抗リン脂質抗体症候群 また 抗リン脂質抗体症候群(APS）は 一連の症状 が起きた 結果 システム 免疫系は脂肪化合物を攻撃します と呼ばれる体 リン脂質。 sの最も特徴的な兆候抗リン脂質抗体症候群 血液粘度の増加です.
抗リン脂質抗体症候群は、その発見者にちなんでヒューズ症候群としても知られています。この症候群は、体のすべての部分に障害を引き起こす可能性のある自己免疫疾患として分類されます。
リン脂質は、人体のすべての細胞壁を構築する体脂肪化合物です。リン脂質は、血小板による血液凝固の過程でも主要な役割を果たします。したがって、血栓はこの状態の最も一般的な兆候の1つです。
抗リン脂質抗体症候群の原因
抗リン脂質抗体症候群では、ウイルスやバクテリアなどの外来生物と戦うはずの免疫系（免疫系）が、実際にリン脂質を誤って攻撃する抗体を産生します。
これらの抗体の形成の正確な原因、またはこれらの抗体が血栓を引き起こす方法は不明です。しかし、これらの抗体は、免疫系の遺伝子変異、特定のウイルスまたは細菌感染、特定の薬物療法、またはこれら3つの組み合わせが原因で形成されると考えられています。
抗リン脂質抗体症候群を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
- 女性の性別
- 狼瘡やシェーグレン症候群などの別の自己免疫疾患がある
- C型肝炎、HIV / AIDS、梅毒などの特定の感染症がある
- 抗けいれん薬のフェニトインや抗生物質のアモキシシリンなどの特定の薬を服用している
- 抗リン脂質抗体症候群の家族歴がある
最近の研究では、COVID-19患者のリン脂質を攻撃する抗体の発見も明らかになっています。これは、重度の症状を持つCOVID-19患者に発生する血栓に関連していると考えられています。ただし、これにはさらに調査が必要です。
場合によっては、健康上の問題を経験することなく、血液中のリン脂質を攻撃する抗体を持っていることがあります。それでも、この状態の人は、次の場合に症状を経験するリスクがあります。
- 現在妊娠中
- 血中コレステロール値が高い
- 膝や股関節置換術など、特に脚の手術を受ける
- 喫煙習慣がある
- ホルモン補充療法を受けている、または経口避妊薬を服用している
- 太りすぎまたは肥満であること
- 手術後に安静になっている、長距離飛行中に座っているなどの理由で、長時間動かない
抗リン脂質抗体症候群の症状
抗リン脂質抗体症候群は、血液が厚くなったり、凝固しやすくなります。これにより、動脈や静脈の血流が遮断されるリスクが高まります。
形成される血栓は、APS患者に以下を経験させる可能性があります。
- 深部静脈血栓症 （DVT）または深部静脈血栓症
- 肺塞栓症
- 皮膚の発疹またはただれ
- 心臓発作または脳卒中、特に再発性で、男性の場合は55歳未満、女性の場合は65歳未満で発生するもの
- 目、肝臓、または腎臓の血管の閉塞
- 重度の子癇前症または子癇によって引き起こされる再発性流産または早産などの妊娠合併症。
さらに、抗リン脂質抗体症候群は、心臓弁障害、神経系障害、および血小板減少症を引き起こすことも知られています。
上記の状態は、次のような症状によって認識できます。
- 足や手が頻繁にチクチクする
- 倦怠感とぐったり
- 再発性の頭痛
- 複視などの視覚障害
- 記憶障害
- 音声障害
- 運動障害と平衡障害
- 皮膚のあざや痛み
- 鼻血と歯茎の出血
いつ医者に行くか
明確な原因なしに上記の症状が発生した場合、特に症状が頻繁で厄介な場合は、医師に確認してください。
次のような緊急の健康問題が突然発生した場合は、すぐにERまたは最寄りの医師に相談してください。
