気管支鏡検査は、気管支鏡と呼ばれる器具を使用して気道と肺を検査する手順です。この手順は、気道と肺の多くの障害を診断または治療するために実行されます。
気管支鏡は、最後にライトとカメラを備えたチューブです。このホースの幅は1cm、長さは60cmです。一般的に、気管支鏡検査は柔軟な気管支鏡を使用します。ただし、場合によっては、医師は硬性気管支鏡を使用することがあります。
気管支鏡検査の適応
医師は、以下の目的で気管支鏡検査を行うことがあります。
- 他の検査方法では診断できない肺の感染症の検出
- 肺または肺の前の気道の病気または閉塞をチェックする
- 肺がんが疑われる場合など、肺の組織サンプリング(生検)を行う
- 喀血、息切れ、低血中酸素濃度、結核などの明らかな理由もなく3か月以上続く咳の原因を調べます。
- 肺移植後に拒絶反応が起こるかどうかを判断する
- 肺の異常な画像結果を確認する
気管支鏡検査の警告
現在使用しているすべての薬、サプリメント、ハーブ製品を医師に伝えてください。特定の薬やサプリメントの使用は、手順の円滑な操作を妨げるか、検査の結果にさえ影響を与えることが恐れられています。
さらに、特定の病気に苦しんでいる場合や、治療や投薬を受けている場合も医師に伝えてください。
気管支鏡検査の前
気管支鏡検査を受ける前に患者が知っておく必要のあることがいくつかあります。
- 患者は、気管支鏡検査を受ける前に、入れ歯、眼鏡、コンタクトレンズ、または補聴器を取り外す必要があります。
- 患者は、気管支鏡検査を受ける1週間前に、ワルファリンやクロピドグレルなどの抗凝血薬の服用を中止する必要があります。
- 患者は気管支鏡検査を受ける前に6〜12時間絶食する必要があります。
- 患者は、気管支鏡検査を完了した後の休息期間中に、誰かを家に連れて帰り、同行するように招待する必要があります。
気管支鏡検査の手順
気管支鏡検査を開始する前に、医師は次のアクションを実行します。
- 患者に、両手を横にして仰向けに座るか横になるように依頼します
- 患者をモニターに接続して、患者の心拍数、血圧、および酸素レベルを手順中に常に監視できるようにします。
- 医師が硬性気管支鏡を使用している場合は、鎮静剤を注射して患者または全身麻酔をリラックスさせます
- 麻酔薬を患者の口と喉にスプレーして、口と喉を麻痺させます
- 気管支鏡を鼻から挿入する場合は、ゲルの形で麻酔薬を患者の鼻に塗布します
気管支鏡検査は、麻酔薬が効いた後に開始されます。医師の最初のステップは、気管支鏡を患者の鼻または口に挿入することです。その後、気管支鏡はゆっくりと肺まで押し上げられます。このプロセスは無痛ですが、患者は多少の不快感を感じるかもしれません。
気管支鏡が押し込まれている限り、医師はモニター画面を通して気道の状態を確認します。患者の状態に応じて、医師の次のステップは次のとおりです。
- 生理食塩水で肺を洗い流し、肺を元に戻して、異常な細胞、細菌、粘液、または肺にある可能性のある異物がないかどうかを確認します
- 肺の組織サンプルまたは腫瘍の採取
- インストール ステント 気道内の超音波の助けを借りて気道を広げます
- 肺を詰まらせる粘液、膿、または異物を取り除きます
- 肺の活発な出血、虚脱した肺(気胸)、または肺の腫瘍を治療します
麻酔からの準備と回復を含む気管支鏡検査の手順全体には、約4時間かかる場合があります。ただし、気管支鏡検査の手順自体は約30〜60分しか続きません。
気管支鏡検査後
医師は、気管支鏡検査後数時間、患者の状態を監視して、患者が合併症を経験していないことを確認します。
気管支鏡検査後、患者の口と喉は数時間麻痺したままになることを覚えておくことが重要です。食べ物や飲み物が肺に入るのを防ぐために、麻酔薬の効果がなくなるまで、患者は食べたり飲んだりすることはできません。
患者は喉の痛み、嗄声、または咳もあるかもしれませんが、これらの愁訴は気管支鏡検査後は正常です。それを和らげるために、患者は温水を飲み、トローチを消費することができます(トローチ)口と喉がしびれていない後。
医師は、手術の1〜3日後に気管支鏡検査の結果を患者に説明します。気管支鏡検査の結果は、採取した細胞や体液が正常であるか、気道に閉塞、異常組織、異物がない場合は正常であると言えます。
一方、以下の条件が見つかった場合、気管支鏡検査の結果は異常です。
- 結核感染
- 細菌、ウイルス、真菌または寄生虫感染症
- 気道の狭窄
- アレルギー反応に伴う損傷
- 肺組織の異常または炎症
- 肺または肺周辺の腫瘍組織またはがん
- 肺移植後の拒絶反応
これらの結果は、医師が患者が受けるべき治療またはさらなる検査を決定するのに役立ちます。
気管支鏡検査のリスク
気管支鏡検査は一般的に安全ですが、リスクが伴います。場合によっては、この手順により次のことが発生する可能性があります。
- 熱
- 肺炎
- 生検による肺の出血
- 気管支鏡検査中の損傷による肺の虚脱
気管支鏡検査後に次のような不満が生じた場合は、すぐに医師に相談してください。
- 1日以上の発熱
- 息苦しい
- 胸痛
- 出血性の咳