痛みの管理NS または痛みの管理 は 患者の痛みを和らげたり、なくしたりすることを目的とした一連の医療処置。痛みは基本的に、体組織の損傷によって生じる不快または痛みを伴う感覚であり、身体的および感情的な影響を与える可能性があります。
痛みは、さらなる組織の損傷から、または身体的危害を引き起こす可能性のある活動から身体を保護するシステムとして現れます。その性質に基づいて、痛みは急性または慢性の痛みのいずれかになります。一方、その強さから、痛みは軽度または重度の痛みとして感じることができます。
急性の痛みが突然起こり、通常、原因を明確に特定することができます。慢性的な痛みは長期間にわたって発生します。通常、慢性的な痛みは数週間または数ヶ月以内に感じられます。慢性的な痛みは、患者が苦しんでいる状態や病気の結果として生じることがよくあります。
最大の結果を出すために、人は複数のタイプの疼痛管理方法を受けることがあります。これは、痛みが患者の日常生活の多くの側面に関係していることが多いためです。
疼痛管理の適応症
患者は受けることができます 疼痛管理 体に痛みがある場合。原因に基づいて、痛みは侵害受容性の痛みと神経因性の痛みの2つのタイプに分けることができます。
侵害受容性疼痛は、身体の痛みの感覚によって検出される潜在的に有害な刺激の存在によって発生します。侵害受容器)。侵害受容性疼痛は、機械的損傷(例えば、関節痛または腰痛)、熱、低温による損傷、または化学物質への曝露のいずれかによる身体組織の損傷が原因で発生します。侵害受容性疼痛の出現は、以下を含む、疼痛を経験している身体部分の症状によって特徴付けることができる:
- 釘や針で刺されるような刺すような痛み。
- リジッド。
- 弱い。
- チクチクする。
神経障害性の痛みは、神経組織の損傷によって発生し、突然の痛みを引き起こします。神経因性疼痛によって引き起こされる症状は次のとおりです。
- 痛みを伴う部分の灼熱感または針のような感覚。
- チクチクする感じとこわばり。
- 明らかな理由もなく突然現れる痛み。
- 痛みのために睡眠と休息が困難。
- 慢性的な痛み、睡眠障害、および苦しんでいる痛みの説明の困難による感情障害。
神経因性疼痛の原因は、最初に現れたときに特定するのが難しく、さらなる調査が必要です。ただし、検査の結果、一般的に神経因性疼痛の原因は次のように分類できます。
- 梅毒、帯状疱疹または帯状疱疹などの感染症、および
- 損傷、特に脊髄損傷などの神経系に損傷や圧力を引き起こす損傷。
- 切断などの外科的処置による合併症。
- 次のような他の病気による病気や合併症: 多発性硬化症、糖尿病、または癌。
患者は、以下を経験した場合、投薬または疼痛管理について直ちに医師に相談する必要があります。
- 2〜3週間経っても消えない痛み。
- リラックスするのは難しいです。
- 経験した痛みは、うつ病、不安、またはストレスを引き起こします。
- 痛みを和らげる薬や方法はもはや効果的ではありません。
- 痛みのために日常生活を送るのが難しい。
疼痛管理の警告
薬物を使用した疼痛治療を受ける前に、患者は次のような状態にある場合は注意する必要があります。
- 貧血。
- 血友病。
- ビタミンK欠乏症。
- 血小板(血小板)の数の減少。
- 胃や腸の潰瘍(潰瘍)の存在。
- 鼻のポリープの存在。
- 肝障害。
- 腎臓の病気。
- 非ステロイド性抗炎症薬やパラセタモールなどのアレルギーから鎮痛剤に苦しんでいます。
患者さんが手術による疼痛管理を受ける場合、患者さんが注意を払う必要のあるいくつかの条件があります。これらの条件は次のとおりです。
- 血液凝固障害がある。
- 抗凝血薬を服用しています。
- 麻酔薬(麻酔)にアレルギーがあります。
疼痛管理の準備
痛みを和らげて治すための適切なタイプの痛みの管理を決定するために、患者は最初に診断プロセスを受けて、痛みの原因を正しく特定できるようにします。医師は、病歴や一般的な健康状態とともに、患者が感じる痛みの症状について尋ねます。尋ねられる病歴には、行われた医療処置、特に外科的処置の履歴が含まれます。医師はまた、患者に次のような追加の検査を受けることを勧めます。
