脾臓の外科的切除または脾臓摘出術は、脾臓を部分的または完全に切除するために外科医が行う手技です。脾臓の損傷や脾臓の肥大など、この手術を必要とするさまざまな条件があります。
脾臓は、左胸郭の下にある拳ほどの大きさの固形臓器です。免疫系におけるこの器官の役割は、感染と戦うことができる白血球を含んでいるため、非常に重要です。さらに、脾臓は、体の循環から古い赤血球をろ過して取り除く役割も果たします。
脾臓に問題があり、薬で治療できなくなった場合は、医師が脾臓の外科的切除を勧める場合があります。脾臓の手術が必要な時期の詳細については、次の説明を参照してください。
脾臓摘出手術はいつ必要ですか？
以下は、脾臓の外科的切除が必要な理由または適応症です。
1.怪我により脾臓が損傷（破裂）している
交通事故での衝突などで脾臓が損傷した患者では、できるだけ早く脾臓の外科的切除を行う必要があります。その理由は、患者の胃で発生する出血は彼の安全を脅かす可能性があります。
2.脾臓の肥大
単核球症などのウイルス感染、または梅毒などの細菌感染は、脾臓の肥大（脾腫）を引き起こす可能性があります。脾臓が肥大すると、健康な赤血球を含む多くの血球や血小板が捕捉されて破壊され、そのレベルが低下します。
さらに、脾臓が肥大すると、脾臓が詰まり、その機能が損なわれる可能性があります。これは、貧血、感染、出血、さらには脾臓の破裂を引き起こすリスクがあり、生命を脅かす可能性があります。これらの状態では、脾臓の外科的切除が必要です。
3.特定の血液疾患
鎌状赤血球貧血、溶血性貧血、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）、真性赤血球増加症など、他の治療法では治療できない重度の血液障害がある場合は、脾臓を摘出する必要があります。 .
4.がんまたは大きな脾臓嚢胞
脾臓の外科的切除は、リンパ性白血病、非ホジキンリンパ腫、ホジキン病などの癌でも推奨される場合があります。これらの癌は、脾臓を肥大させ、破裂のリスクを引き起こす可能性があります。
がんに加えて、嚢胞や腫瘍のために脾臓を切除する必要がある場合もあります。
5.感染症
脾臓の重度の感染症は、抗生物質療法や他の治療法では改善しない場合があります。このような感染症はまた、脾臓に膿の集まり（膿瘍）を形成させる可能性があります。これを克服するために、医師は脾臓の外科的切除を提案するかもしれません。
脾臓摘出手術の種類
脾臓の外科的切除には、開腹手術と腹腔鏡検査の2種類があります。開腹手術では、脾臓の一部または全部を大きな切開で切除します。腹腔鏡検査中、除去はカメラと小さなツールの助けを借りて小さな切開を通して行われます。
切開サイズが小さいため、腹腔鏡手術は回復中の痛みを最小限に抑え、感染のリスクを軽減します。ただし、脾臓の形状や位置が異なるため、この操作ができない場合があります。
一例は、脾臓の腫れの場合です。脾臓のサイズが大きいため、腹腔鏡による小さな切開で脾臓を取り除くことができないため、開腹手術が推奨されます。
同様に、怪我のために脾臓が破裂した場合。広い切開を通して、外科医は他の臓器への損傷をチェックし、より迅速に手術を行うことができます。
脾臓の外科的切除を受けた後、患者は感染症にかかりやすくなり、特に手術後の最初の数ヶ月間、彼の体は感染症と簡単に戦うことができなくなります。したがって、医師は通常、肺炎や髄膜炎を予防するためにワクチンを接種するよう患者にアドバイスします。
脾臓を外科的に切除してから2年以内に感染に対する免疫力は徐々に高まりますが、手術前の状態に戻る可能性は低くなります。
したがって、脾臓を摘出する手術を受けた場合は、事前に決められたスケジュールに従って常に医師に確認することが重要です。病気で別の医師のところに行く場合は、脾臓を摘出する手術を受けたことを医師に伝えることを忘れないでください。
によって書かれた：
博士Sonny Seputra、M.Ked.Klin、Sp.B、FINACS
（外科医スペシャリスト）
