肝芽腫は、子供に発生する肝臓がんです。成人に影響を与える可能性がありますが、肝芽腫は子供によく見られます.
肝芽腫の子供は、腹部の不快感、倦怠感、食欲不振などの症状を経験することがあります。この病気はまれであることに注意してください。
肝芽腫の原因
肝芽腫の正確な原因は不明ですが、小児の肝がんのリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
- 早産。
- 低出生体重
- B型肝炎感染
- 胆道閉鎖症
さらに、肝芽腫のリスクを高める可能性のあるいくつかの遺伝性疾患があります。
- ベックウィズ-ヴィーデマン症候群
- 片側肥大
- 家族性大腸腺腫症
- アイカルディ症候群
- シンプソン-ゴラビ-ベーメルシンドローム症候群
- エドワード症候群または18トリソミー
- 糖原病
肝芽腫の症状
肝芽腫の症状は通常、腫瘍が大きくなったときにのみ気づきます。子供の最も簡単に認識される症状は、腹部の痛みを伴うしこりの出現です。小児の肝臓がんの症状として認識されないことが多いいくつかの苦情があります。
- 熱
- 吐き気
- ギャグ
- 食欲減少
- 黄疸
- 腹部の腫れ
- 大幅な減量
- 男の子の思春期早発症
- 胃の中の血管の出現
いつ医者に行くか
お子さんが肝芽腫の症状を示した場合は、お子さんができるだけ早く治療を受けることができるように、すぐに検査を行う必要があります。
お子さんが早産または低出生体重で生まれた場合も、小児科医による定期的な検査が必要です。ベックウィズ-ヴィーデマン症候群、片側肥大、シンプソン-ゴバリ-ベーメル症候群、または18トリソミーなどの遺伝性疾患に苦しむ子供も、定期的に小児科医に相談することをお勧めします。
超音波検査と検査 α-フェトプロテイン （AFP）は、ベックウィズ-ヴィーデマン症候群または 片側肥大。この検査は、小児の肝がんを早期に発見するために行われます。
肝芽腫を患っている子供は、病気の再発を予測するために、治療後に小児科医または小児胃肝臓専門医による定期的な検査を受ける必要があります。
予防策として、小児の強制免疫、特に肝芽腫の危険因子であるB型肝炎の免疫に関する医師の推奨事項に従ってください。
診断肝芽腫
小児の肝臓がんを検出するために、医師はまず子供の症状と病歴を尋ね、胃の状態を調べます。
次に、医師は次のような追加の検査を行います。
- CTスキャンまたはMRI、肝臓の詳細な画像を取得します。この手順は、医師が腫瘍の位置、腫瘍のサイズ、およびその広がりを判断するのにも役立ちます。
- 肝機能検査、肝臓の健康状態を判断します。
- 検査 アルファ-フェトプロテイン （AFP）と ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン （beta-hCG）、肝芽腫の存在下で上昇する可能性があります。
- 全血球計算。肝機能障害があると変化する可能性のある血球の画像を確認します。
- 腫瘍の種類を決定するための組織サンプルの生検または検査。
スタジアム
子供が肝芽腫を持っていることがわかった後、医師は病気の段階を決定します。肝芽腫の病期は、肝臓の腫瘍の位置に基づいて決定されます。これは、次の4つの側面領域に分けられます。
ステージI
I期では、腫瘍は肝臓の最も外側の領域にあります。
ステージII
II期では、腫瘍は2つの肝臓領域または2つの正常な肝臓領域に隣接する1つの肝臓領域に見られます。
ステージIII
III期では、腫瘍は肝臓の3つの領域または肝臓の2つの領域にあり、それぞれが正常な肝臓領域に隣接しています。
ステージIV
IV期では、腫瘍は肝臓の4つの領域すべてに存在します。
処理肝芽腫
肝芽腫の治療の種類を決定するいくつかの要因があります。これらの要因には、腫瘍の大きさ、腫瘍生検の結果、病期、および腫瘍の広がりが含まれます。肝芽腫を治療するために使用される手順のいくつかは次のとおりです。
手術
腫瘍の外科的切除は、小児の肝がんの主な治療法です。この手順により、肝芽腫がんの再発を防ぐことができます。手術は、化学療法などの他の手技と組み合わされることもよくあります。
実行できる手術には、次のようないくつかの種類があります。
- 腫瘍がある肝臓の部分の除去である部分肝切除。
- 肝移植を伴う肝全摘術、すなわち肝臓全体の除去とそれに続くドナーからの肝臓の健康な部分の移植。
化学療法
化学療法は、手術の前または後に行うことができます。手術前の化学療法は、腫瘍のサイズを縮小して手術中の除去を容易にするために行われます。手術後の腫瘍再発の可能性を減らすために、手術後の化学療法が行われます。
放射線療法
研究によると、化学療法と組み合わせた場合でも、放射線療法は肝芽腫を完全に治癒することはできませんでした。しかし、放射線療法は手術不能な肝芽腫の治療に役割を果たすと考えられています。
経動脈 NS血液塞栓術 （TACE）
手順 経動脈的化学塞栓療法 （TACE）は、手術で治療できない肝芽腫の子供に行われます。この手順は、腫瘍のサイズを縮小するのに役立ちます。
合併症肝芽腫
肝芽腫は、以下を含む患者の合併症を引き起こす可能性があります。
- 体内の肝芽腫腫瘍の破裂。この状態は腹膜炎や貧血を引き起こす可能性があります。
- ホルモンの増加による子供の思春期早発症 ヒト絨毛性ゴナドトロピン （hCG）。
さらに、子供の肝臓がん治療の副作用によって合併症が発生することもあります。これらの合併症は次のとおりです。
- 成長障害。
- 気分、感情、思考、学習、記憶の変化。
- 肝芽腫以外の他の種類の癌の出現。
防止肝芽腫
早産や低出生体重児は肝芽腫を発症するリスクがあります。健康な妊娠を維持することにより、早産や低出生体重児を予防することで、子供の肝臓がんのリスクを減らすことができます。健康な妊娠を維持するために、妊娠中の女性は次のことを行うことができます。
- 妊娠中のバランスの取れた栄養で栄養摂取量を維持する妊娠中の女性が摂取するすべての食品に、十分な炭水化物、タンパク質、脂肪、ビタミン、ミネラルが含まれていることを確認してください。必要に応じて、妊娠中の女性は産婦人科医のアドバイスに従ってサプリメントを服用することができます。
- 水を飲む 白い 毎日十分妊娠中の女性には、1日8杯の水を飲むことを強くお勧めします。ただし、実施する活動に応じて取水量を増やすことができます。体液を失わないようにしてください。
- 産科医に定期的な妊娠検査を実施する胎児の健康を維持するために、妊娠中の女性は、妊娠28週まで月に1回、妊娠36週まで2週間ごと、そして出産まで週に1回、定期的に産科医の診察を受ける必要があります。
- 喫煙したり、薬物を使用したりしないでください妊娠中の喫煙や薬物の使用は、妊娠や出産に問題を引き起こすリスクがあります。
B型肝炎はまた、子供に肝臓がんを引き起こす可能性があります。 B型肝炎による肝芽腫を予防するには、小児期の免疫化の定期的なスケジュールに従う必要があります。 B型肝炎の免疫化は、出生時と子供が2、3、4か月のときに行われます。
子供に加えて、成人もB型肝炎ワクチンに感染するリスクがある場合、たとえば医療従事者（医師、看護師、または実験室労働者）にワクチンを接種する必要があります。
