性病性リンパ肉芽腫（LGV）は、細菌によって引き起こされる性感染症です クラミジア・トラコマチス 特定のバリアント。この病気は通常、性器の潰瘍（潰瘍）が自然に治癒し、鼠径部のリンパ節が腫れることから始まります。
LGVは、HIVなどの他の性感染症と一緒に発生する可能性があります。この病気は誰でも経験することができますが、性的に活発であるか同性の性的関係を持っている15-40歳の男性でより一般的です。
性病性リンパ肉腫の原因
性病性リンパ肉芽腫（LGV）は、クラミジア・トラコマチス菌のタイプL1、L2、およびL3の感染によって引き起こされます。どちらも細菌C.trachomatisが原因ですが、LGVの原因は、クラミジアやクラミジアを引き起こす細菌とは異なります。クラミジアは、D-K型細菌C.trachomatisによって引き起こされます。
細菌感染 クラミジア・トラコマチス LGVはリンパ系（リンパ）を攻撃します。この感染症は、潰瘍、すなわち患者の皮膚の非常に深い潰瘍などの創傷との直接接触によって伝染する可能性があります。一般的に、感染は性交中に起こります。
LGVは誰にでも起こり得ます。ただし、次の条件の人は、それらの影響を受けやすいと判断されます。
- 男性の性別、特に同性の性的関係を持っている人
- 15〜40歳で、性的に活発
- 頻繁に変わる性的パートナー
- コンドームなどの安全装置なしでセックスする
- 肛門（肛門）または経口（口）を介した性交
- 浣腸（肛門から薬を挿入する装置）など、生殖器または直腸の領域で交互に使用される装置を使用する
性病性リンパ肉腫の症状
LGVの症状は、発生順序に応じて3つの段階に分けられます。
ステージ1
ステージ1の症状は、人が感染してから約10〜14日後に現れることがあります。ステージ1の症状は、感染の原因となる細菌が接触した生殖器領域または口の小さくて浅い潰瘍です。
ただれが集まることがあるので、ヘルペスがしばしば疑われます。これらの痛みは痛みがなく、数日以内に消えることがあります。その結果、ステージ1LGVの症状はしばしば見過ごされます。
ステージ2
ステージ2の症状は、ステージ1の症状の約2〜6週間後に発生します。ステージ2の症状には、次のものがあります。
- 鼠径部のリンパ節の腫れ （横痃） 伝達が経口で行われる場合は首のリンパ節に
- 肛門の痛み、排尿および排便時の痛み、便秘、直腸の出血など、腸の動きが不完全になるまでの肛門および直腸領域の障害（しぶり）
- 頭痛、体調不良、発熱、吐き気、嘔吐、関節痛などの一般的な障害
この段階では、上記の症状が他のいくつかの疾患と類似している可能性があるため、一部の患者はLGVの発生に気付いていない可能性があります。たとえば、肛門領域の障害は潰瘍性大腸炎の症状に似ています。
ステージ3
ステージ3の症状は通常、感染が治まらない場合にのみ現れます。ステージ3の症状の出現の遅れは非常に多様であり、患者が最初にLGVに感染してから最大20年後に現れることさえあります。
ステージ3の症状には、次のものがあります。
- 感染領域の膿瘍または膿瘍の収集
- 痔瘻
- リンパ節および生殖器領域の浮腫または腫れ
- 組織の死とリンパ節の破裂
- 性別の変化
- 不妊症または不妊症
いつ医者に行くか
上記の症状が出た場合は、医師にご相談ください。すぐに治療でき、合併症を防ぐために、できるだけ早く病気の状態を知ることが重要です。
この病気は性交によって感染する可能性があるため、LGVのパートナーについては医師に確認する必要もあります。病気の蔓延を防ぐためにチェックは重要です。
性的パートナーを頻繁に変更し、性交中に保護を使用しない人は、LGVを発症する可能性が高くなります。したがって、このリスクのあるグループは、定期的に性感染症のスクリーニングを受ける必要があります。
性病性リンパ肉腫の診断
