腸切断手術は、小腸、大腸、または腸の最後の部分(直腸)を含む腸の一部を取り除く手術です。腸の手術は通常、腸の異常や閉塞を治療するために行われます。
腸切除手術(腸切除)では、医師は腸の問題のある部分を取り除き、次に腸の健康な部分を取り付けます。特定の条件では、健康な腸が直腸に接続するのに十分でない場合、医師はストーマを行うこともあります。
ストーマを作る際に、医師は腹壁に穴を開け、腸の端をその穴に取り付けます。この穴は、交換可能な汚れ収集バッグに接続されます。目標は、腸を通過する1つまたは複数の糞便が、直腸ではなくストーマを通ってバッグに排出されることです。
腸の手術はいつ必要ですか?
以下は、腸切除手術で治療できる状態です。
1.腸がん
切除された腸の長さは、結腸がんまたは結腸直腸がんのサイズと位置によって異なります。医師はまた、がんの影響を受けている結腸周辺のリンパ節を切除することもあります。
2.憩室炎
憩室炎は、消化管に沿った小さな袋(憩室)の感染症です。感染がひどい場合やポーチが破裂した場合は、腸の手術が必要です。
3.腸の閉塞
腸が詰まっていると、飲み込んだ食べ物は腸を通過できず、直腸から糞便として排泄されません。さらに、腸の閉塞部分の血流も妨げられ、腸の組織死を引き起こす可能性があります。
この状態では、食物の流れと腸への血流を再開するために腸の切除が必要です。
4.重度の腸出血
薬で止めることができない腸からの出血がある場合、それを治療するために腸の外科的除去が必要になる場合があります。
腸切除手術はどのように行われますか?
手術開始前に全身麻酔を行います。目標は、手術中に痛みを感じずに眠らせることです。
腸の切断手術は、開腹手術と腹腔鏡検査の2つの方法で行うことができます。開腹手術では、医師は腹部を大きく切開して腸の状態を直接確認します。
腹腔鏡手術中、手術は腹部にいくつかの小さな切開を行うことによって行われます。その後、小型カメラ付きの特殊な手術器具を切開穴から挿入し、カメラで撮影した画像をもとに医師が手術を行います。
腸切除手術では、腸の障害または損傷が取り除かれます。残りの健康な腸は接続され、縫合されます。このプロセスは、腸のスプライシングとして知られています。必要に応じて、医師はストーマも行います。
腸切除手術の準備は何ですか?
腸の手術は全身麻酔下で行われるため、麻酔薬を投与する前に約8時間は飲食しないでください。ただし、緊急時に手術を行う場合は、麻酔前の断食ができない場合があります。
手術の前に、サプリメントやハーブ療法など、現在服用している薬について医師に伝えることが重要です。その理由は、特定の薬が手術中に問題を引き起こす可能性があるためです。
たとえば、抗凝血薬は手術中に過度の出血を引き起こす可能性があります。したがって、抗凝血薬は手術の数日前に中止する必要があります。
腸切除手術が計画されており、緊急ではない場合は、手術の数日前に間接喫煙を避ける必要があります。また、手術前の数日間は、食物繊維の多い食品を食べ、十分な水を飲むことをお勧めします。
医師は、下剤の使用や、水、透明なジュース、またはスープのみを飲むことによる絶食など、手術前にどのような準備をする必要があるかを教えてくれます。
手術の少し前に、病院の服に着替える必要があります。看護師が静脈にIVを入れて、手術中および手術後に必要な水分や薬を受け取ることができるようにします。
その後、手術室に連れて行かれ、手術台に移動します。尿道カテーテルを尿路に挿入して尿を採取します。あなたの医者はまたあなたの胃から液体を排出するためにあなたの鼻を通してあなたの胃にプローブを置くかもしれません。
腸の手術のリスクは何ですか?
以下は、腸切除手術を受けた結果として発生する可能性のあるリスクの一部です。
1.感染症
特に外科的創傷が十分にケアされていない場合、あなたの外科的創傷は感染する可能性があります。また、肺(肺炎)や尿路に感染することもあります。
2.臓器損傷
手術中、健康な腸組織、膀胱、または腸の近くの血管が損傷したり損傷したりする可能性があります。
3.腸の漏れ
腸の接続が適切に治癒しないか、感染すると、腸が漏れる可能性があります。この状態は、危険で生命を脅かす感染症につながる可能性があります。腸を切断して再付着させた後、腹痛、発熱、または心拍数が速い場合は、すぐに医師に連絡してください。
4.腹部手術瘢痕のヘルニア
切開ヘルニアと呼ばれるこの状態は、腹壁の外科的創傷が完全に治癒せず、腹部の臓器が穴から突き出ることができる穴が残るために発生する可能性があります。
本質的に、腸切除手術は、腸の閉塞または腸の異常、例えば腸癌、憩室炎、または重度の腸の出血を治療することを目的とした医療処置です。
したがって、これらの症状を経験した場合は、すぐに医師に相談して、できるだけ早く治療を受けられるようにしてください。そうすれば、回復の可能性も高くなります。
によって書かれた:
博士Sonny Seputra、M.Ked.Klin、Sp.B、FINACS
(外科医スペシャリスト)