健康

レイノー症候群-症状、原因、治療

レイノー症候群は、動脈の狭窄により、体の特定の部分、特に指や足の指への血流が減少することによって引き起こされる状態です。この状態では、指やつま先が敏感になりすぎて低温に反応できなくなり、皮膚が青白くなり、青くなります。レイノー症候群は、耳、鼻、唇、舌にも発生することがあります。

レイノー症候群には2つのタイプがあります。

  • 原発性レイノー症候群(レイノー病)。 レイノー症候群の最も一般的なタイプで、根本的な病状はありません。この状態は軽度である可能性があり、治療する必要はありません。
  • 二次レイノー症候群(レイノー現象)。 続発性レイノー症候群は、自己免疫疾患や動脈障害などの別の病状によって引き起こされます。この二次的なタイプはより深刻であり、病院でのさらなる治療と検査が必要です。

この状態は麻痺を引き起こしませんが、患者の生活の質に影響を与える可能性があります。レイノー症候群の間、患者はシャツのボタンを押すなどの簡単なことをするのが難しいことに気付くでしょう。

レイノー症候群の原因

レイノー症候群は、動脈の狭窄によって引き起こされ、指や足の指の血液循環が低下します。この状態は、症候群のタイプによって区別されるいくつかの危険因子によって引き起こされます。

  • 原発性レイノー症候群。 原発性レイノー症候群の動脈狭窄の原因は、この状態が基礎疾患なしで発生するため、確実にはわかっていません。ただし、原発性レイノー症候群の発生を引き起こすと考えられているいくつかの危険因子があります。とりわけ:
    • 年。 原発性レイノー症候群は、15〜30歳の人々に最も一般的です。
    • 性別。 原発性レイノー症候群は、男性よりも女性に多く見られます。
    • 遺伝因子。 ある人に原発性レイノー症候群の家族がいる場合、その人が原発性レイノー症候群になる可能性が高くなります。
    • 気候。レイノー症候群は、寒い気候に住む人々によく見られます。
    • ストレス。 精神的ストレスは、血管の収縮をもたらすいくつかの状態を引き起こします。
  • 二次レイノー症候群(レイノー現象)。 二次レイノー症候群は、以下の要因によって引き起こされます。
    • 自己免疫疾患、 狼瘡のように、 関節リウマチ, とシェーグレン症候群。
    • 動脈障害、 アテローム性動脈硬化症、バージャー病、および肺高血圧症が含まれます。
    • CTS(手根管症候群). この状態は、手の神経への圧力が原因で発生します。
    • 煙。喫煙は血管の収縮を引き起こします。
    • 特定の活動、 つまり、楽器の入力や演奏など、同じ動きを長時間行ったり、かなり大きな振動で機械を操作したりします。
    • 特定の薬、 ベータブロッカー、エルゴタミンまたはスマトリプタンを含む片頭痛薬、癌治療薬(シスプラチンおよびビンブラスチン)、経口避妊薬、および プソイドエフェドリン.
    • 手や足の怪我、 たとえば、手や足の手術後の手首の骨折、 凍傷.
    • 特定の化学物質への暴露 ニコチンや塩化ビニルなど。

レイノー症候群の症状

レイノー症候群の症状は、最初は1本の指またはつま先で発生し、次に他の指に広がります。時々、1本か2本の指だけがレイノー症候群を患っています。レイノー症候群の症状は、次の3つの段階で発生します。

  • ステージ1: 低温にさらされた指やつま先は、血流が減少するために青白くなります。
  • ステージ2: 酸素供給が不足しているため、指や足の指が青くなります。この段階で、指は冷たくしびれを感じます。
  • ステージ3: 血流が通常より速く流れているため、指や足の指が再び赤くなります。この段階では、指やつま先がチクチクしたり、ズキズキしたり、腫れを感じることがあります。

レイノー症候群は、血流がすぐに戻ったときに痛みや灼熱感などの他の症状を伴うことがあります。これらの症状は、血流が正常に戻るとゆっくりと消えます。

次の場合はすぐに医師に連絡してください。

  • 症状は悪化しています。
  • 症状が日常生活に影響を及ぼしたり、妨げたりしています。
  • 体の片側がしびれを経験します。
  • 症状には、関節痛、皮膚の発疹、筋力低下が伴います。
  • 30歳以上で、初めてレイノー症候群の症状があります。
  • レイノー症候群の症状は、12歳未満の子供が感じます。

レイノー症候群の診断

診断プロセスは、患者の症状と危険因子を確認するための病歴の検査から始まります。次に、医師は指や足​​の指の皮膚、爪、血流の状態、および二次レイノー症候群の兆候を調べることによって身体検査を行います。さらに、医師は次のようないくつかの診断テストも行います。