LGVを診断するために、医師は患者の苦情と症状、および患者の病歴、特に性交の病歴について尋ねます。その後、医師は肛門と生殖器の領域で検査を行います。
必要に応じて、医師はLGVの診断を確認するために一連の補助検査も行います。実行できるチェックのいくつかは次のとおりです。
- 細菌感染を経験したときに体が生成する抗体の存在を検出するための血清学的血液検査 クラミジア・トラコマチス
- 検査 直接免疫蛍光アッセイ、体の抗体の存在を決定する クラミジア・トラコマチス
- 文化 クラミジア・トラコマチス、リンパ節からの体液および組織サンプルの研究を通じてこれらの細菌の存在を決定する
- 核酸増幅検査 （NAAT）、尿または感染部位組織からの綿棒サンプルを通して細菌の存在を決定する
- CTスキャンでスキャンして、感染の状態をより詳細に確認し、癌に発展する可能性があるかどうかを評価します
梅毒、HIV、C型肝炎など、他の種類の感染症の徹底的なスクリーニングも、診断の確認に役立つように医師から勧められる場合があります。
性病性リンパ肉腫の治療
性病性リンパ肉芽腫の治療は、細菌感染症の治療と合併症の予防を目的としています。これは、次の方法で実行できます。
抗生物質の投与
LGVを治療するために細菌を殺すことができる抗生物質のいくつかのタイプは次のとおりです。
- ドキシサイクリンは100mgの用量で1日2回21日間投与することができます
- エリスロマイシンは、500mgを1日4回21日間投与できます。
- アジスロマイシンは1グラムの用量で週に1回3週間与えることができます
- モキシフロキサシン、通常、患者がドキシキシサイクリンに耐性がある場合に投与されます
患者が梅毒や淋病などの他の細菌感染症も患っている場合は、他の抗生物質を投与することもあります。
膿の排出
この手順は、腫れたリンパ節に膿が含まれている場合、または頻繁に再発する場合に実行されます。手順は、皮膚の腫れた領域に小さな切開を行い、内部の膿を吸引または排出することによって行われます。
操作手順
患者が痔瘻や性器の奇形などの重度の症状を経験している場合は、手術を行うことができます。症状を抗生物質で治療できない場合は、手術も選択肢となる可能性があります。重症の場合、リンパ節の外科的切除も行われることがあります。
安全な性教育
治療期間中、医師はまた、状態が再発しないように安全なセックスについてのアドバイスを提供します。医師は一般的に、複数の性的パートナーを持たないように患者にアドバイスします。
さらに、医師は、性交中は常にコンドームなどの安全装置を着用するよう患者にアドバイスします。
病気のさらなる拡大を防ぐために、患者は最初の症状が現れてから60日以内に性的パートナーに自分の状態を知らせることが期待されています。患者の性的パートナーも性感染症のスクリーニングを受け、抗生物質を服用する必要があります。
以前に治療されたLGVはより高い治癒率を持っています。状態がひどいときに患者が新たに診断された場合、再発する可能性があります。
性病性リンパ肉腫の合併症
ステージ3のさまざまな症状も、LGVの合併症として分類できます。これらの症状に加えて、LGVが治療されない場合、他の多くの合併症も発生する可能性があります。
- 女性の骨盤の炎症
- 結膜炎
- 関節炎
- 心膜炎
- 肺炎
- 脳と髄膜の炎症
- 肝腫大
性病性リンパ肉腫の予防
安全で健康的なセックスをすることは、LGVの感染を防ぐための主要なステップです。これは、次の方法で実行できます。
- パートナーを変更しないでください
- 性交中にコンドームなどの安全装置を使用する
- 性交の前後に性器をきれいにする
- タオルや衣服などの身の回り品の使用を共有しないでください
- すでに診断されているか、性感染症を経験するリスクがある場合は、定期的に性感染症をスクリーニングします
