セロトニン症候群は、体内にセロトニンが多すぎる状態です。この状態は、人がセロトニンレベルを上げることができる薬を服用しているときに発生します。
セロトニンは、神経系によって生成される天然に存在する化合物です。この化合物は、血流、体温、消化器系、呼吸器系の調節に必要です。セロトニンは、神経細胞や脳細胞の機能を維持する役割も果たしています。ただし、セロトニンが多すぎると、多くの症状が引き起こされる可能性があり、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。
セロトニン症候群の原因と危険因子
セロトニン症候群は、体内のセロトニンの過剰なレベルによって引き起こされます。この状態は、人がセロトニンレベルを上げることができる薬を服用しているときに発生します。セロトニン症候群を発症するリスクは、人が同時に2つ以上の薬を服用している場合に大きくなります。
セロトニンレベルを上げることができる薬には、次のような多くの種類があります。
- うつ病を治療する薬、 なので フルオキセチン, ベンラファキシン、 と アミトリプチリン.
- 鎮痛剤、 とりわけ コデイン、フェンタニル、オキシコドン、 と トラマドール.
- 双極性障害の薬、 例えば リチウム.
- HIV / AIDSの薬、 とりわけ ネビラピン と エファビレンツ.
- 嘔吐薬、 例えば グラニセトロン、メトクロプラミド、 と オンダンセントロン.
- 咳止め薬、 特に含むもの デキストロメトルファン.
- 頭痛や片頭痛の薬、 例えば スマトリプタン.
- 薬物、 アンフェタミン、エクスタシー、コカイン、LSDを含みます。
- ハーブサプリメント、 高麗人参のように。
セロトニン症候群は誰にでも影響を与える可能性がありますが、この状態は、服用を始めたばかりの人、またはセロトニンレベルを上げる可能性のある薬の投与量を増やす人が経験する可能性が高くなります。
症状セロトニン症候群
セロトニン症候群の症状は、薬を服用した後、または用量を増やした後、数時間後に現れます。表示される症状には次のものがあります。
- 混乱している
- 緊張
- 体が震える
- ハートビート
- 頭痛
- 吐き気
- 過度の発汗
- 筋肉のこわばり
- 幻覚（何かが本物であると感じるが、心の中にあるときの感覚）
- 下痢
- 過度の体の反射
症状がひどく、急速に悪化した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。薬を服用した後、高熱、発作、意識の低下が見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
セロトニン症候群の診断
前述の症状がいくつかある場合、医師は患者がセロトニン症候群であると疑うことができます。ただし、確かに、医師は消費された薬やサプリメントを含む患者の病歴を尋ねます。
患者の症状と病歴を知った後、次の兆候がある場合、医師はセロトニン症候群の診断を下します。
- クローヌス。クローヌスは、不随意に発生し、不随意運動を引き起こす筋収縮です。クローヌスは、落ち着きのなさや冷たい発汗を伴って、目に発生する可能性があります。
- 身震い。震えや震えは制御できない体の動きです。
- 反射亢進。反射亢進は、刺激を受けたときの誇張された神経系反応です。
- 筋緊張亢進。筋緊張亢進は、筋肉の緊張の増加と筋肉のストレッチ能力の低下を特徴とする状態です。
セロトニン症候群の治療
セロトニン症候群の治療は、経験した症状の重症度によって異なります。症状が軽度の場合、医師はセロトニン症候群の原因となる薬の変更、用量の削減、または薬の使用の中止のみを検討します。一方、症状がひどい場合は、入院する必要があります。
セロトニン症候群を引き起こす可能性のある薬のレビューに加えて、医師はセロトニン症候群を治療するために次のようないくつかの薬を処方する場合があります。
- 筋弛緩薬。 たとえば、発作を和らげるための薬 ジアゼパム また ロラゼパム.
- 血圧調節薬。 患者の血圧が低くなりすぎると、医師は エピネフリン.
- セロトニン産生阻害剤。 セロトニン産生阻害剤など シプロヘプタジン、他の種類の薬が症状を和らげることができない場合に使用されます。
薬物の投与に加えて、追加の酸素を与え、体液の補充を注入することにより、支持療法を行うことができます。血液中の酸素レベルを維持するために、チューブまたは酸素マスクを介して追加の酸素を与えることが行われます。脱水症や発熱により失われた水分を補充するために輸液が行われます。重症の場合、酸素だけでなく、呼吸器が必要になることがあります。
軽度のセロトニン症候群の症状は、セロトニンレベルを上げる薬の服用をやめた後、1〜3日以内に消えることがあります。しかし、うつ病の薬を服用することによって引き起こされる症状は、完全に消えるまでに数週間かかる場合があります。これは、セロトニンレベルを上昇させる可能性のある他の薬と比較して、これらの薬の体内での効果が長持ちするためです。
セロトニン症候群の予防
セロトニン症候群を予防するために、服用している薬から生じる可能性のあるリスクについて医師に相談してください。最初に医師に相談せずに薬の服用をやめないでください。
薬の効果が起こりうる副作用よりも大きいと医師が判断した場合は、注意して薬を使用し、定期的に医師の診察を受けてください。