  • 低温刺激試験、 レイノー症候群の症状を引き起こすために実行される診断テストです。このテストでは、温度計を指に置き、次に手を氷水に数分間沈めます。手を離すと、デバイスは指が通常の温度に戻るまでの時間を測定します。レイノー症候群の人は通常、指が常温に戻るまでに20分以上かかります。
  • ナイフォールド毛細血管鏡検査. このテストは、爪の下に液体または油を一滴挿入して、顕微鏡で爪の下の動脈の状態を確認することによって行われます。
  • 血液検査。 血液検査は、二次レイノー症候群に関連する障害または病状を検出するために実行されます。実施される血液検査の種類は次のとおりです。
    • 全血球計算テスト、 感染の兆候または血液中の癌細胞の存在を検出するため。
    • 抗核抗体検査(ANA)、 二次レイノー症候群で自己免疫状態を引き起こす抗体の存在をチェックする。
    • 赤血球沈降速度試験、 赤血球がガラスの試験管の底に落下または沈降する速度を決定します。この検査は、炎症や感染を検出するために行われます。

レイノー症候群の治療

原発性および続発性レイノー症候群の治療法はありません。ただし、次の目的で処理が実行されます。

  • 症状を和らげ、レイノーの重症度を軽減します。
  • ネットワークの損傷を防ぎます。
  • レイノー症候群の根本的な原因を治療します。

原発性レイノー症候群は、特別な治療を必要としません。原発性レイノー症候群の発作が発生した場合に実行できるいくつかの手順があります。

  • すぐに暖かい部屋に入るか、移動してください。
  • 脇の下に手を置くか、ぬるま湯に足を浸して、すぐに手や足を温めます。
  • 指やつま先でマッサージ動作を実行します。
  • 原発性レイノー症候群がストレスによって引き起こされる場合は、いくつかのリラクゼーション法を実践してください。

続発性レイノー症候群はより深刻であり、医師による治療が必要です。二次レイノー症候群にはいくつかの治療ステップがあります。とりわけ:

  • 薬物セラピー。 薬の投与は、患者さんの状態や症状の原因に合わせて調整されます。与えられる薬の種類は次のとおりです。
    • カルシウム拮抗薬、 手足の小血管の血流を改善し、それによって経験する症状の頻度と重症度を軽減します。カルシウム拮抗薬の例は次のとおりです。 ニフェジピン アムロジピン.
    • 血管拡張薬、 血管を拡張します。与えられる血管拡張薬の例は、ニトログリセリン、抗うつ薬、降圧薬、および勃起不全薬(シルデナフィル)です。
    • 注入する ボツリヌス毒素. ボツリヌス毒素 また ボトックス 低温に過度に反応しないように神経を麻痺させるのに役立ちます。注射が繰り返されます。
  • 脳神経外科。 レイノー症候群の症状が悪化し、薬物療法が効果的でなくなった場合は、医師が手術を勧めます。医師は小さな切開を行い、神経を切断して感度を下げ、症状の発作の頻度と期間を減らします。

レイノー症候群の合併症

レイノー症候群によって引き起こされるいくつかの合併症があります:以下を含みます:

  • 壊疽。 この状態は、動脈が完全に閉塞して感染症を引き起こすときに発生します。まれに、壊疽が患部の切断につながることがあります。
  • 強皮症、 皮膚や結合組織の領域の肥厚や硬化を引き起こす自己免疫疾患。この状態は、体がコラーゲンを過剰に生成するときに発生します。

レイノー症候群の予防

レイノー症候群を予防するために、いくつかのステップを踏むことができます。

  • 寒い気温になるときは、手袋、帽子、上着、厚手の服、ブーツを使用してください。
  • 鼻や耳の先端が寒さに敏感な場合は、耳栓とフェイスマスクを使用してください。
  • 特に冬のある地域に住んでいる場合は、屋内でも睡眠中でも靴下を履いてください。
  • 暖かい空気からエアコンの効いた部屋など、急激な温度変化は避けてください。
  • から何かを取るときは保護またはハンドカバーを使用してください 冷凍庫.
  • 瞑想やヨガで深刻なストレスを避けてください。
  • カフェイン入りの飲み物を飲みすぎないようにしてください。
  • 喫煙や喫煙者に囲まれた場所への立ち入りは避けてください。
  • 充血除去剤など、血管の収縮を引き起こす可能性のある薬の服用は避けてください。
  • 次のような振動の多い工具の使用は避けてください。 ミキサー または他の電動工具。振動はレイノー症候群の症状を引き起こす可能性があります。
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