- 血液検査
- X線写真
- MRI
- CTスキャン
- 超音波
- 筋電図(EMG)
痛みの原因と原因が判明すると、医師は患者の状態に適した痛みの管理手順を決定します。
疼痛管理手順
痛みの管理 痛みの原因によって、あなたがすることは人によって異なります。したがって、患者の痛みの原因の診断と検査は、痛みの管理を効果的に行うために非常に重要です。一般的な疼痛管理技術のいくつかは次のとおりです。
- 残り、 私ce、 NS印象, と e仰角(ご飯). これは簡単な痛みの緩和方法であり、自宅の患者が行うことができます。医師は、一時的な痛みを和らげるために、患者に休息を取り、痛みを伴う部分を圧迫し、体の部分をより高く配置するように勧めます。 RICE法は、筋肉や関節の痛みを和らげるためによく使用され、鎮痛剤と組み合わされることがよくあります。
- O薬物。 鎮痛剤の使用は、痛みを制御するための最も一般的な方法です。自由に購入できる鎮痛剤があり、医師の処方箋を使用しなければならないものもあります。痛みを治療するために患者に与えることができるいくつかの種類の薬は次のとおりです。
- 鎮痛薬、例えばパラセタモール、アスピリン、イブプロフェン。
- 抗けいれん薬、例えば カルバマゼピン とガバペンチン。
- 抗うつ薬、例えば アミトリプチリン.
- スマトリプタンなどの抗片頭痛。
- たとえば、オピオイド オキシコドン、フェンタニル, とトラマドール。
- 理学療法. この療法は、温熱療法、冷熱療法、マッサージ、または運動の形をとることができます。
- 手術。患者さんの痛みを和らげる方法として手術を行うことができますが、すべての形態の痛みをこの方法で治療する必要はありません。以下を含む、痛みを和らげるためのいくつかの外科的方法:
- 神経ブロック、 すなわち、痛みの部位から脳への神経インパルスの流れを遮断することによる、手術による痛みの管理の方法。
- 脊椎手術、 つまり、特に脊椎の痛みを管理する方法です。この手術は、椎骨を安定させたり、神経の痛みを引き起こす圧力を軽減したりすることを目的としています。
- 後根エントリーゾーン操作 (DREZ)、 は、患者さんに痛みを引き起こす組織や神経線維を破壊することで痛みを和らげる外科的方法です。
- 電気刺激、 電気を使って神経線維を刺激することで痛みを和らげる外科的方法です。
- カウンセリング。カウンセリングは、患者が痛みにうまく対処するのに役立ち、通常、投薬や手術に加えて、補助的な痛みの管理方法として機能します。カウンセリングは、医師が痛みによって引き起こされた患者の心理的変化を見つけるのにも役立ちます。
- 私も構造。 鍼治療は、痛みを和らげるために体の特定の領域に針を挿入することによって行われます。まだ物議を醸しているが、鍼治療は痛みを和らげるための治療法として非常に人気があります。
あざやあざなどの単純な侵害受容性疼痛は、複雑な治療を必要とせず、自然にまたは単純な治療で治まる可能性があります。しかし、関節炎によって引き起こされるような複雑な侵害受容性疼痛は、原因に対処し、痛みを管理することによって、悪化しないように治療する必要があります。神経因性疼痛も悪化し、患者の生活の質を妨げる可能性があるため、治療する必要があります。適切に治療されていない神経因性疼痛は、障害やうつ病などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
疼痛管理リスク
あらゆる種類の方法 疼痛管理 さまざまなリスクと副作用があります。ただし、考慮する必要があるのは、鎮痛剤による副作用のリスクです。とりわけ:
- 便秘
- めまいが
- 吐き気
- かゆみを伴う皮膚
- 耳鳴り
- 口渇
手術を受ける患者は、まれではありますが、手術による合併症を経験することもあります。
- 感染
- 出血
- 手術部位のあざ
- 治まらない痛み
- 血栓が発生します