皮膚筋炎は炎症性疾患です 筋力低下を特徴とする、 皮膚の発疹、および筋肉の炎症。このまれな状態は、子供と大人の両方に影響を与える可能性があります。
皮膚筋炎は免疫系の障害に関連していると考えられています。通常の状態では、免疫系は感染から体を保護するように機能します。しかし、皮膚筋炎では、免疫系が代わりに健康な体細胞を攻撃します。
皮膚筋炎の原因
これまで、皮膚筋炎の原因は不明です。しかし、この状態は、免疫系が健康な体組織を攻撃して炎症を引き起こす自己免疫疾患に関連していると考えられています。
皮膚筋炎では、炎症のほとんどが筋肉組織の小血管で発生します。この状態は、健康な筋線維に損傷を与えます。
皮膚筋炎の危険因子
皮膚筋炎は誰にでも起こり得ますが、男性よりも女性に多く見られます。皮膚筋炎は、40〜60歳の成人と5〜15歳の子供にもよく見られます。
多くの場合、自己免疫疾患に関連していますが、皮膚筋炎はウイルス感染症や癌の人にとってもリスクが高くなります。これは、人がウイルス感染や癌を経験したときに起こる免疫系の活性化に関連していると考えられています。
皮膚筋炎の症状
皮膚筋炎の症状は、突然現れることもあれば、数週間から数か月かけて徐々に発症することもあります。症状は次のとおりです。
- 赤または青みがかった発疹が顔、まぶた、背中、胸、指関節、ひじ、ひざに現れ、かゆみや痛みを伴います
- 首、肩、太もも、腰の周りの弱い筋肉は、時間の経過とともに悪化する可能性があります
- 固い塊が現れる（石灰沈着症）ナックル、肘、膝、足首の皮膚の下
- 赤い斑点が表示されます（NSオットロン丘疹）指と足指、肘、または膝の関節に突き出ている
- 階段を上り下りしたり、座ったり、腕を上げたりするだけでも、疲れたり弱くなったりしやすい
- 抜け毛のある頭皮のうろこ状
- 嚥下困難（嚥下障害）
- 理由もなく減量
- 光に敏感
- 肺障害
- 息苦しい
- 熱
いつ医者に行くか
皮膚の発疹を伴う筋力低下を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。早期に投与された場合、治療は患者の筋力と機能を回復するのにより効果的です。
皮膚筋炎の診断
医師は患者の症状と病歴について尋ねた後、身体検査を行います。診断を確認するために、医師は以下を含むサポート検査を行います：
- 血液検査、次のような筋肉酵素のレベルの上昇を検出する クレアチンキナーゼ （CK）とアルドラーゼは筋肉の損傷の兆候である可能性があり、 抗核抗体 （ANA）
- 胸部X線、皮膚筋炎の人に時々発生する肺の損傷を検出する
- MRIスキャン、電波と磁場を使用して筋肉の炎症を確認する
- 筋電図（EMG）、筋肉の電気的活動を測定する
- 皮膚または筋肉の生検。皮膚または筋肉の組織のサンプルを採取し、実験室で検査することにより、筋肉の炎症を確認します。
皮膚筋炎の治療
皮膚筋炎の治療は、症状を和らげ、合併症のリスクを減らすことを目的としています。治療法は、薬物の投与、治療、または手術によるものです。説明は次のとおりです。
薬物
医師が皮膚筋炎患者に処方する可能性のある薬の種類は次のとおりです。
- 免疫系の反応によって引き起こされる炎症を軽減するためのプレドニゾンなどのコルチコステロイド。
- コルチコステロイド節約剤、コルチコステロイドの潜在的な副作用を抑制するためにコルチコステロイドと同時に使用されるアザチオプリンまたはメトトレキサートなど
- リツキシマブ、初期治療が失敗した場合の症状緩和のため
- 抗マラリア薬, 消えない皮膚の発疹を治療するためのヒドロキシクロロキンなど
- 静脈内免疫グロブリン （IVIG）、これは異常な抗体の働きを阻害するために健康な抗体を使用する治療法です
治療
皮膚筋炎の症状を和らげるために行うことができるいくつかの治療法があります。これらの治療法は次のとおりです。
- 筋力と柔軟性を回復および改善するための理学療法または理学療法
- 顔と喉頭の筋肉の障害による言語障害を克服するための言語療法
- 咀嚼および嚥下障害を克服するための食品（食事）の種類の治療的調節
石灰沈着症の皮膚筋炎患者では、医師が手術を行い、患者の体内に蓄積したカルシウムを取り除き、さらなる皮膚感染を防ぎます。
治療プロセスを支援するために、医師は、特に日中、屋外活動を行うときは、日焼け止めと閉じた服を使用するように患者にアドバイスします。
皮膚筋炎の合併症
皮膚筋炎が原因で発生する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。
- 嚥下障害または嚥下困難
- 誤嚥性肺炎。
- 呼吸困難
- 筋肉、皮膚、体組織へのカルシウムの蓄積（カルシウム沈着症）
- 胃潰瘍
- 栄養失調
- 減量
上記の多くの合併症に加えて、皮膚筋炎はまた、患者が次のような他の状態を発症するリスクを高める可能性があります。
- レイノー現象は、低温にさらされると指やつま先、頬、鼻、耳が青白く見える状態です。
- 狼瘡などの結合組織病、 関節リウマチ、強皮症、またはシェーグレン症候群
- 心筋炎、心調律障害（不整脈）、心不全などの心臓病
- がん、特に子宮頸がん、肺がん、膵臓がん、乳房がん、卵巣がん、または消化管がん
- 間質性肺疾患は、肺の結合組織によって引き起こされる疾患のグループです。
皮膚筋炎の予防
上記のように、皮膚筋炎の原因はまだ不明です。したがって、この病気を予防する方法は不明です。しかし、迅速な治療は皮膚筋炎の悪化を防ぐことができます。
