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前房出血-症状、原因、治療–アロドクター

前房出血は、角膜(透明な膜)と虹彩(虹彩膜)の間の前眼房に血液が集まる状態です。血液が虹彩と瞳孔(目の黒い円)を部分的または完全に覆っている場合があります。

前房出血は通常、目の虹彩や瞳孔が裂ける原因となる怪我や外傷が原因で発生します。前房出血の出血は、痛みを伴わない結膜の薄層(目の白い部分)の出血とは対照的に、痛みを伴います。

前房出血は、視力の半分またはすべてをカバーする可能性があります。したがって、前房出血のある患者は、視力障害や失明さえも経験しないように、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

前房を満たす血液の量に基づいて、前房出血は4つのレベルに分けることができます。

  • グレード1:血液は前眼房の3分の1未満を満たします
  • レベル2:血液は前眼房の3分の1から2分の1を満たします
  • グレード3:血液は前眼房の半分以上を満たします
  • グレード4:血液は前房全体を満たします

これらの4つのレベルに加えて、いわゆる微小催眠術もあります。これは、眼房の出血が医師の診察によってのみ確認できる状態です。

前房出血の原因

原因に基づいて、前房出血は2つのタイプに分けることができます。

外傷性前房出血

外傷性前房出血 目の怪我によって引き起こされます。この状態は、スポーツや喧嘩などで目が影響を受けたときに発生します。転倒や事故の結果として怪我をすることもあります。

ほとんどの場合、 外傷性前房出血 10〜20歳の男の子がスポーツや活動をするときに経験します。

自然発生的な前房出血

自然発生的な前房出血 次のような病状に起因する前房出血です。

  • 糖尿病性網膜症または虚血による異常な血管形成(血管新生)
  • 黒色腫眼がん
  • 眼腫瘍
  • 白血病
  • 目の中間層の炎症(ブドウ膜炎)
  • 血友病やフォンウィルブランド病などの血液凝固障害
  • ヘルペスウイルスによる眼の感染症
  • 水晶体移植中に虹彩を引っ掻くなどの術後の眼の合併症
  • 眼科手術の歴史
  • サラセミアなどの血液疾患
  • 鎌状赤血球貧血

前房出血の症状

前房出血の症状と徴候は、その重症度によって異なります。これらの兆候と症状のいくつかは次のとおりです。

  • 目の血
  • 光に敏感な目(羞明)
  • 眼球内の圧力の上昇
  • 視力障害または視力障害
  • 目が痛い

軽度の前房出血では、目の血は医師による目の検査を通してのみ見ることができます。しかし、重度の前房出血では、目が血で満たされているように見えることがあります。

いつ医者に行くか

前房出血は緊急事態です。したがって、上記の症状が発生した場合、特に眼が以前に衝突や怪我をしたことがある場合は、すぐに眼科医に相談してください。

前房出血の診断

診断を下すために、眼科医は患者に眼の怪我の病歴、眼科手術の病歴、および患者の全体的な病歴について尋ねます。医師はまた、診断を確認するために、以下のいくつかのフォローアップ検査を実行します。

  • 視力検査
  • を使用した目の内側の検査 細隙灯
  • 眼球内圧の眼圧測定または測定
  • CTスキャンによる眼球内の状態の検査

上記の検査に加えて、医師は鎌状赤血球貧血または前房出血の合併症のリスクを高める可能性のある他の状態を検出するために血液検査を命じることもあります。

前房出血の治療

前房出血の治療は、患者の状態の重症度に応じて調整されます。軽度の前房出血のある患者では、医師が行うことができる治療法は次のとおりです。

  • 完全に休むように患者にアドバイスするか、 安静 横になっているときの頭の位置が体の位置よりわずかに高い
  • 影響を受けた眼に眼帯を着用し、読書など、眼を大きく動かすような活動をしないように患者に指示します。
  • パラセタモール(痛みを和らげるため)、アトロピン点眼薬(目の瞳孔を拡張するため)、およびコルチコステロイド点眼薬(目の炎症を予防および軽減するため)を処方します
  • 嘔吐は眼圧を上昇させる可能性があるため、嘔吐防止薬を処方する
  • 目の圧力が上昇した場合、ベータ遮断薬を処方する

出血を悪化させる可能性があるため、アスピリンを含む鎮痛剤の服用は避けてください。患者はまた、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用することをお勧めしません。

重度の前房出血と悪化している軽度の前房出血の患者では、医師は次の治療法を実行します。

  • 前房ウォッシュアウト、特殊な液体を使って目の中をすすぐことで目の中の血液を取り除く作用です。
  • 前房液-ガス交換、これは気体や液体を使用して目の中の血液を除去するアクションです
  • 硝子体切除術は、特別なツールを使用して目の血栓を取り除くアクションです
  • 線維柱帯切除術は、眼を切開することで眼球の圧力を下げる手順です。
  • 虹彩切除術は、目の虹彩の一部を取り除くことによって眼球への圧力を軽減する手順です

K前房出血の合併症

前房出血の患者は一般的に完全に回復します。ただし、重症の場合、患者は次のような合併症を経験する可能性があります。

  • 繰り返し出血
  • 血で汚れた角膜
  • 緑内障
  • 盲目

前房出血の予防

前房出血を防ぐ最善の方法は、目に怪我をする可能性のある状態を避けることです。その1つは、スポーツ中など、目の怪我を引き起こす危険性のある活動を行うときに目の保護具を着用することです。

前房出血を防ぐもう1つの方法は、特に最近眼に怪我をした場合、出血していなくても、定期的に目をチェックすることです。