シーハン症候群は、出産時の合併症による下垂体の損傷です。この状態は、分娩中または分娩後の大量の出血または非常に低い血圧によって引き起こされます。
下垂体または下垂体は、脳の下にある小さな腺です。この腺の機能は、成長、甲状腺ホルモンとコルチゾールホルモンの産生、乳汁産生、月経周期、および生殖を制御するホルモンを産生することです。
下垂体の機能が損なわれると、下垂体ホルモンの産生が減少します。これは、下垂体機能低下症として知られる一連の症状を引き起こす可能性があります。この一連の症状は、出産後に発生した場合、シーハン症候群と呼ばれます。
シーハン症候群の原因
妊娠中、特に出産前の数週間で下垂体のサイズが大きくなります。したがって、この時点で、下垂体は血液供給からより多くの栄養素と酸素を必要とします。
シーハン症候群は、出産後に大量の出血または非常に低い血圧が続く場合に発生します。この状態は下垂体組織に損傷を与える可能性があります。これは、この腺がより多くの血流を必要としているためです。その結果、これらの腺は正常に機能することができません。
シーハン症候群の危険因子
妊娠中の大量出血や低血圧のリスクを高める可能性のある状態は、シーハン症候群を発症するリスクを自動的に高めます。これらの条件または要因の数は次のとおりです。
- プラセンタソリューションつまり、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮壁から分離することです。
- 前置胎盤。これは、胎盤の一部または全部が子宮頸部を覆っている状態です。
- 体重が4kgを超える子供を出産する、または双子を出産する
- 妊娠中の子癇前症
- 鉗子または真空の助けを借りて配信
シーハン症候群の症状
シーハン症候群の症状は、一般的に数ヶ月または数年にわたってゆっくりと現れます。ただし、母乳育児の中断など、すぐに発生する症状もあります。これは、下垂体組織への損傷のレベルがどれほど深刻かによって異なります。
シーハン症候群の人に現れる可能性のある症状は次のとおりです。
- などの月経異常 無月経 また 稀発月経
- 剃った髪はもう育ちません
- 低血糖値
- ミルクがほとんどまたはまったくない
- 目や唇の周りのしわ
- 胸の収縮
- 体重の増加
- 風邪をひきやすい
- 性的欲求の低下
- 乾燥肌
- 体が疲れやすい
- 精神状態の低下
- 低血圧
- 心臓のリズム障害または不整脈
- 関節痛
シーハン症候群の症状は、新しい母親が経験する通常の倦怠感など、他の状態と間違われることが多く、診断されないままになります。この場合、シーハン症候群は通常、体内のホルモンコルチゾールのレベルが低いことによって引き起こされる緊急状態である副腎の危機がある場合にのみ検出されます。
シーハン症候群の診断
診断するために、医師は最初に患者の病歴、特に妊娠合併症、分娩後出血、母乳育児ではない、または出産後の不規則な月経の病歴について尋ねます。
その後、診断を確認するために、医師は下垂体によって生成されたホルモンのレベルをチェックするために血液検査を実行します。医師はまた、ホルモン刺激試験を行います。つまり、ホルモンを注射し、いくつかの血液検査で下垂体の反応を確認します。
必要に応じて、医師はCTスキャンやMRIなどの画像検査も実施します。この検査は、下垂体の大きさを確認し、下垂体腫瘍などの他の状態によって引き起こされる愁訴の可能性を排除することを目的としています。
シーハン症候群の治療
シーハン症候群はホルモン補充療法で治療されます。医師が与えることができるいくつかのホルモンの代替品は次のとおりです。
- 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)の欠乏により、産生されていない副腎ホルモンを置き換えるためのヒドロコルチゾンやプレドニゾンなどのコルチコステロイド
- 低レベルによる甲状腺ホルモン欠乏症(甲状腺機能低下症)を治療するためのレボチロキシン 甲状腺刺激ホルモン (TSH)
- 正常な月経周期を回復するためのエストロゲン(子宮の外科的切除を受けた患者の場合)またはエストロゲンとプロゲステロンの組み合わせ(まだ子宮がある患者の場合)
- 成長ホルモンは、コレステロール値を下げ、骨量を維持し、筋肉と体脂肪の比率を正常化し、患者の全体的な生活の質を改善します
シーハン症候群の合併症
下垂体ホルモンは、体の代謝機能に重要な役割を果たします。したがって、下垂体ホルモンの産生の障害は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 低血圧
- 理由もなく体重を減らす
- 月経周期障害
- ショック、意識喪失、さらには昏睡を引き起こす可能性のある救急医療である副腎の危機
シーハン症候群の予防
シーハン症候群のリスクは、分娩中の出血や低血圧を防ぐための措置を講じることで減らすことができます。これを達成する方法の1つは、定期的な出生前検査を実施し、出産プロセスを適切に準備することです。