脳神経外科は、 中古 私にNS診断または 扱う疾患 神経系を含む。脳神経外科だけでなく たぶん......だろう 脳で実行 しかし脊髄にも と 末梢神経 顔、手、足など、体のあらゆる部分に見られます.
脳神経外科の手順は、脳神経外科医によって実行されます。実施される脳神経外科の種類は、診断または治療する疾患によって異なります。先天性異常、頭部外傷、腫瘍、感染症から脳卒中まで、診断または治療できる病気の範囲もさまざまです。
脳神経外科技術
神経疾患の診断と治療に使用できるさまざまな脳神経外科技術と方法があります。それらのいくつかは次のとおりです。
1.脳の手術または開頭術
開頭術では、医師は頭蓋骨の小さな部分を開いて取り除き、脳に医療行為を行うことができるようにします。頭蓋骨の除去された部分はと呼ばれます 骨弁 またはスカルキャップ。開頭術は全身麻酔下で行われるため、手術中に患者は意識を失います。
頭蓋骨を切った後 骨弁 任命された後、医師は診断と治療の両方のためにさまざまな医療処置を行うことができます。
開頭術は、腫瘍の除去、脳膿瘍の除去、頭蓋骨の骨折の修復、血栓の除去など、さまざまな目的に使用できます。
2. 目覚めた脳手術（AWS）
実際には、AWSは脳神経外科の開頭術に似ています。違いは、AWSの患者には全身麻酔が与えられず、局所麻酔薬と鎮静剤のみが与えられることです。したがって、患者はリラックスした状態にありますが、それでも意識があり、処置中に医師に対応することができます。
AWSは通常、脳腫瘍またはてんかん発作を治療するために行われます。特に、発作を引き起こしている脳の部分が視力、四肢の動き、または発話の中心の近くにある場合はそうです。
手術中、医師は質問をするか、患者に何かをするように頼みます。これは、医師が脳神経外科が正しい場所で行われることを保証できるようにするためです。
3. マイクロサージャリー または顕微手術
顕微手術は、損傷した臓器の末梢神経を修復するために顕微鏡を使用して行われる神経外科技術です。微小脳神経外科での顕微鏡の使用は、医師が非常に細かい神経構造を見ることができるようにすることを目的としているため、神経の修復がより最適になります。
4.インストール 脳室腹腔シャント （VP シャント)
副社長 シャント は、脳から腹腔に接続されている特別なチャネルの形の器具です。このツールは、外科的処置によってインストールされ、水頭症の患者の脳脊髄液の蓄積を減らすのに役立ちます。
5.神経内視鏡検査
神経内視鏡検査は、頭蓋骨、鼻、または口の小さな穴から頭蓋骨の内側に挿入されるカメラチューブ（内視鏡）の形の特別な器具を使用して実行されます。この方法により、医師は通常の開頭術では見えにくい脳の部分を調べることができます。
神経内視鏡検査は、腫瘍の診断、組織サンプルの採取、または腫瘍の除去に使用できます。
6. 定位放射線治療 （SRS）
SRSは、皮膚を切開する必要がないという点で、他の方法とは多少異なる脳神経外科の方法です。 SRSは、脳内の特定のポイントに焦点を合わせた放射線を使用して、周囲の健康な組織を可能な限り避けながら、脳内の腫瘍細胞を破壊します。
放出された放射線は腫瘍細胞のDNAを損傷し、細胞を死に至らしめます。 SRSで使用される放射線の種類は、X線、ガンマ線、または陽子の形をとることができます。
脳神経外科の適応症
診断または治療できる病気に基づいて、脳神経外科手術はいくつかのグループに分けられます。以下は、診断または治療できる脳神経外科と神経系の疾患のグループです。
腫瘍脳神経外科
腫瘍脳神経外科は、神経膠腫、髄膜腫、聴神経腫、松果体腫瘍、下垂体腫瘍、頭蓋骨の基部の腫瘍など、神経系の腫瘍を診断および治療することを目的とした外科手術です。
血管神経外科
この脳神経外科手術は、脳卒中、脳動脈瘤、AVMなどの脳血管の異常によって引き起こされる神経疾患を診断および治療するために使用されます。
機能的脳神経外科
機能性脳神経外科は、脊髄痛、三叉神経痛、心臓病などの神経系の機能障害によって引き起こされる神経疾患を診断および治療できる神経外科手術です。 手根管症候群、てんかん、および顔のけいれん（片側顔面けいれん).
