KBスパイラルまたは 子宮内避妊器具 （IUD）は、女性が妊娠を防ぐための避妊具の一種です。スパイラル避妊は文字Tに似た形をしており、子宮に挿入することで使用されます。
スパイラル避妊は、精子細胞が子宮に入るのを阻止することによって機能するため、精子細胞は卵子に到達できず、受精は起こりません。このツールは、使用するスパイラル避妊の種類に応じて、長期間、つまり3〜10年間使用できます。
成功率が99％に達するため、滅菌とKBインプラントに加えて、スパイラルKBも効果的で安全な避妊になります。ただし、すべての女性がこの避妊薬を使用できるわけではありません。
スパイラルKBの種類
選択できるスパイラルKBのタイプは次のとおりです。
銅メッキスパイラルKB
銅コーティングされたスパイラルKBは、5〜10年間使用できます。このタイプのスパイラル避妊薬は、子宮内の銅元素を放出することによって機能します。放出された銅含有量により、精子細胞は上昇して卵子に到達できなくなります。
さらに、銅含有量はまた、受精卵が子宮壁に付着して胎児に成長するのを防ぎます。このタイプの家族計画は、緊急避妊薬としても使用できます。ただし、避妊は性交後5日以内に行う必要があります。
KBスパイラルにはホルモンが含まれています
銅コーティングされたスパイラルKBとは異なり、このタイプのスパイラルKBは3〜5年間しか使用できません。このらせん状の避妊薬は、子宮頸管粘液を厚くすることによって機能するプロゲスチンホルモンでコーティングされているため、精子細胞は卵子に到達できません。
さらに、このホルモンは子宮壁の内層を薄くし、排卵または卵巣（卵巣）から受精する準備ができている卵子の放出を阻害することもできます。
スパイラルKBの適応症
スパイラル避妊は、長期的に妊娠を防ぐことを決定した女性が使用することができます。スパイラル避妊薬は、経口避妊薬を使用することによる副作用を避けたい女性にも使用できます。
さらに、スパイラル避妊薬は、妊娠を効果的に防ぐために毎日服用しなければならない避妊薬とは異なり、より実用的です。したがって、スパイラル避妊は、忙しいスケジュールを持っているか、避妊薬を服用するのを忘れがちな女性にとって避妊の選択肢になる可能性があります。
KBスパイラル警告
前に説明したように、すべての女性がこの避妊薬を使用できるわけではありません。一般的に安全ですが、次のような状態の女性にはスパイラル避妊薬を使用しないでください。
- 妊娠中または妊娠の疑いがある
- 子宮腔を損傷する子宮の変形に苦しんでいる
- 性感染症に苦しんでいる
- 過去3か月間に骨盤内炎症性疾患や子宮頸管炎などの骨盤感染症を患っていた
- 子宮がんまたは子宮頸がんに苦しんでいる
- 原因不明の膣からの出血を経験している
- 使用するタイプが銅でコーティングされたスパイラル避妊である場合、ウィルソン病を患っている、または銅にアレルギーがある
- 使用されるタイプがホルモン性スパイラル避妊である場合、乳がんまたは肝腫瘍に苦しんでいる
スパイラルKBの長所と短所
スパイラル避妊の使用を決定する前に、患者はスパイラル避妊の長所と短所を知る必要があります。スパイラルKBを使用する利点は次のとおりです。
- 3〜10年間の使用で成功率が99％であるため、妊娠を防ぐのに効果的で長持ちします
- 子宮への着床後の毎日のメンテナンスは必要ありません
- 母乳育児中の母親が使用できます
- 妊娠を計画している場合、患者はいつでもらせん状の避妊を取り除くことができ、すぐに妊娠することができます
- ホルモンを含むスパイラル避妊具は、症状や不満を和らげることができます 月経前症候群、月経期間を短縮し、月経中の出血を少なくします
一方、スパイラルKBの欠点は次のとおりです。
- 性感染症から保護しません
- らせん状の避妊具を子宮に挿入するときの手順は、不快であり、痛みを伴う可能性があります
- 挿入中および最初の3週間は感染のリスクがあります
- スパイラル避妊が成功せず、患者が妊娠している場合、妊娠中の合併症のリスクを高める可能性があります
