血管性浮腫は、皮膚の下に発生する腫れです。この状態は一般的に無害です。ただし、血管性浮腫は喉に発生し、患者の呼吸を困難にする可能性があります。この状態は危険であり、すぐに治療する必要があります。
血管性浮腫は一般的にアレルギー反応ですが、血管性浮腫のいくつかの症例は遺伝性疾患によって引き起こされます。時々、この状態の原因がわからないことがあります。
血管浮腫は、体の特定の部分に全身性の腫れを引き起こします。血管性浮腫の影響を受けやすい体の一部は、まぶた、唇、舌です。
血管浮腫の原因
血管性浮腫の原因は非常に多様であり、次の4つのタイプに分類できます。
1. アレルギー性血管性浮腫
このタイプの血管性浮腫は、次のようなアレルギー反応が原因で発生します。
- 食物アレルギー、特に魚、ナッツ、甲殻類、牛乳、卵
- 特定の種類の抗生物質、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの薬物アレルギー
- 虫刺されによるアレルギー
- 花粉によるアレルギー
- ゴム手袋、風船、またはコンドームに使用されるゴムの一種であるラテックスに対するアレルギー
2. 薬物誘発性血管性浮腫
特定の薬にアレルギーがなくても、特定の薬を使用すると血管性浮腫を発症する可能性があります。腫れは薬を服用した直後に発生する可能性がありますが、数か月または数年後に現れることもあります。
血管性浮腫を引き起こす可能性のある薬の種類は次のとおりです。
- アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 高血圧症クラス ACE阻害剤、例えば、ラミプリル、ペリンドプリル、およびリシノプリル
- バルサルタン、ロサルタン、イルベサルタンなどのARBクラスの高血圧薬
3. 遺伝性血管浮腫
このタイプの血管性浮腫は家族で発生します。この状態は、血中のC1-エステラーゼ阻害タンパク質の欠乏によって引き起こされます。タンパク質の不足は、血管の拡張や組織の腫れを引き起こす可能性があります。
症状の発生 遺伝性血管浮腫 トリガーが不明な場合があります。ただし、一部の人では、状態は次の原因でトリガーされる可能性があります。
- ストレス
- 手術または歯科治療
- 経口避妊薬の使用
- 妊娠
- 怪我や感染症
4. 特発性血管性浮腫
特発性血管性浮腫 原因不明の血管性浮腫です。専門家は、この状態が免疫系の障害に関連していると疑っています。
の腫れ 特発性血管性浮腫 次の条件によってトリガーされる可能性があります。
- ストレスや不安
- 軽度の感染
- 激しいスポーツ
- 暑すぎたり寒すぎたりする天気
- 狼瘡やリンパ腫などの病状（非常にまれ）
血管浮腫の危険因子
血管性浮腫は誰にでも起こり得ます。ただし、この状態を発症するリスクを高める可能性のある要因には、次のようなものがあります。
- ストレスや落ち着きのなさを感じる
- 急激な温度変化を経験する
- 以前に血管性浮腫を患ったことがありますか？
- 血管性浮腫の家族歴がある
- 食べ物や薬などにアレルギーがある
- 喘息、肝炎、リンパ腫、狼瘡、HIV、甲状腺疾患、またはエプスタインバーウイルス感染症がある
- ACE阻害薬またはARBの服用
- 輸血を受けたことがありますか？
血管浮腫の症状
血管性浮腫の主な症状は、皮膚の深層に体液がたまるため、皮膚の表面の下が腫れることです。一般的に、この状態は手、足、目の周りの領域、唇、舌、および性器で発生します。重症の場合、喉や腸に腫れが生じます。
血管性浮腫の腫れた部分が拡大し、厚くてしっかりした感じになります。血管浮腫はまた、皮膚の発赤、痛み、灼熱感を引き起こす可能性があります。通常、血管性浮腫は蕁麻疹やじんましんにも発生します。
他の多くの症状も腫れから生じる可能性があります。これらの症状は次のとおりです。
- 腹痛
- 下痢
- ギャグ
- 息苦しい
- めまいと失神のような感じ
いつ医者に行くか
