ライター症候群としても知られる反応性関節炎は、感染症、特に性感染症や食中毒によって引き起こされる感染症によって引き起こされる関節の炎症です。しかし、この病気は伝染性ではありません。
反応性関節炎は、膝、足首、または足の関節が腫れ、痛みを伴い、赤くなり、触ると温かくなる原因となります。この状態は出入りする可能性がありますが、6〜12か月以内に消える傾向があります。
ライター症候群はまれな状態です。発生率は10万人あたり約12例に過ぎません。この状態は、男性と20〜40歳の人々によく見られます。
反応性関節炎の原因
反応性関節炎の正確な原因はまだ不明です。それでも、これらの障害のほとんどは、体内の感染症、特に胃腸管、尿路、または生殖器の感染症に対する反応として発生します。
これらの感染症は、一般的に次の細菌によって引き起こされます。
- 次のような性感染症を引き起こす細菌： クラミジア・トラコマチス と ウレアプラズマ・ウレアリチカム.
- 食品汚染の原因となる細菌など 赤痢菌、サルモネラ菌、エルシニア、カンピロバクター、 と クロストリジウム・ディフィシル。
ただし、上記の細菌感染症の影響を受けたすべての患者が反応性関節炎を患うわけではありません。この障害は、HLA-B27遺伝子を持っている、男性である、20〜40歳であるなど、多くの危険因子も持っている患者によく見られます。
反応性関節炎の症状
反応性関節炎の症状は通常、感染後1〜4週間で発生します。この障害の主な症状は、関節、特に膝、足首、足、腰の関節の痛み、こわばり、腫れです。
それだけでなく、かかと、腰、臀部などの関節の他の部分も同じことを経験する可能性があります。さらに、関節炎は指や足の指、筋肉、腱を攻撃することもあります。
ライター症候群は、関節を攻撃するだけでなく、尿路や生殖器、目の領域、皮膚にも影響を与える可能性があります。各患者に現れる症状は、感染の場所によって異なります。
尿路の反応性関節炎の症状には、次のものがあります。
- 排尿と痛みの頻度の増加。
- 陰茎または膣からの分泌物。
目の領域の反応性関節炎の症状は次のとおりです。
- 目は赤くて痛いです。
- 視界がぼやけます。
皮膚領域の反応性関節炎の症状には、次のものがあります。
- 皮膚に発疹が現れます。
- 肌の表面が赤く、厚くなり、ざらざらした感じになります。
上記の症状は出入りする可能性があり、3〜12か月続く可能性があります。少数の患者では、この障害は慢性疾患になる可能性があります。
いつ医者に行くか
反応性関節炎の症状が出た場合は、医師に相談する必要があります。特に、これらの症状が胃腸感染症または尿路感染症を経験した直後に現れる場合、これは一般に排尿時の下痢または痛みを特徴とします。
治療後でも、反応性関節炎は後日再発する可能性があります。したがって、この病気に苦しんでいる人は、彼らの状態が常に監視されるように定期的に医師に相談することをお勧めします。
反応性関節炎の診断
医師は患者の苦情や症状を尋ねるだけでなく、患者とその家族が受けた病気の病歴を追跡します。その後、医師は患者の関節、目、皮膚の身体検査を行います。特に、これらの領域に痛み、炎症、腫れ、または発疹が見られる場合はそうです。
患者が反応性関節炎の疑いがある場合、医師は以下の調査を行います。
血液検査
この検査は、反応性関節炎の人々が一般的に所有しているHLA-B27遺伝子への感染、つまり体内の炎症の兆候を検出することを目的としています。
尿と便の検査
この検査は、反応性関節炎の引き金となる可能性のある感染症の存在を確認することを目的としています。
関節液検査
医師は、痛みを感じる関節から水分を取ります。この関節液は、関節の炎症と感染の存在をテストするために必要です。
X線写真
X線スキャンを行って炎症の重症度を評価することができます。このステップは通常、患者が反応性関節炎の再発症状を経験したときに実行されます。
反応性関節炎の治療
反応性関節炎の治療は、患者が通常の活動に戻ることができるように症状を和らげることを目的としています。治療法の選択は、原因、重症度、年齢、患者の全体的な健康状態に合わせて調整されます。説明は次のとおりです。
セルフメディケーション
患者は、動きを制限し、休息し、冷湿布、問題のある関節に制限することにより、痛みを和らげるために独立して初期治療を行うことができます。
ただし、この独立した治療は一時的なものにすぎません。セルフメディケーション後も、医師の診察を受ける必要があります。
薬物
医師は細菌感染症を治療するために抗生物質を投与します。次に、関節痛や炎症を和らげるために、ジクロフェナクやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）も投与されます。
ただし、NSAIDが機能しない場合は、コルチコステロイドクラスの抗炎症薬が投与されます。薬は、患部の関節に注射するか、経口投与（経口摂取）することで投与できます。
コルチコステロイドも患者の症状を和らげるのに役立たない場合は、メトトレキサートやスルファサラジンなどの免疫系を抑制する薬（DMARD）が医師から投与されます。
抗生物質と関節鎮痛剤に加えて、患者が結膜炎も患っている場合、患者が皮膚の発疹または点眼薬または軟膏も患っている場合、医師は局所コルチコステロイドを処方することがあります。
理学療法
一定期間定期的に理学療法を行うことで、関節とその周囲を動かす能力を回復させることができます。
さらに、医師はまた、関節と筋肉の強度と柔軟性を維持するために定期的に運動するように患者にアドバイスします。関節炎の患者に一般的に推奨される運動の種類は、サイクリングまたはヨガです。
反応性関節炎治療の成功は大きく異なります。ほとんどの患者は3〜4か月以内に改善しますが、約50％が数年後に再びこの障害を経験します。
反応性関節炎の合併症
反応性関節炎から発生する可能性のあるいくつかの合併症があります：
- 心筋の炎症
- 脊椎の炎症と硬化
- 緑内障
- 足の奇形
- 肺への水分の蓄積
反応性関節炎の予防
反応性関節炎の予防は、この状態の引き金、すなわち性感染症や胃腸感染症を回避することによって行うことができます。これは、次の方法で実行できます。
- セックス中にコンドームを使用し、性的パートナーを変更しないでください。
- 保管、加工、陳列の工程に注意を払い、消費する食品や飲料の清潔さを確保してください。
- 医師の勧めに従って定期的に健康診断を行い、病気を早期に発見してすぐに治療できるようにします。