外傷性脳神経外科
外傷性脳神経外科手術は、脳出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、脊椎骨折などの損傷に起因する脳と脊椎の神経疾患を治療するために使用されます。
小児脳神経外科
小児脳神経外科は、水頭症、小児の脳腫瘍、二分脊椎など、乳幼児の神経疾患を治療するための脳神経外科手術です。 頭蓋異形成症、および頭蓋骨癒合症。
脊椎脳神経外科
脊椎神経外科手術は、脊柱腫瘍、結核性脊椎炎、椎間板ヘルニア、脊椎変形（脊柱側弯症、脊柱前弯症、後弯症など）などの慢性脊椎疾患の治療に使用されます。
警告 脳神経外科
脳神経外科を受ける前に行う必要があるいくつかのことがあります、すなわち：
- 妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。
- 鎮静剤やラテックスなどの他の物質を含む薬にアレルギーがある場合は、医師に相談してください。
- 以前に手術を受けたことがあるかどうかを医師に伝えてください。
- 出血性疾患の病歴がある場合は医師に相談してください。
- ハーブ製品やサプリメントなどの薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。医師は、手順の数日前に特定の薬の服用を中止するように患者に依頼する場合があります。
- 動脈瘤クリップ、ペースメーカー、人工心臓弁、神経刺激装置などの医療用インプラントが体内にあるかどうかを医師に伝えてください。 ステント。
- 過去数日間にかなりの量のアルコールを消費したかどうかを医師に伝えてください。
- 回復を早めるために、手術前に喫煙をやめてください。
脳神経外科の準備
脳神経外科の準備は、実行する手順の種類と患者の健康状態に応じて異なる場合があります。しかし、一般的に、医師は患者の状態が手術に対して安全であることを確認するために、最初に徹底的な健康診断を実施します。
医師は、CTスキャン、MRI、MEGスキャン、またはPETスキャンを使用してサポート検査を実行することもできます。この検査は、脳や他の神経器官の内側にある異常な組織、出血、膿瘍、嚢胞、または腫瘍を視覚的に検出することを目的としています。
患者はまた、手順に使用される麻酔薬を決定するために検査を受ける必要があります。これは、各脳神経外科技術が異なる麻酔薬の使用を必要とする可能性があるためです。たとえば、開頭術とVPの配置。 シャント 全身麻酔が必要ですが、AWSは局所麻酔でのみ実行できます。
さらに、開頭術、AWS、微小脳神経外科などの切開を必要とする外科手術では、医師は、手術中の出血のリスクを減らすために、アスピリンなどの抗凝血薬の服用を中止するよう患者に依頼する場合があります。
患者はまた、感染を防ぐために、手術を受ける前に抗生物質を投与される場合があります。患者がしなければならないかもしれない他のいくつかのことは次のとおりです：
- 開頭術を行う場合は、消毒シャンプーを使用して洗浄します
- 化粧品を取り除き、入れ歯、コンタクトレンズ、眼鏡、かつら（かつら）、および人工爪
- 病院から提供された特別な手術服で着替える
脳神経外科の手順
脳神経外科手術を受ける準備ができている患者は、手術室に連れて行かれます。患者は、実行されている脳神経外科技術に応じて、手術台に座るか、仰向けになるか、または下向きになるように求められることがあります。
次に、医師は患者に麻酔薬を投与します。全身麻酔を受けた患者は呼吸装置に入れられます。手術中、患者の血圧、心拍数、体温は継続的に監視されます。
ほとんどの脳神経外科手術では、皮膚を切開する必要があります（切開）。切開の場所は、手術の種類によって異なります。より完全な説明は次のとおりです。
開頭術とAWS
開頭術とAWSでは、頭の部分を切開し、頭蓋骨を開きます。開かれる頭蓋骨の領域は、手術前に評価された医療処置の必要性に合わせて調整されます。
頭蓋骨が開いた後、医師は腫瘍の除去、脳卒中による血栓の除去、脳膿瘍の除去など、患者の病気に応じて行動を起こします。
AWSを使用している患者は、手順中に医師からさまざまな簡単な質問を受けます。目標は、医師が手術が正しい場所で行われることを確認することです。質問に加えて、患者は特定の体の部分を動かすように求められることもあります。
末梢脳神経外科
末梢神経外科では、末梢神経障害のある体の領域に切開が行われます。切開が行われた後、医師は顕微鏡を使用して運動神経または感覚神経の問題を修復します。
神経内視鏡検査
神経内視鏡検査では、医師は鼻の内側を切開し、続いて鼻の周りの骨の小さな部分を切ります。この切開は、鼻から脳への内視鏡ツールへのアクセスとして機能します。
