脳膿瘍または脳膿瘍は、脳感染による膿の蓄積です。この状態は原因となる可能性があります 脳の腫れ。脳膿瘍は、頭部外傷または脳に広がる他の体組織の感染によって引き起こされる脳の細菌または真菌感染によって引き起こされることがよくあります。
脳膿瘍は、ひどい頭痛、発熱、発作、さらには意識障害の出現を特徴とすることがよくあります。この状態は非常に危険であり、迅速かつ適切な治療が必要です。
脳膿瘍の原因
脳膿瘍の主な原因は、脳組織内の細菌または真菌感染症の存在です。これらの細菌または真菌感染症は、脳への直接感染、脳への外科的処置を含む頭部外傷、および血液を介した他の臓器への感染の拡大から生じる可能性があります。
脳内に膿の蓄積を引き起こすことが最も多い細菌の種類は、グループに由来します バクテリオード、連鎖球菌、ブドウ球菌、 また エンテロバクター。脳膿瘍の形成を最も頻繁に引き起こす他のタイプの病原体は真菌ですが アスペルギルス または寄生虫 トキソプラズマ ゴンディ.
脳膿瘍のリスクを高める可能性のあるいくつかの条件があります。
- たとえば、HIV / AIDSに苦しんでいる、癌に苦しんでいる、または免疫抑制薬を使用しているなど、免疫システムが弱い
- 中耳炎(中耳炎)、耳の骨の感染症(乳様突起炎)、副鼻腔炎、歯膿瘍、または髄膜炎がある
- 頭部外傷、頭蓋骨骨折、または頭の手術を受けた
- 肺感染症、心内膜炎、腹腔内感染症、骨盤感染症、または皮膚感染症に苦しんでいる
- 先天性心疾患(CHD)または肺血管の異常に苦しんでいるまたは 肺動静脈瘻
脳膿瘍の症状
脳膿瘍の症状は、膿瘍の大きさや場所によって異なります。現れる症状は、ゆっくりまたは急速に進行する可能性があります。
脳膿瘍の症状のいくつかは次のとおりです。
- 絶え間ない頭痛
- 熱
- ギャグ
- 発作
- 首がこわばる
- 筋力低下、麻痺、不明瞭な発話などの神経機能障害
- 落ち着きのなさや混乱などの行動の変化
- 二重視力、かすみ目、かすみ目などの視覚障害
いつ医者に行くか
上記の症状のいずれかが発生した場合、特に発熱、発作、神経機能障害を伴う激しい頭痛がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。脳膿瘍は、患者の生命を脅かす合併症を防ぐために、迅速かつ適切に治療する必要があります。
副鼻腔炎、髄膜炎、中耳炎、心臓の感染症など、脳膿瘍を発症するリスクを高める可能性のある病気がある場合は、完了するまで医師の治療に従ってください。
脳膿瘍の診断
脳膿瘍を診断するために、医師は愁訴、症状、および患者の病歴と健康について質問します。その後、医師は神経学的検査(神経学)を含む徹底的な身体検査を行います。
医師はまた、診断を確認し、脳膿瘍の原因を特定するために調査を行います。実行される追加のテストのいくつかは次のとおりです。
- 血液検査, 血球のレベルと数から感染の兆候を検出する
- スキャン, 脳膿瘍の位置とサイズを決定するためのX線、CTスキャン、MRIなど
- 脳膿瘍を引き起こす細菌の種類を含む病原体を特定するための腰椎穿刺
- 生検、脳内の細胞や組織の変化を特定し、脳膿瘍を引き起こす病原体を特定します
- 脳膿瘍の原因となる細菌や真菌を探すための血液培養検査
- 脳波 (EEG)、特に繰り返し発作を経験する脳膿瘍患者の脳の電気的活動を測定する
脳膿瘍が気道などの体の他の部分への感染の拡大であると疑われる場合は、喀痰培養を行って、肺に感染する細菌や細菌の種類を特定することができます。
脳膿瘍の治療
脳膿瘍は、できるだけ早く治療する必要がある状態です。脳膿瘍の治療は、脳膿瘍の原因となる細菌や病原体のサイズ、数、種類によって異なります。
また、愁訴や症状を和らげ、合併症を予防するために脳膿瘍の治療も行っています。脳膿瘍を治療するために医師が行う治療オプションのいくつかは次のとおりです。
薬物
脳膿瘍の原因となる感染症を治療し、患者が経験する苦情や症状を軽減するために薬が投与されます。医者によって与えられる薬のいくつかの種類は次のとおりです。
- トキソプラズマ症によって引き起こされる脳膿瘍の治療を含む、脳膿瘍を引き起こす感染症を治療するための抗生物質または抗真菌薬
- 利尿薬とステロイド、頭蓋内圧と脳の腫れを軽減する
- 脳膿瘍で発生する可能性のある発作を治療するための抗てんかん薬
手術
膿瘍のサイズが2cmを超える場合、または膿瘍が破裂して周囲の脳組織に損傷を与えるリスクがある場合は、手術が行われます。膿瘍を取り除くことで手術を行います。
脳膿瘍を治療するために行うことができる手術には、次の2種類があります。
- 単純な願望単純な願望 蓄積した膿を取り除くために行われます。この手順は通常、CTスキャンの助けを借りて実行されます。定位的願望)膿瘍のポイントを確認します。
- 開頭術開頭手術は、脳組織から膿瘍を取り除くために行われます。この手術では、医師は頭蓋骨のごく一部を取り除きます(フラップ)感染した脳組織へのアクセスを得るため。膿瘍を取り除くプロセスが続きます。
手術後、患者はしばらく入院し、状態を監視し続けることができます。
脳膿瘍の合併症
脳膿瘍は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。
- 膿瘍が再発
- 脳組織の損傷
- てんかん
- 髄膜炎
- 副鼻腔炎
- 乳様突起炎または耳の後ろの骨の感染症
脳膿瘍の予防
脳膿瘍を予防する方法は、脳膿瘍を引き起こす可能性のある状態を回避することです。実行できる方法のいくつかは次のとおりです。
- 感染症にかかっている場合は、徹底的な検査と治療を行ってください
- 歯科医による定期的な検査を含め、歯科および口腔の健康と衛生を維持します
- 頭部外傷の危険性がある環境で作業する場合は、ヘルメットやヘッドギアなどの安全装置を使用してください
- 禁煙、健康的な食事、定期的な運動など、健康的なライフスタイルを送る
- 不用意に薬を服用しないでください