回内とは、寝た姿勢やお腹の上に横たわるという医学用語です。この位置は、入院中であろうと自己隔離型であろうと、呼吸困難のあるCOVID-19患者を助けるためにしばしば推奨されます。
回内睡眠姿勢は、呼吸器系の問題のある患者がより快適に呼吸できるようにするために長い間使用されてきました。現在、回内位は、入院患者と外来患者の両方のCOVID-19患者を扱うためのプロトコルに正式に含まれています。
回内位置により、肺の気嚢（肺胞）がよりよく拡張するため、肺の水分を大量に取り除くことができます。この位置はまた、気道がより広くなり、体内の酸素量を増やすのに役立ちます。
そうすることで、息切れや酸素量の減少（低酸素症）を経験したCOVID-19患者は、より良く、より快適に呼吸できることが期待されます。
回内位置を必要とする条件
酸素飽和度が低く（94％未満）、息切れを訴えるCOVID-19患者には、回内位または回内テクニックが一般的に推奨されます。この横臥位または睡眠姿勢は、病院で治療を受けている患者または自己隔離状態で行うことができます。
さまざまな研究により、適切で定期的な回内姿勢は、人工呼吸器などの呼吸装置の使用の必要性を減らし、呼吸不全による死亡のリスクを減らすと考えられていることが示されています。
腹臥位は、たとえばCOVID-19が原因で呼吸器系の問題を抱えている患者の血液中の酸素量を増やすのに役立つことも示されています。
さらに、腹臥位は、病院で集中治療を受けている患者や、肺炎、COPD、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、敗血症などの理由で人工呼吸器を必要とする患者にも使用できます。
COVID-19患者の回内位置の前の警告
酸素飽和度を上げて呼吸をより快適にすることは有益ですが、すべてのCOVID-19患者が腹臥位をとることが許可されているわけではありません。
腹臥位は、一般的に次のような患者には推奨されません。
- 特に妊娠の最後の学期に妊娠している
- 広範囲の火傷または顔に苦しんでいる
- 特に胸骨や首の骨折に苦しんでいる
- 気道または気管の手術を受けたことがある
- 心臓病に苦しんでいる
さらに、腹臥位は乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを高める可能性があるため、乳児にはお勧めできません。
COVID-19患者の回内位置を決める方法
回内姿勢は、一般的に、食事の約1〜2時間後に行うことをお勧めします。回内位置を開始するには、約4〜5個の枕を準備し、すべての位置で快適であることを確認します。
回内位置を実行する手順は次のとおりです。
- お腹に横になります。
- 枕を首の下に1つ、胸の下に1つまたは2つ、膝または足の下に2つ置きます。枕の位置は、体の位置のニーズと快適さに応じて調整できます。
- あなたの頭と他の体の部分が快適であることを確認してください。
- 1〜2時間ごとに位置を変更します。たとえば、顔を下にしてから横に左または右に変更します。
- 自己隔離と腹臥位の間は、酸素濃度計で酸素飽和度を継続的に監視することを忘れないでください。
上記の方法に加えて、他のバリエーションで回内位置を行うこともできます。
- 頭を片側に向け、両手を胸や肩、または両手を頭の横に押し込んだ状態で、お腹に横になります。
- 頭を片側に向け、足を90度の角度にして、お腹に横になります。
- 枕を体の前に置き、横をベッドに向けて横になり、膝の間に横になって支えます。
その結果、呼吸が良くなったり、酸素飽和度が上がったりする場合は、回内姿勢を数日間繰り返すことができます。
ただし、自己隔離および回内運動中に突然息切れ、酸素飽和度の低下、脱力感、または青白く見える場合は、医師に相談するか、最寄りの病院に行く必要があります。
これはあなたの状態が悪化していることを意味するので、あなたはできるだけ早く助けを得る必要があります。必要に応じて、医師はあなたが病院で治療を受けることを勧めるかもしれません。
