間欠性跛行は、血液循環の低下による痛みです。通常、脚、腰、臀部に影響を及ぼしますが、この状態は腕にも影響を与える可能性があります。
間欠性跛行の患者は、最初は活動やスポーツ中に痛みを感じます。しかし、病気が進行するにつれて、活動後、体が休んでいるとき、そして何の活動もしていないときでさえ、痛みを感じることがあります。
さらに、間欠性跛行は次の特徴もあります。
- 光沢のある手足と皮膚の変色。
- 脚の毛が抜け始めます。
- 足が冷える。
間欠性跛行の原因
間欠性跛行は、基本的に末梢動脈疾患の初期の主要な症状の1つです。末梢動脈疾患/パッド）。末梢動脈疾患は、動脈が狭くなり、脚への血流が遮断される状態です。
時間の経過とともに、プラークの蓄積による動脈壁の硬化により、脚の周りの血管が詰まる可能性があります。このプラークは、脂肪、カルシウム、コレステロールなどの血液中の化合物の混合物で構成されています。蓄積したプラークは血管を収縮させ、すぐに治療しないと、動脈の詰まりを引き起こし、血液循環を妨げ、これらの血管から供給される体の細胞への酸素の供給を減らす可能性があります。
間欠性跛行の他の多くの原因は、以下の形で、患者の神経系、骨、または筋肉の障害に起因する状態に起因する可能性があります。
- 深部静脈血栓症、 深部静脈の閉塞です。
- 腰部脊椎管狭窄症、 これは背骨または腰の狭窄です。
- 線維筋性異形成、 これは動脈の細胞壁の異常な成長です。
- 椎間板ヘルニア、 脊椎下部から尾骨までのベアリングジョイントで発生する障害です。
- 鼠径部、膝、または足首の炎症。
- 血管炎は、次のような状態を含む、血管の炎症と死の発生を指す状態です。 巨細胞性動脈炎、高安動脈炎、バージャー病、 結節性多発動脈炎、およびベーチェット病。
- タイトな筋肉。
- ベーカー嚢腫。
一方、間欠性跛行には、まれに分類され、一般的に若者に影響を与えるいくつかの原因があります。とりわけ：
- 膝の後ろの主動脈における嚢胞の形成。
- 膝窩の閉じ込め、 これは膝の後ろの動脈への圧力です。
- 持続性坐骨動脈、 は先天性欠損症で、下半身の血液循環障害を特徴としています。
間欠性跛行を発症するリスクは、以下の要因により増加する可能性があります。
- 煙。
- 高血圧（高血圧）。
- 高コレステロール。
- 肥満。
- 糖尿病。
- アテローム性動脈硬化症、PAD、または糖尿病を患っている家族がいます。
- 50歳以上の年齢。
間欠性跛行の診断
医師は、患者に間欠性跛行があると疑うことができます。症状がある場合は、病歴と身体検査のレビューによって確認されます。原因を特定するには、さらに調査を行う必要があります。とりわけ：
- 脚と腕の脈拍を確認してください。
- 足首上腕血圧比 （ABI）、腕と足首の血圧を比較することを目的としています。
- 脚の周りの血液循環を監視するためのドップラー超音波。
- MRIおよびCTスキャン。プラークの蓄積による血管の狭窄を確認します。
- 物理的耐久性テスト。このテストは、 トレッドミル。患者は、できるだけ長くデバイスの上を歩き、痛みを感じたら立ち止まるように求められます。測定されるのは、痛みの発症までの期間です。
間欠性跛行治療
間欠性跛行の迅速な治療は、この病気が悪化するのを防ぎ、それが引き起こす症状の影響を減らすことができます。
間欠性跛行の治療は、一般的に、不健康なライフスタイルをより健康的なライフスタイルに変更または改善するための努力から始まります。例：
- 栄養ニーズを満たすために健康的な食品を食べ、果物や野菜の摂取量を増やします。
- 体の状態に合わせて運動または定期的な運動をする。
- 寝るときは、常に下半身、特に脚や足を心臓より低くしてください。
- 脚や足の怪我を避けてください。
- を含む薬を服用しないでください プソイドエフェドリン、 効果が血管をさらに収縮させる可能性があるためです。
上記の努力を行っても状態が改善しない場合、間欠性跛行を治療するために行うことができる治療のいくつかは次のとおりです。
- 薬を飲む。 一般的に、医師は血管の閉塞のリスクを減らすためにアスピリンの形で処方薬を与えます。アスピリンに加えて、医師は血液循環を改善するために次のような他の薬を与えることもできます： クロピドグレル、ジピリダモール、 また チクロピジン。タブレットの使用 シロスタゾール 血液循環を改善し、間欠性跛行の症状を軽減するのに役立ちます。摂取できない患者さんへ シロスタゾール, 医師は使用をお勧めできます ペントキシフィリン。アトルバスタチンなどのコレステロール低下薬の投与は、アテローム性動脈硬化症の患者にも医師が行うことができます。
- アンギオパスティ。深刻と分類される間欠性跛行の状態では、治療は血管形成術によって行われます。この手順は、狭くなった血管の内側に小さなバルーンを挿入して膨らませ、血液循環を改善することによって、狭くなった血管を広げることを目的としています。
- 血管手術。 この手順では、医師は体の他の部分から健康な血管を取り除き、損傷した血管や間欠性跛行を引き起こしている血管を交換します。この状態により、新しい血管は詰まった動脈を置き換える代替ルートになります。
間欠性跛行の合併症
間欠性跛行の合併症は、脚や腕の血液循環が非常に閉塞し、身体活動をしていなくても痛みが続くという形で起こる可能性があります。この状態では、脚や腕も冷たく感じます。さらに、末梢動脈疾患を患っている間欠性跛行の患者は、治癒が困難な創傷を発症する可能性があります。これらの傷害は壊疽につながる可能性があります。壊疽は、十分な血液供給が得られないために体組織が死ぬ状態であり、切断につながる可能性があります。
間欠性跛行予防
間欠性跛行は、次のようなリスク要因を減らすことで防ぐことができます。
- 正常なコレステロール値と血圧値を維持します。
- 理想的な体重を維持します。
- 定期的な運動。
- 特に糖尿病患者の場合、正常な血糖値を維持します。
- 喫煙をやめる。