次に、松果体腫瘍、下垂体腫瘍、頭蓋底の腫瘍など、患者さんのニーズに応じた治療を行います。
副社長 シャント
VPペマサンガン挿入手順で行われた切開 シャント 水頭症と脳内の圧力上昇を治療するために、耳の後ろで行われます。
切開後、カテーテルを頭から挿入し、腹腔に接続します。このカテーテルは、脳脊髄液を腹腔内に排出することにより、脳脊髄液の蓄積を減らす働きをします。
定位放射線治療 （SRS）
特にSRSの手順では、切開は必要ありません。この手順では、脳内の腫瘍に焦点を合わせ、他の脳組織に損傷を与えることなく腫瘍を破壊するのに役立つ放射線ビームを放出する機械を使用します。
その過程で、患者はSRSマシン上で仰臥位になります。 SRS処置中、患者は意識を保ちますが、鎮静剤が投与されます。
脊椎手術
脊椎手術では、患者は下向きになります。脊椎の手術する部分を切開します。
次の行動方針は、患者の状態によって異なります。たとえば、椎間板ヘルニアを治療するために、医師は神経をつまんでいる脊髄の一部または全部を取り除きます。
外科的処置が完了した後、皮膚切開は縫合され、包帯で覆われます。頭蓋骨を開く手術では、 骨弁 特別なプレート、ケーブル、または縫合糸を使用して再組み立てされます。
脳神経外科後
処置後、患者は状態を回復するための治療を受けます。治療はICUまたは通常の入院室で行うことができます。
回復時間の長さは、実行される脳神経外科手術の種類、投与される麻酔薬、および神経疾患の重症度に応じて、患者ごとに異なります。回復期間中、患者の血圧、血中酸素濃度、心拍数、呼吸数も継続的に監視されます。
開頭術などの脳外科手術を受ける患者は、頭を体の他の部分よりも高くして横になる必要があります。目標は、頭の中の水分と血流の蓄積を防ぎ、頭と顔の腫れを防ぐことです。
医師は、頭の水分の蓄積、高血圧、脳浮腫を防ぐための薬を投与することもできます。これは、患者の治癒過程をサポートするために重要です。
開頭術を受けている患者では、医師は次のことを見て患者の脳機能もチェックします。
- 懐中電灯を目に当てることによる目と瞳孔の動き
- 手足の動き
- 手足の強さ
- 名前、日付、患者の居場所など、いくつかの簡単な質問をすることによる患者のオリエンテーション
最初の回復期間中、開頭患者は依然として呼吸装置に置かれます。呼吸装置を取り外した後、患者は呼吸するように訓練されます。この呼吸法は、患者が肺を正常に戻し、肺炎を予防できるように機能します。
医師はまた、回復プロセスをサポートし、表示される可能性のある手順による副作用を軽減するための薬を提供します。これらの薬は次のようになります。
- デキサメタゾン、炎症を和らげる
- 細菌感染による合併症を防ぐための抗生物質
- 血栓を防ぐための抗凝血剤
- 発作を防ぐための抗けいれん薬
状態が改善し、安定した後、患者は家に帰って外来治療を受けることができます。しかし、事前に、医師は最初に定期検査のスケジュールを立てます。
医師はまた、患者が在宅中にしなければならない他の治療法について説明します。
- ステッチを清潔で乾燥した状態に保つ
- 呼吸、咳、または身体活動を行うときに発生する可能性のある頭痛を治療するために鎮痛剤を服用する
- 肺炎を防ぐために定期的に呼吸運動をする
- 定期的に身体活動の量を増やしますが、継ぎ目の裂けを防ぐために、重い物を数週間持ち上げないでください
- 医師の許可があるまで車を運転しないでください
脳神経外科の合併症
あらゆる種類の脳神経外科手術は、手術中と手術後の両方で合併症のリスクを伴います。以下は、各タイプの脳神経外科から発生する可能性のある合併症です。
NSユーロ内視鏡
- 頭痛
- 吐き気
- ギャグ
- 脳の腫れ
- 脳脊髄液の漏れ
- 出血
- 手術部位での感染
- 眼球運動障害
- 体の片側の脱力感
NSereotactic放射線外科 （SRS）
- 特にSRSを受けてから数日後、体が弱くて疲れている
- 特に放射線治療装置が取り付けられている場所では、頭皮が赤くなります
- 脱毛
- 頭痛、吐き気、嘔吐などの症状を特徴とする脳または腫瘍治療部位の腫れ
K走った私自動
- 血液凝固
- 出血
- 感染
- 発作
- 脳の腫れ
- 肺炎
- 不安定な血圧
- 弱い筋肉
- 脳脊髄液の漏れ
NS脳の手術を起こす（AWS）
- 記憶喪失
- 手足の協調障害
- 平衡障害
- 脳卒中
- 髄膜炎
- 視覚障害
- 発作
- 発話と学習の難しさ
- 筋肉が弱く感じる
副社長 シャント
- 脳または管の感染症 VPシャント
- 脳出血
- 脳内の血栓の腫れと形成
- 脳組織の損傷
