脊椎手術、これがあなたが知っておくべきことです

脊椎手術は、脊椎の手術です。 いつもの を目指して 痛みを克服する 脊椎 または戻る.行われる脊椎手術の種類は、患者が苦しんでいる病気の種類によって異なります。

脊椎は33個の椎骨で構成され、上部の24個の椎骨が1つずつ分離されており、脊柱を上から下に構成しています。各脊柱の間には、椎間板と呼ばれる軟骨パッドがあります。各椎骨の中央には穴があり、穴の間に穴があり、脊椎に沿って脊髄神経で満たされたチャネルが形成されます。

脊椎手術は、通常、他の治療法で脊椎の痛みを和らげることができなかった後に行われる医療処置です。脊椎手術は、痛みを和らげるだけでなく、脊髄障害によって引き起こされる片方または両方の腕または脚に発生する愁訴を治療することもできます。手術前に脊髄疾患のある人に推奨できる治療法は次のとおりです。

残り
薬物投与
理学療法
使用する 中かっこ またはサポート

これらの治療法が脊椎の痛みを和らげるのに効果的でない場合は、新しい患者に脊椎手術を受けることをお勧めします。行われる脊椎手術の種類は、患者が苦しんでいる病気の種類によって異なります。

脊椎手術の種類

技術に基づいて、脊椎手術には多くの種類があります。しかし、一般的に脊椎手術は減圧手術と安定化手術の2種類に分けられます。減圧手術と安定化手術はどちらも、脊髄の障害による痛みと麻痺を和らげることを目的としています。

減圧手術は、脊髄を圧迫する脊椎の部分を取り除くことにより、脊髄障害による痛みを和らげることを目的としています。安定化手術は、脊椎の位置を安定させて脊髄への圧力の再発を防ぐことにより、痛みを和らげることを目的としています。必要に応じて、減圧と安定化の操作を1回の外科手術で同時に実行できます。

以下を含む減圧技術を使用する脊椎手術：

椎弓切開。この手順は、脊柱の裏側である椎弓板の一部を切断することによって脊髄への圧力を軽減し、脊髄への圧力を緩和することを目的としています。
椎弓切除術。椎弓切開術とほぼ同じですが、椎弓切除術では脊椎椎弓板全体が除去されます。椎弓切除術は、脊髄への圧力によって引き起こされる炎症を軽減するのに役立ちますが、手術直後は感じません。
椎間板切除術。この手順は、異常な椎間板の形状と椎間板ヘルニアまたは突出（椎間板ヘルニア）による脊髄への圧力を軽減することを目的としています。椎間板切除術は椎間板を切断することによって行われるため、脊髄のためのより多くの余地があり、神経への圧力はそれ自体で減少します。椎間板切除術は、最大の結果を得るために椎弓切除術と組み合わせることができます。

以下を含む安定化技術を使用する脊椎手術：

脊椎固定術。 この手順は、脊椎の配置を調整してから、実際に分離されている椎骨を結合して、脊髄に圧力をかける可能性のある動きを防ぐことによって行われます。脊髄神経への背圧を防ぐために、減圧手術後に脊椎固定術を行うこともあります。
椎体形成術。この手順は、骨折した脊椎の部分にセメントのような物質を注入することによって行われます。このセメントのような物質の注入は、脊椎をより安定させ、脊椎の形状を元の形状に戻すことです。
椎体形成術。椎体形成術と同様に、椎体形成術も脊椎の骨折部分にセメントを注入することによって行われます。ただし、セメントを注入する前に、脊椎骨折のある部分を専用のバルーンで広げます。

脊椎手術の適応

脊椎手術は、ほとんどの場合、緊急の医療処置ではありません。ただし、次のいずれかが発生した場合は、すぐに整形外科医または脳神経外科医に相談して、手術が必要かどうかを計画する必要があります。

