羊水穿刺は、羊水サンプルを検査するために妊娠中に行われる手順です。この手順は、胎児の異常の有無を判断するのに役立ちます。必要に応じて、在胎週数が15〜20週に達したときに、羊水穿刺が妊婦に推奨されます。
羊水穿刺の手順では、医師は特別な針を使用して、羊水(羊水)のサンプルを母親の腹部の子宮に挿入することによって採取します。医師は細胞を含む液体を調べて、胎児の状態についての手がかりを与えます。
細胞は胎児の染色体のサイズと数に基づいて検査されます。これは、胎児を危険にさらすリスクまたは障害があるかどうかを示します。その1つはダウン症の検出です。
羊水穿刺の適応症
あなたが妊娠15-20週であるとき、医者は羊水穿刺手順を勧めます。これは、次の目的で行われます。
- 出生前に胎児の染色体異常を知る。妊娠の超音波検査後にパトウ症候群などの胎児の異常が疑われる場合は、羊水穿刺検査が行われます。
- 胎児の肺の発達を知っています。
- 羊膜(羊膜)の細菌感染である絨毛羊膜炎の発生を確認します。羊膜)および胎盤形成層(絨毛膜).
- による胎児の異常の評価 同種免疫、 つまり、母親の免疫系または胎児にも伝染する免疫系の反応による異常であり、胎児に問題を引き起こします。結果 同種免疫 これは、アカゲザルの不適合性(アカゲザルの不適合性)または胎児水腫による障害です。アカゲザルの不適合が早期に発見されない場合、胎児の状態を危険にさらす可能性があります。
- 羊水過多症の治療、すなわち、子宮内の圧力を下げるために、薬物を直接膜に投与することによる。羊水穿刺は、胎児に直接薬物を送達するためにも使用できます。
胎児の異常は、以下の状態の妊婦で発生する傾向があります。
- 35歳以上。
- ダウン症、テイ・サックス病などの代謝障害または遺伝子障害のある、または以前に生まれた子供たちの家族歴がある、または 嚢胞性線維症.
羊水穿刺警告
羊水穿刺は安全に実施できる手順です。それでも、羊水穿刺を行う前に妊婦が注意を払う原因となるいくつかの条件がまだあります。これらの状況には次のものが含まれます。
- 羊水(羊水過少症)の不足。
- 胎盤の異常な位置。
- 麻酔薬、ラテックス、または接着剤にアレルギーがあります。
- 抗凝血剤などの他の薬を服用しています。
- 血液凝固障害の病歴があります。
- アカゲザルの血液型と子宮内の胎児の違い。
- 肝炎またはHIVに感染している。
羊水穿刺前
羊水穿刺を受ける前に特別な準備はありません。妊娠中の女性も、行動を起こす前に断食する必要はありません。場合によっては、妊娠中の女性は排尿を控えることをお勧めします。これは、尿が尿路を満たすときにこの手順を実行する方が簡単だからです。夫または家族に同行してもらい、手続き中に同行してもらいます。
羊水穿刺手順
医師は診察室のベッドに快適に横になるように頼みます。医師は、背中を横臥し、膝と腰を曲げ、両足を支える砕石位に身を置くのを手伝います。
あなたが快適に横たわっているとき、医師は超音波を使用して胎児の状態、胎児の心拍数、胎盤の位置、および羊水の位置をチェックします。
医師は、痛みを和らげるために腹部の周りに注射される麻酔薬を使用します。ただし、麻酔はその効果の重要性が低いと感じられるため、羊水穿刺で常に使用されるとは限りません。
超音波は、針の先端が羊膜の中心に来るまで腹壁に針を挿入するためのガイドとしても使用されます。医師は約30ml(大さじ約2杯)の水分を摂取します。この手順は短時間で、約30秒から数分です。
十分な水分が摂取されたら、医師は慎重に腹部から針を抜きます。その後、医師は消毒液を塗布し、腹部の穿刺部分を包帯で覆います。
羊水穿刺後
羊水穿刺後、医師は特別な器具で胎児の心拍数をチェックし、胎児にストレスがかかっていないことを確認します。あなたがアカゲザル陰性であり、胎児がアカゲザル陽性であると疑われる場合、あなたの医者はあなたに処置の後にRho注射をします。 Rho注射は反応を防ぐことを目的としています 同種免疫 胎児に。
医師はあなたが家に帰ることを許可し、家で休むようにアドバイスし、1〜2日間の繰り返しの活動や性交を避けます。
羊水のサンプルは実験室でさらに検査され、結果は数日から1か月以内に得られます。実施された羊水穿刺の結果について医師と話し合ってください。
羊水穿刺の合併症
羊水穿刺を受けた後に合併症を経験した場合は、医師に相談してください。羊水穿刺は、以下を含む多くの合併症を引き起こす可能性があります。
- 感染の伝染。 肝炎やHIVなどの感染症を患っている妊婦は、羊水穿刺によって胎児に感染するリスクがあります。
- 羊水漏れ。 まれですが、羊水の漏れが発生する可能性があります。これが起こった場合、特に感染症がある場合、母親と胎児の状態は医師によって監視され続けます。この場合、早産の合併症のリスクが高まります。これは通常、少量の羊水が残っていることが原因です。
- 研究によると、羊水穿刺が流産のリスクを引き起こす可能性は非常に低いことが実際に示されています。羊水穿刺による流産の発生は、すべての妊娠のわずか0.2〜0.3パーセントです。
- 胎児の怪我、 肺障害、股関節脱臼、内反足など(内反尖足).