明らかな理由もなく皮膚や舌の腫れを経験した場合は、医師に確認してください。あなたが経験する腫れが息切れ、めまいの症状を伴い、あなたが気絶したい場合は、すぐにERに医師の診察を受けてください。この状態は、生命を脅かす可能性のあるアナフィラキシー反応である可能性があります。
血管浮腫の診断
医師はあなたが経験している症状と、どのようなことが症状を引き起こす可能性があるかについて尋ねます。医師はまた、患者が持っている他の病気（アレルギーを含む）と彼が現在服用している薬について尋ねます。さらに、医師は患者の家族のいずれかが同様の症状を経験したかどうかも尋ねます。
その後、医師は特に腫れを経験している体の部分で身体検査を行います。医師はまた、患者の呼吸音を聞いて、喉に腫れがあるかどうかを検出します。
質問と回答に基づいて、医師は血管性浮腫の原因を疑うことができます。そこから、医師は原因を特定するために追加のテストを実行します。
血管性浮腫がアレルギーによるものと疑われる場合、医師はアレルギー検査を行います。アレルギー検査は2つの方法で行うことができます。
- 皮膚プリックテスト（皮膚の刺し傷)
皮膚プリックテストは、少量のアレルゲン（アレルゲン物質）を投与したツールを使用して患者の皮膚を刺し、患者の皮膚に軽度のアレルギー反応を確認することによって行われます。
- 血液検査
患者の血液のサンプルを調べて、患者の免疫系が特定のアレルゲンにどのように反応するかを確認します。
アレルギーが疑われない場合、またはアレルギー検査が陽性でない場合、医師はアレルギーがあるかどうかを判断するためにC1エステラーゼ阻害剤タンパク質レベルをチェックできる場合があります。 遺伝性血管浮腫.
血管浮腫の治療
血管性浮腫は通常、数日以内に自然に消えます。ただし、症状を緩和するために行うことができるいくつかの独立した治療法があります。
- 腫れた部分を冷圧します
- 皮膚のかぶれを防ぐためにゆったりとした衣服を着用する
- 腫れた部分を傷つけないでください
- 冷水でシャワー
- アレルギーを引き起こす可能性のある食品は避けてください
- 薬物、特に医薬品のクラスを使用する前に医師に相談してください ACE阻害剤
上記のセルフメディケーションでは症状を緩和できない場合は、血管性浮腫のある人は医師に相談することをお勧めします。一般に、血管浮腫による腫れは、抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイド錠で治療できます。
ただし、腫れがひどい患者では、医師はコルチコステロイド注射を行うことができます。一方、アナフィラキシー反応では、注射 エピネフリン ショックを治療するためにも実行する必要があります。
上記の治療法は患者さんには効果がない場合がありますのでご注意ください 遺伝性血管浮腫。この状態では、症状を和らげるのに役立つ薬は次のとおりです。
- エカランチド
- Icatibat
- C1エステラーゼ阻害剤
血管浮腫の合併症
場合によっては、血管性浮腫は次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 嘔吐と下痢による脱水症状
- 完全な気道閉塞
- 窒息（酸素不足）
- 死
血管浮腫の予防
血管性浮腫は、例えば、この反応を引き起こす可能性のある食品、薬物、または他の要因を回避し、ストレスを適切に管理することによって、トリガー要因を回避することによって防ぐことができます。
覚えやすくするために、血管性浮腫の症状を引き起こす可能性のあるものについてメモを取ることができます。さらに、特にあなたやあなたの家族がこの病気の病歴を持っている場合は、薬を服用する前にまず医師に相談することをお勧めします。
患者の場合 遺伝性血管浮腫、医師は腫れの再発のリスクを減らすためにオキサンドロロンまたはダナゾールを処方することがあります。別の選択肢は、特に女性患者と子供へのトラネキサム酸の投与です。
