健康

心窩部ヘルニア-症状、原因、治療

心窩部ヘルニアは、へそと胸の間にある腹部の中央部に発生するヘルニアの一種です。ヘルニアは、腹部の臓器が適切な位置から突き出ている状態です。臓器を所定の位置に保つ保護層の弱体化は、心窩部ヘルニアの原因です。

心窩部ヘルニアは、しこりの出現が特徴です。ただし、患者は、問題のある領域で痛みや灼熱感などの他の症状を経験することもあります。治療を受けていない上腹部ヘルニアは、腫れや腸の閉塞の形で合併症を引き起こす可能性があります。

みぞおちヘルニアの原因

心窩部ヘルニアは、腹部の臓器を所定の位置に保つ保護層(筋肉または組織)の弱体化の結果です。この場合、保護層の弱体化を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります。

  • 年齢の増加
  • 事故や手術の影響による怪我
  • 慢性の咳
  • 遺伝因子

腹部の圧力が上昇すると、心窩部ヘルニアも引き起こされます。腹部の圧力の上昇は、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

  • 妊娠中
  • 体重の増加
  • 持続的な咳やくしゃみ
  • 便秘(人が緊張すると胃の圧力が上がる)
  • 腹部(腹水)の水分の存在
  • 重いウェイトを持ち上げる

心窩部ヘルニアの症状

他のタイプのヘルニアと同様に、心窩部ヘルニアもしこりの出現が特徴です。症状の重症度によって、一人一人のしこりの大きさが異なります。

しこりは、へその上または胸骨の下にある中腹部の領域であるみぞおちにあります。しこりが見やすい場合もあります。しかし、他の場合では、患者が笑ったり、くしゃみをしたり、咳をしたり、胃への圧力を高める可能性のある他の状態でのみ、しこりが見られます。

さらに、心窩部ヘルニアの人は、次のような追加の症状を経験することもあります。

  • しこりの炎症。
  • しこりの痛みや灼熱感。
  • 咳をしたり、ウェイトを持ち上げたり、ただかがんだりするときの痛み。

心窩部ヘルニアの診断

初期診断は、身体検査、危険因子、病歴、および患者の全体的な健康状態によって行われます。身体診察では、しこりがまだ小さい場合、しこりがよりはっきりと見えるように、医師は患者にかがむ、咳をする、またはくしゃみをするように求めます。

苦しんでいる状態を確認するために、医師はスキャンテストを実行することによって検査を続けることができます。使用される検査は、一般的に、患者の内臓の状態の画像を生成するのに役立ちます。これらのテストには次のものが含まれます。

  • 超音波
  • CTスキャン
  • MRI

心窩部ヘルニア治療

心窩部ヘルニアはそれ自体では良くなりません。この状態は、手術でのみ治療することができます。心窩部ヘルニアを治療するために行われる手術は、開腹手術と腹腔鏡手術の2つに分けられます。違いはありますが、この操作は出てきた臓器を元の位置に戻すことを目的としています。

  • オープン操作。 外科医は上腹部に大きな切開を行います。臓器を元の位置に戻すプロセスが完了すると、穴の開いた保護層(筋肉または組織)が合成メッシュで覆われます(メッシュ)。次に、以前に作成した腹壁の切開部をステープルまたは特殊な接着剤で接着します。
  • 腹腔鏡下ヘルニア手術。 開腹手術と同様に、腹腔鏡手術でも、押し出された臓器が元の位置に戻った後、合成メッシュを使用して保護層を覆います。ただし、この操作では、ライトとカメラを備えた特別な器具である腹腔鏡の入り口を提供するために使用される3つの小さな切開(1.5 cm)のみが必要です。

どちらの手術も麻酔を使用します。患者が麻酔薬に対するアレルギーの病歴がある場合は、さらに医師に相談してください。また、条件に合った操作の種類についても話し合います。開腹手術と腹腔鏡手術には長所と短所があります。

心窩部ヘルニアの合併症

治療を受けない上腹部ヘルニアは、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

  • 腸閉塞。
  • 痛みの増加。
  • ヘルニアの肥大、修復が困難。

合併症は、行われた手術の結果としても発生する可能性があります。それらのいくつかは次のとおりです。

  • 出血。
  • 外科的創傷感染。
  • 合成ネットの感染。
  • 血液凝固。

心窩部ヘルニア予防

心窩部ヘルニアのリスクを減らすために、いくつかの努力をすることができます。

  • 喫煙は避けてください。
  • 食物繊維の多い食べ物を食べる。
  • 体重を維持します。
  • ウェイトを持ち上げるときは注意するか、できるだけ避けてください。
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