インスリノーマ-症状、原因、治療

インスリノーマは膵臓で増殖する腫瘍です。膵臓は、ホルモンのインスリンを生成する消化器系の器官です。インスリンは、血中の糖度を調節するために体に必要です。通常の状態では、膵臓は体が必要とするときにのみインスリンを作ります。インスリン産生は、血中の糖（ブドウ糖）レベルが高いと増加し、ブドウ糖レベルが低いと減少します。

しかし、インスリノーマの患者さんでは、血糖値の影響を受けることなく、膵臓からインスリンが産生され続けます。この状態は、めまい、かすみ目、意識の低下などの症状を伴う低血糖（血糖値が正常値を下回る）につながる可能性があります。

インスリノーマはまれな腫瘍であり、腫瘍を取り除くために手術によって治療されます。インスリノーマの原因となる腫瘍が取り除かれた後、患者の健康状態は回復します。

インスリノーマの症状

インスリノーマの症状は、病気の重症度に応じて、軽度から重度までさまざまです。インスリノーマの症状を特定するのはやや困難ですが、一般的にこの病気の症状は次のとおりです。

めまいが
弱い
発汗
お腹がすいた
かすみ目または複視
突然の体重増加
ムード（ムード）頻繁に変更
混乱し、不安になり、イライラする
震え（震え）。

厳しい条件では、発作が発生する可能性があります。腫瘍はまた、心拍数とストレスを調節する役割を果たす脳と副腎の働きを妨害します。発作に加えて、重度のインスリノーマの症状は動悸から昏睡までさまざまです。

まれですが、腫瘍が拡大して体の他の部分に広がる可能性があります。この状態では、インスリン腫の症状には、下痢、腹部または背中の痛み、黄疸（黄疸）などがあります。

インスリノーマの原因

インスリノーマの正確な原因は不明です。これらの腫瘍は、男性よりも女性に多く見られます。この腫瘍の感受性年齢は40〜60歳です。

正確な原因は不明ですが、インスリノーマを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

多発性内分泌腺腫症 タイプ1 また ウェルナー症候群, 腫瘍が内分泌腺、腸、胃に成長するまれな病気です。
神経線維腫症1型。 は、細胞増殖障害を引き起こし、神経組織や皮膚に腫瘍が増殖する遺伝性疾患です。
結節性硬化症, これらは、脳、目、心臓、腎臓、肺、皮膚など、多くの場所で発生する非癌性腫瘍です。
フォンヒッペルリンダウ症候群, は、副腎、膵臓、腎臓、尿路などの多くの臓器で腫瘍または嚢胞（液体で満たされたポーチ）のコレクションの成長を引き起こす遺伝性疾患です。

インスリノーマの診断

引き起こされた症状は、患者がインスリノーマを持っているという医師の疑いの根拠になります。

医師は、患者の症状をチェックするだけでなく、血糖値とインスリンレベルをチェックするための血液検査を通じて診断を強化します。血液検査の目的は次のとおりです。

インスリン産生を妨げるホルモン
膵臓をトリガーしてより多くのインスリンを生成することができる薬
インスリン産生を阻害するように機能するタンパク質。

血液検査の結果がインスリノーマを示している場合、医師はさらなる検査を勧めます。このフォローアップ検査では、患者は48〜72時間絶食するように求められます。医師が血糖値を継続的に監視できるように、患者は病院に入院します。医師は6時間ごとに患者の糖分とインスリンのレベルを監視します。これらの検査の比率は医師によって評価され、インスリノーマを診断するための基礎になります。 CTスキャンまたはMRIによる検査は、医師が腫瘍の位置とサイズを決定するのを支援するためにも使用されます。

両方の手順で腫瘍が見つからない場合は、超音波内視鏡手順で診断できます。この手順では、医師は、患者の胃と小腸に到達するのに十分な長さの柔軟なチューブの形で特別な器具を挿入します。このツールは、音波を生成して視覚的な画像に変換し、胃、特に膵臓の状態を確認します。

腫瘍の位置が見つかったら、医師は少量の腫瘍組織をサンプルとして採取できます。このサンプルは、後で膵臓の腫瘍が癌性であるかどうかを判断するために使用できます。

インスリノーマの治療と予防

インスリノーマを治療するための主なステップは手術です。使用される技術は、腹腔鏡手術または開腹手術のいずれかです。腹腔鏡検査は、1つの腫瘍のみが成長したときに実行されます。腹腔鏡検査では、外科医は患者の腹部に小さな切開を行い、最後に小さなカメラを備えたチューブの形で特別な器具を挿入します。これは、医師が腫瘍を取り除くのに役立ちます。

一方、複数の腫瘍を有するインスリノーマでは、腫瘍が生い茂っている膵臓の一部を切除するために開腹手術で手術が行われます。少なくとも、食物消化酵素の産生における膵臓の機能を維持するために、膵臓を25％節約する必要があります。

インスリノーマの10％は悪性（癌性）であるため、腫瘍を外科的に切除するだけでは治療に十分ではありません。悪性インスリノーマを治療するための追加の治療法は次のとおりです。