2週間経っても治まらない、または悪化する痛み。
腕や脚のこわばりやうずき。
腕や脚に脱力感や運動不足があります。
熱。

これらの症状は、次のような脊椎手術を必要とする病気の兆候である可能性があります。

脊柱管狭窄症。
脊髄症または脊髄の障害。
脊椎の損傷または変位。
骨または脊髄の腫瘍。
脊椎または脊髄の感染症。
脊椎クッションの移動または薄化。

脊椎手術の警告

脊髄疾患を持つすべての人が脊椎手術を受けることができるわけではありません。さらに、各脊椎手術技術には異なる要件があります。

一般的に、減圧手術を受けることを妨げる絶対的な条件はありません。ただし、次の場合は脊椎減圧手術を避ける必要があります。

後弯症がある。
まだ子供たち。
非外科的治療を最大限に受けていない。

脊椎安定化手術に関しては、次のような場合は細心の注意を払って行う必要があります。

骨粗鬆症。
脊髄の保護層（硬膜外）の重傷。
特に脊椎の悪性腫瘍。
脊椎骨折。
感染。

脊椎手術の準備

脊椎手術の前に、患者は手術の準備ができていることを確認するために一般的な健康診断を受けます。患者は関係する医師に通知する必要があります。

ビタミン、サプリメント、市販薬など、現在服用している薬。
薬物アレルギー、特に麻酔薬に対するアレルギーに苦しんでいます。
妊娠中または妊娠を計画している。

手術を受ける数日前に、患者は喫煙をやめ、抗凝血薬の服用をやめるように求められます。患者はまた、手術が始まる前に数時間絶食しなければなりません。患者の手術部位の周りに太い髪がある場合は、最初に剃毛します。患者はまた、手術を受ける前に、血液検査、X線、またはMRIなどの追加の検査を受けて、手術を受ける脊椎の状態に関する追加情報を提供します。

脊椎手術の手順

患者は特別な手術着に着替えて、身に着けている宝石をすべて取り除くように求められ、その後、手術室に連れて行かれます。その後、患者は脊椎手術中に意識がなくなるように全身麻酔をかけられ、通常は下向きの手術の種類に応じて配置されます。

患者が意識を失っているとき、医師は手術を受ける脊椎領域に切開または皮膚切開を行い始めます。脊椎を正面から操作できるように、首、背中の上部、背中の下部、または腹部を切開することができます。行われる切開のサイズは、必要に応じて変えることができます。

切開が完了した後、医師は減圧または脊椎の安定化を行います。減圧手術では、医師は脊髄に圧力をかけている脊椎の部分を取り除きます。医師は、神経に圧力をかけている脊髄分節（椎骨）または脊髄分節のベアリングを取り除くことができます。減圧手術中、医師は、神経線維を調整して脊髄腔に戻すことにより、圧迫された脊髄神経の位置を修正することもできます。減圧手術の対象となる脊椎と脊椎パッドは、完全に除去されないことが多く、神経が圧迫されている場所でのみ除去されます。

安定化手術中、切開が行われた後、医師はシフトした各脊椎分節に脊椎バランス装置を設置します。このツールは通常、脊椎に直接ボルトを使用して取り付けられる特殊な金属でできています。

その後、医師は脊椎のその部分に骨移植片を追加して、安定化を受けている脊椎セグメントの融合または結合を加速することができます。これらの骨移植片は、患者自身の体またはドナーから採取することができます。ただし、減圧手術と安定化手術を同時に受ける患者では、減圧手順で除去された骨を安定化プロセス中に移植片として使用できます。場合によっては、骨移植片を合成材料に置き換えて、椎骨間の結合をより速く実行できるようにすることができます。

外科的処置全体が完了した後、医師は縫合糸を使用して手術領域を閉じます。手術部位も感染を防ぐために滅菌包帯で覆われます。その後、患者は入院と術後の回復のために治療室に運ばれます。

脊椎手術後

患者は通常2〜3日間入院します。治療と回復の期間中、患者は手術部位に痛みと不快感を感じることがあります。医師は、入院中や外来治療中に鎮痛剤を服用することができます。回復期間中、病院と自宅の両方で、患者は歩行による可動性または動きを練習することが奨励されます。

一般的に、脊椎手術を受けた患者の総回復期間は約6週間です。ただし、この回復期間の長さは、痛みの程度と行われる脊椎手術の複雑さによって異なります。患者さんは、痛みを感じるだけでなく、手術を受けた背中の痛みやこわばりも感じることがあります。回復期間の後に再び身体活動を実行するように体を訓練するために、患者は理学療法で支援されます。

手術中に作られた縫合糸は、融合できる、または体組織と融合できない縫い糸を使用することができます。体に付着していない縫合糸を使用する場合、医師は外科的創傷が閉じた後に縫合糸を取り除きます。医師はまた、外来患者ケア中の回復プロセスを監視するために定期的な患者の検査をスケジュールします。

次のような感染症の症状が見られた場合、患者はすぐに医師に連絡する必要があります。