健康

化膿性肺炎-症状、原因、治療

化膿性肺炎は、膿の出現を引き起こす肺の細菌感染症です。化膿性肺炎の主な症状は、痰を伴う咳です。放出される喀痰には、血液や膿が含まれていることが多く、悪臭がします。

肺膿瘍は抗生物質で治療されます。患者は、感染が治まるまで数週間抗生物質を服用する必要があります。よく治療されている患者は治癒率が高いです。一方、適切に治療されない場合、この病気は合併症や死にさえつながる可能性があります。

化膿性肺炎の原因

化膿性肺炎の主な原因は、細菌を直接肺に含む液体または食物による肺組織の感染症の出現です。このイベントは、アルコールや薬物、特に精神安定剤の影響で意識を失ったときに発生します。

肺に入る異物によって引き起こされることに加えて、肺膿瘍は、肺の内側と外側の両方で、他の病気の合併症である可能性があります。

  • 肺の腫瘍または腺の肥大による、肺の気道の閉塞の存在
  • 肺炎、特に細菌によって引き起こされる肺炎
  • 気管支拡張症、すなわち、肺(気管支)の前の気道組織の拡大、肥厚、および損傷
  • 嚢胞性線維症、気道粘液または痰が厚くなる原因となる呼吸器疾患です。粘液が濃くなると、肺からの、または肺への呼吸の流れが遮断されるため、痰を形成する感染症を引き起こす可能性があります。
  • 腹腔(腹膜)の内層の感染症である腹膜炎
  • 心臓の内壁の感染症である心内膜炎

化膿性肺炎の危険因子

アルコール依存症は、意識の低下と頻繁な嘔吐のために、肺膿瘍に最もかかりやすい人々のグループです。この状態により、胃や細菌を含む外部からの水分が肺に入りやすくなり、感染や膿瘍を引き起こします。

アルコール依存症は免疫力も弱く、感染症が起こりやすくなっています。肺炎を患っている、または最近発症したアルコール依存症者は、肺膿瘍を発症するリスクが高くなります。アルコール依存症とは別に、肺膿瘍を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

  • がんやHIVに感染している人などの免疫力が弱く、免疫力を低下させる薬を服用している。
  • 長い間意識を失った。
  • 薬物や鎮静剤の影響下にあること。

化膿性肺炎の症状

化膿性肺炎の主な症状は咳です。発生する咳は、血液や膿を含む痰を伴います。さらに、患者に現れる可能性のある他の症状は次のとおりです。

  • 胸痛
  • 息苦しい
  • 体重を減らす
  • 弱い
  • 高熱
  • 臭い息
  • 発汗(特に夜)

化膿性肺炎の診断

身体検査で確認された症状がある場合、医師は患者に肺膿瘍があると疑うでしょう。診断を確定するためには、喀痰検査を含む補助検査を実施する必要があります。採取された喀痰サンプルは、感染の有無、および感染を引き起こしている細菌の種類を確認するために実験室で検査されます。

喀痰検査に加えて、医師は患者に次の形で補助検査を受けるように依頼することもあります。

  • X線の写真。 患者の胸部は、肺に膿瘍がある場合に視覚的な情報を提供するX線を使用して検査されます。
  • CT スキャンします。 CTスキャンはX線よりも視覚的に優れた結果を提供するため、肺膿瘍を簡単に特定できます。
  • 超音波 (USG). 医師は超音波を使用して肺膿瘍の存在を確認します。
  • 気管支鏡検査。 肺の医師は、最後にカメラを備えた特別なチューブの助けを借りて、肺の内部を検査します。肺の状態を視覚的に調べることに加えて、気管支鏡検査を行って肺組織のサンプルを採取することもできます。

化膿性肺炎の治療

肺膿瘍の主な治療法は抗生物質です。医師は、細菌感受性試験の結果に応じて抗生物質を処方し、投与される薬剤が細菌の種類に応じて効果的に機能するようにします。化膿性肺炎の人に投与できる抗生物質の種類は次のとおりです。

  • ペニシリン
  • クリンダマイシン
  • ピペラシリン
  • アモキシシリン-NSlavulanate
  • メトロニダゾール
  • シプロフロキサシン
  • バンコマイシン
  • アミカシン
  • メロペネム
  • レボフロキサシン

患者さんが行う抗生物質治療の期間は、膿瘍の重症度によって異なります。化膿性肺炎の治療は比較的長く、3週間から6ヶ月に達することがあります。続発性肺膿瘍では、通常、膿瘍の引き金となる病気の治療を支援するために、病院で治療を受けることが推奨されます。

場合によっては、患者は膿瘍を取り除くために手術による治療を受けることができます。外科医は肺の内側にチューブを挿入し、膿瘍に含まれる膿を吸い出します。その後、膿瘍によって損傷した肺組織が除去されます。

膿瘍の治癒過程を助けるために、患者は飲酒をやめ、喫煙しないように求められます。患者はまた、より多くの水を飲むようにアドバイスされます。

化膿性肺炎の合併症

化膿性肺炎の場合の合併症は、膿瘍の破裂が原因で発生することがよくあります。それらのいくつかは次のとおりです。

  • 気管支胸膜瘻。 この状態は、肺の膿瘍が破裂して漏れを引き起こす場合に発生する可能性があります。その結果、肺の内側からの空気が肺から流出する可能性があります。この合併症は、手術で修正することができます。
  • 肺の出血。 肺膿瘍の破裂に続いて、その臓器の血管が破裂することがあります。この状態は、出血のために患者が失血する原因となる可能性があります。出血がひどい場合は、失血により患者さんの生命を危険にさらす可能性があります。
  • スプレッドi感染. 膿瘍が破裂すると、細菌が感染部位から体の他の部分に広がります。
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