MDRTBまたは 多剤耐性結核 は、2つの最も強力な抗結核薬、すなわちイソニアジドとリファンピンに耐性のある結核の一種です。 2018年、インドネシア共和国保健省とWHOは、インドネシアには約23,000人の多剤耐性結核患者がいると推定しました。
人間間の結核の伝染と不適切な取り扱いは、結核を引き起こす細菌を引き起こし、与えられた抗結核薬に対する耐性を発達させる可能性があります。
しかし、これはこの状態がまったく治療できないことを意味するものではありません。適切な治療により、多剤耐性結核患者は病気から回復することができます。
MDRTBの原因
結核薬または多剤耐性結核に対する細菌の免疫または耐性を引き起こす可能性のあるさまざまな要因があります。
- 結核患者は完全に治療を完了していません
- 結核治療の種類、投与量、期間の両方で間違った薬を投与する
- 薬の質が悪い
- 結核薬の入手可能性の欠如
MDR TBは、以前にTBにさらされたことがあり、免疫系が弱く、MDR TBの人々と接触しており、薬剤耐性結核の症例が多い地域から来た人にとってもリスクが高くなります。
MDRTBを制御する方法
インドネシアにおける多剤耐性結核の管理は、薬剤耐性結核の疑いのある症例の発見から始まります。次のような症状がある場合、薬剤耐性結核の疑いがあります。
- 治療に失敗した結核患者
- 結核菌は3ヶ月の治療後も陽性です
- 治療を怠った後に治療に戻る結核患者（フォローアップの損失)
- 結核治療に反応しないHIVの結核患者
上記の症状を見つけた場合は、すぐに医師の診察を受けてさらに検査を受ける必要があります。医師が検査を行い、多剤耐性結核に罹患していると宣言されたら、すぐに治療を開始する必要があります。治療期間は19〜24ヶ月の範囲です。
ただし、合併症のないMDRTBや二次治療を受けていないMDRTBなどの特定の状態では、WHOは9〜12か月という短い治療コースを推奨しています。
結核の症状は通常、治療後数ヶ月以内に改善します。ただし、MDR TBの患者は、回復期間中は常に綿密な評価とモニタリングを受け、治療が完了するまで受けなければなりません。
医療関係者はまた、決定された結核を治療するためのすべての手順に従い、結核が疑われる患者が直ちに診断され、適切な治療ガイドラインを確実に受けられるようにする必要があります。
MDR結核を予防するために、政府は、すべての医療施設のすべての結核サービスプロバイダーが基準に従って結核サービスを提供し、早期の症例発見と質の高い結核サービスの確保を通じて意識を高めることを奨励しています。
結核や多剤耐性結核にさらされている、またはその症状があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けて、医師が早期に診断し、多剤耐性結核を適切に治療できるようにしてください。