- まれですが、子宮の全体または一部から出てくる可能性があります
- 銅でコーティングされたスパイラル避妊は、月経困難症を悪化させ、月経出血量を増加させる可能性があります
- ホルモンを含むスパイラル避妊薬は、生理不順を引き起こす可能性があります
KBスパイラルの前
スパイラルKBを取り付ける前に、通常、医師は患者の徹底的な検査を行い、患者がスパイラルKBを取り付ける手順を実行できることを確認します。実施される検査には、性感染症を検出するための検査と妊娠検査が含まれます。
さらに、患者は次の場合に医師に伝える必要があります。
- サプリメントやハーブ製品など、特定の薬を服用しています
- 糖尿病または高血圧（高血圧）がある
- 心臓に問題がある、または心臓発作を起こした
- 片頭痛に苦しんでいる
- 血液凝固障害がある、または脳卒中を起こした
- 出産したばかりか、授乳中です
手順中に、患者がけいれん、痛み、めまいを経験する可能性があることに注意することが重要です。したがって、患者は、手順を開始する前に、軽食を食べ、十分な水を飲むことをお勧めします。
患者が痛みを恐れている場合、患者は医師にイブプロフェンなどの鎮痛剤を頼んで、手技中の痛みやけいれんを和らげることができます。
スパイラルKB手順
スパイラルKBのインストールは、通常、次のような特定の時間に実行されます。
- 月経中、特に最初の5日間
- 分娩直後または分娩後4週間、経膣分娩または帝王切開のいずれか
- 流産した直後
この手順には、約5〜15分しかかかりません。スパイラルKBをインストールする手順は次のとおりです。
- 患者は、脚を上げた状態でベッドに横になるように求められます。
- その後、医師は膣鏡と呼ばれる器具をゆっくりと膣に挿入し、膣を広げます。
- 医師は消毒液で子宮頸部をきれいにします。
- その後、医師は特別なツールを使用して子宮のサイズと位置を確認します。
- 次に、医師は子宮頸部にアプリケーターチューブ付きのスパイラルKBを挿入します。このチューブは、T字型のスパイラルKBスリーブを直線に閉じて挿入しやすくします。
- 子宮の端にある場合は、アプリケーターチューブが解放されて引き抜かれ、らせん状の避妊薬が子宮内に残ります。
- スパイラル避妊には、子宮頸部と膣に垂れ下がる紐があります。医師は、膣内の残りの1〜2cmまでコードを切断します。
KBスパイラル後
スパイラル避妊を受けた後、患者は通常、通常の活動をすぐに実行できます。患者がめまいを経験した場合、医師は患者にしばらく休むようにアドバイスします。医師はまた、24時間セックスをしないように患者にアドバイスします。
患者は、3〜6か月間、けいれん、痛み、および膣からの出血を経験する場合があります。これを和らげるために、患者は鎮痛剤を服用し、胃に温湿布を適用することができます。
月経が始まってから7日以上後にスパイラル避妊薬を服用する場合は、挿入後1週間は、避妊薬やコンドームなどの別の避妊薬を使用することをお勧めします。これは、スパイラル避妊が完全に機能する前に妊娠を防ぐことを目的としています。
医師は、スパイラルKBを4週間インストールした後、患者にコントロールを行うように依頼します。この制御中、医師はスパイラルKBが元の位置にあることを確認し、感染の兆候と症状をチェックします。
スパイラル家族計画のリスク
KBスパイラルは非常に安全に使用できます。ただし、発生する可能性のあるいくつかの合併症があります。
- 部分的または完全に、子宮からの避妊スパイラル
- 子宮外妊娠である子宮外妊娠は、スパイラル避妊を使用しているときに妊娠した場合に発生します
- 子宮壁を介したらせん状の避妊による子宮の損傷
- 骨盤内感染症
次のような症状が出た場合は、すぐに医師に連絡するか、医師の診察を受けることをお勧めします。
- スパイラルKB糸が膣内に感じられない
- 月経中以外の出血または通常より重い月経出血
- 膣から臭いがする分泌物
- 熱
- 頭痛やめまいが失神するように回転する
- 腹部または骨盤の痛み
- 性交時の痛み