- 激しい頭痛、体の片側の筋力低下またはしびれ、話すことの困難、または他の人の言葉を理解することの困難を特徴とする脳卒中
- 息切れ、息を吸うときの胸痛、喀血を特徴とする肺塞栓症
- 深部静脈血栓症、ふくらはぎまたは腕の腫れ、発赤、および痛みを特徴とする
抗リン脂質抗体症候群の診断
抗リン脂質抗体症候群またはAPSを診断するために、医師は患者が経験した症状、患者と家族の健康状態の履歴、および使用されている薬について質問します。その後、医師は徹底的な身体検査を行います。
患者が上記の健康上の問題を引き起こす血餅を持っていて、明確な原因や危険因子がない場合、医師はAPSを引き起こす抗体の存在を確認するために血液検査を行います。
血液検査は2回行われます。両方の検査でAPSを引き起こす抗体が示された場合、患者は抗リン脂質抗体症候群と診断されます。
抗体検査に加えて、医師はより正確な診断を行うために以下の検査を行うこともできます。
- 一般健康診断
- 梅毒検査
- 血液凝固検査
- ループス抗体検査 抗ベータ2糖タンパク質 私
脳卒中を確認するための脳のMRIや、血栓があるかどうかを確認するための脚のドップラー超音波検査など、体内の血栓が原因で発生する可能性のある問題を検出するには、放射線検査も必要です。 深部静脈血栓症 （DVT）。
抗リン脂質抗体症候群の治療
抗リン脂質抗体症候群を治療するために使用できるいくつかの方法があります、すなわち：
血栓の予防
血栓を発症する傾向があるため、APSの患者は、これを防ぐために、低用量のアスピリンやクロピドグレルなどの抗凝血薬を定期的に服用する必要があります。経口避妊薬を服用している場合、APSをお持ちの方は、IUDなどの他の避妊方法に交換することをお勧めします。
さらに、次のようなライフスタイルの変更を行うことで、血栓のリスクを減らすこともできます。
- 理想的な体重を維持する
- 脂肪と糖分が多い食品を制限する
- 定期的な運動
- 喫煙をやめる
- 飲酒を避ける
血栓の治療
APSの人が以前に血栓を持っていた場合、医師はワルファリンなどの抗凝固薬を錠剤の形で処方します。ただし、血栓の症状が突然ひどくなった場合、APSの人はヘパリンなどの注射可能な抗凝固剤を投与する必要があります。
妊娠中の治療
APS症候群に苦しむ妊婦の血栓の治療または予防は、一般的に注射可能なヘパリン薬と低用量アスピリンの組み合わせを与えることによって行われます。ただし、投与量と投与時間は、妊婦の危険因子によって異なります。
上記の治療法に加えて、コルチコステロイドやリツキシマブなどの免疫抑制薬を使用して、血小板減少症（血小板減少症）、皮膚病変、または狼瘡などの他の自己免疫疾患の患者のAPS症候群を治療することもできます。
抗リン脂質抗体症候群の合併症
壊滅的な抗リン脂質抗体症候群 （CAPS）は、抗リン脂質抗体症候群（APS）の深刻な合併症です。 APS患者の1％にしか発生しませんが、この合併症は死に至る可能性があるため、注意が必要です。
CAPSでは、血栓が全身に形成され、その結果、体の臓器が同時に機能しなくなります。この合併症がどのように発生するかは明らかではありませんが、その引き金は感染、怪我、手術であると思われます。
CAPSは、次の症状によって認識されます。
- 青い指先
- 混雑
- 胃痛
- 血尿
- 発作
- 意識の喪失
これらの症状は通常突然現れ、非常に急速に悪化します。
抗リン脂質抗体症候群の予防
抗リン脂質抗体症候群は、正確な原因が不明であるために予防が難しい病気の一種です。実行できる最善の予防努力は、この病気のリスクを高める可能性のある要因を回避することです。
苦情の前に定期的な健康診断を行うことは、自己免疫疾患のある人や、自己免疫疾患や抗リン脂質抗体症候群の家族歴がある人にとっても良い予防策になります。
