚢の停留精巣または停留精巣に関連するホルモンレベルを測定するための血液検査

停留精巣治療

停留精巣の治療は、睾丸を通常の位置、つまり陰嚢に移動させることを目的としています。赤ちゃんが生後6か月になる前は、通常、睾丸は自然に下降する可能性があるため、医師は特別な措置を講じません。

6ヶ月経っても睾丸が下がらない場合は、さらに治療が必要です。最良の結果を得て合併症を防ぐために、赤ちゃんが生後6〜18か月のときに治療を行う必要があります。

医師による停留精巣の治療には以下が含まれます:

精巣固定術

精巣固定術 睾丸を陰嚢に移動または配置する手術です。手術は、鼠径部または腹部を切開した後、精巣を陰嚢に移すことによって行われます。睾丸がより高いか腹部に到達した場合、医師は睾丸を動かすのを助けるために腹腔鏡検査を行います。

手術後、医師は陰嚢の検査を行い、続いて超音波検査とホルモン検査を定期的に行います。これは、精巣の機能と位置が正常に保たれるようにするために行われます。

ホルモン療法

ホルモン療法が常に推奨されるわけではありません。ただし、場合によっては、医師は、ホルモンであるヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)を注射して、精巣の下降過程を刺激して陰嚢を占有することにより、ホルモン療法を検討することがあります。

停留精巣の合併症

適切に治療されない場合、停留精巣は以下の状態のリスクを高める可能性があります。

  • 精巣腫瘍
  • 不妊症または不妊症
  • 鼠径ヘルニア
  • 空の陰嚢によるストレス
  • 精巣捻転症

停留精巣予防

停留精巣に対する特定の予防策はありません。ただし、この状態のリスクを軽減するために実行できることがいくつかあります。

  • 定期的な妊娠管理を実施します。つまり、第1および第2トリメスターで月に一度、第3トリメスターで2週間に1回です。
  • 栄養価の高い食べ物を食べる、定期的に運動する、タバコやアルコール飲料に近づかないなど、妊娠中の健康的なライフスタイルを実現する
  • 農薬、塗料、洗浄剤に含まれる化学物質など、妊娠中の潜在的に危険な化学物質との接触を避けてください
  • 糖尿病や肥満など、妊娠中の既存の健康問題を維持および管理する