健康

頸管無力症-症状、原因および治療

子宮頸管無力症または頸管無力症は、妊娠初期に子宮頸部(子宮頸部)が開きすぎる状態です。この状態は、特に妊娠後期に、患者に早産や流産を経験させる可能性があります。

妊娠前は、子宮頸部または子宮頸部は通常、固く、硬く、閉じています。妊娠が進み、出産の準備をするにつれて、子宮頸部は徐々に柔らかくなり、開きます。ただし、頸管無力症を経験している妊婦では、子宮頸部が軟化するか、開くのが早すぎます。

頸管無力症の原因と危険因子

何が頸管無力症を引き起こすのかは正確にはわかっていません。ただし、頸管無力症のリスクは、次の状態の妊婦で高くなります。

  • 突然の早産を経験したことがありますか?
  • 子宮頸部の生検や手術を受けたことがありますか?
  • 後期に流産した
  • 出産や掻爬による子宮頸部の怪我を経験したことがありますか?
  • あなたは合成ホルモンを持ったことがありますか? ジエチルスチルベストロール (DES)妊娠前
  • 子宮または子宮頸部に異常がある
  • エーラス・ダンロス症候群など、体の結合組織に影響を与える先天性障害がある

頸管無力症の症状

頸管無力症は、特に妊娠初期に、必ずしも症状を引き起こすとは限りません。一般的に、新しい症状は妊娠14〜20週で現れます。

頸管無力症の症状は次のとおりです。

  • 骨盤に圧力を感じる
  • 突然現れる腰痛
  • 月経中のような腹痛
  • ピンクまたは茶色の膣分泌物
  • 膣分泌物は多かれ少なかれ液体です
  • 軽い膣からの出血(スポッティング)

いつ医者に行くか

上記の症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。妊娠中の女性が流産しないように、頸管無力症は迅速に治療する必要があります。

母親と胎児の状態を監視するために、産科医に定期的に妊娠検査を行ってください。次のスケジュールに従って産科検査のスケジュールに従ってください。

  • 月に1回、第4週から第28週まで
  • 28週目から36週目まで2週間ごと
  • 週に1回、36週目から40週目まで

頸管無力症の診断

医師は、経験した症状と患者の病歴について尋ねます。医師はまた、患者が頸管無力症のリスクにさらされる要因があるかどうかを評価します。

診断を確認するために、医師は次の検査を行います。

  • 経膣超音波、子宮頸部の深さを測定し、子宮頸部から突き出ている羊膜をチェックします
  • 羊膜嚢が子宮頸部または膣に突き出ているかどうかを確認するための骨盤内の検査
  • 羊膜嚢および羊水への感染を除外するための羊水サンプルの検査(羊水穿刺)

頸管無力症の治療

頸管無力症の治療は、すでに頸管無力症を経験している患者だけでなく、頸管無力症を経験していないがそれを経験するリスクが高い患者にも行うことができます。

頸管無力症の治療

検査の結果、子宮頸部が開いていることが判明した場合は、縫合糸またはサポートを使用して子宮頸部を強化することで治療を行うことができます。説明は次のとおりです。

  • 子宮頸管縫縮術(子宮頸管縫縮術)

    子宮頸管縫縮術は、在胎週数がまだ24週以下の場合にのみ行うことができます。この方法は通常、患者に早産の病歴があり、妊娠中の超音波検査の結果が頸管無力症を示している場合に行われます。子宮頸管縫合糸は、配達前に開かれます。

  • インストール ペッサリー

    ペッサリー 位置を維持するために子宮をサポートするのに役立つツールです。 ペッサリー また、子宮頸部への圧力を軽減することもできます。

頸管無力症の危険因子の管理

頸管無力症のリスクがある患者の流産や早産を防ぐために行うことができる治療法は次のとおりです。

  • プロゲステロンの補給注入する

    プロゲステロンサプリメント(カプロン酸ヒドロキシプロゲステロン)通常、早産の既往歴のある患者に投与されます。このサプリメントの注射は、第2および第3学期中に行われます。

  • 超音波モニタリング

    超音波モニタリングは、早産した患者、または頸管無力症のリスクを高める可能性のある他の要因がある患者で行われます。モニタリングは、妊娠16週から24週まで2週間ごとに実施されました。

頸管無力症の合併症

上記のように、頸管無力症は早産や流産につながる可能性があります。まれですが、頸管無力症を治療するためのステッチも、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

  • 出血
  • 子宮の裂傷(子宮破裂)
  • 子宮頸部の裂傷
  • 感染

頸管無力症の予防

頸管無力症を防ぐことはできません。ただし、超音波またはMRIスキャンを妊娠前に行って、頸管無力症の危険因子である子宮の異常を検出することができます。

妊娠中の女性では、次の手順を実行することで頸管無力症のリスクを減らすことができます。

  • 妊娠中の女性や胎児の状態の進行状況を医師が知ることができるように、定期的な妊娠検査を実施してください
  • 葉酸や鉄分など、栄養的にバランスが取れており、妊婦にとって重要な適切な栄養を確保する健康食品を摂取する
  • タバコやアルコールなどの有害な化学物質への暴露を避け、薬を服用する前に医師に相談してください
  • 妊娠中の体重増加の制御
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