健康

神経移植の手順とその使用法を知る

神経移植または神経移植は、損傷した神経を交換して再接続する手順です。代用として使用される神経は、患者自身の体またはドナーから来ることができます。

神経は、脳から体の残りの部分に、またはその逆に信号を送信するように機能します。神経が圧力、伸展、または損傷によって損傷を受けると、これらのシグナル伝達機能が損なわれます。その結果、これらの神経によって制御される領域が麻痺する可能性があります。損傷した神経が筋肉内にある場合、それは動きに影響を与える可能性があります。

神経移植は、神経の損傷した部分を取り除き、2つの神経終末を体の他の部分から採取した神経と接続することによって行われます。神経移植を行うには2つの方法があります。

  • 自家神経移植 また 自家移植、これは患者自身の体の部分から神経を採取することによって行われる神経移植です
  • NSllogenic 神経 グラフト また 同種移植、すなわち、他の人(ドナー)の体から交換神経を取ることによる神経移植

神経移植の目的と適応症

神経移植は、怪我のために感覚と神経機能を失った患者に行われます。神経損傷を引き起こす可能性があり、神経移植で治療する必要がある傷害のいくつかのタイプは次のとおりです。

  • 転倒または事故による閉じた怪我(体内)、怪我後最大3か月間は改善しない
  • 神経に影響を与える裂傷または裂傷による開放創、特にそれがしびれや筋力低下を引き起こす場合
  • 骨折、血腫(血管外への血液の異常な蓄積)、コンパートメント症候群など、挫滅による損傷や神経損傷を引き起こす損傷。

神経移植は、手術後の病気や合併症による神経障害のある患者、特に薬物や治療法では治癒できない患者も対象としています。

神経移植を行う前の注意事項

神経移植を行う前に知っておくべきことがいくつかあります。

  • 神経移植は、交換する神経の長さが3 cm以下の場合にのみ行うことができます。これは、この手順では、損傷した神経の長さよりも10〜20%長いドナー神経が必要になるためです。
  • 方法による神経移植 自家移植 神経が除去された領域で、感染、しびれ、神経機能の喪失を引き起こす可能性があります。
  • 自家移植 負傷した神経が長すぎると実行できません。これは、置換神経の利用可能性が限られているためです。
  • 方法による神経移植 同種移植 ドナーのレシピエントの体から拒絶反応を引き起こす可能性があります。
  • メソッドの副作用を防ぐために 同種移植患者には免疫系を抑制する薬(免疫抑制剤)が与えられます。ただし、これにより、患者が感染症にかかりやすくなるリスクがあります。

前の準備神経移植

神経移植を受ける予定がある場合は、薬やその他のアレルギーがあるかどうかなど、病歴について医師に伝えてください。また、現在服用している薬に関する情報を提供し、頻繁にアルコールを飲んだり薬物を乱用したりする場合は医師に伝える必要があります。

治療期間、家族を病院から帰宅させる必要があるかどうか、活動を再開する適切な時期について医師と話し合ってください。

患者に神経損傷があり、神経移植が必要であることを確認するために、医師は次の検査を行います。

  • 筋電図 (EMG)、これは神経から発生する刺激にどれだけうまく反応する筋肉の能力を測定するためのテストです
  • 神経伝導検査 (NCS)、これは神経の電気的活動を測定するためのテストです

神経移植の手順と対策

神経移植を行う前に、医師はまず全身麻酔を行います。次に、医師は、実行する移植の種類に応じて技術が異なる神経移植を実行します。説明は次のとおりです。

自家移植

この移植では、医師は患者の体に2つの切開を行います。最初の切開は損傷した領域にあり、2番目の切開は移植される領域にあります。ほとんどの場合、移植される神経は腕または脚から取られます。

同種移植

全体的に、手順 同種移植 の手順と同じ 自家移植。違いは、医師が患者の体の傷ついた部分に1つの切開を行い、ドナーの体に提供される神経の部分に1つの切開を行うことです。

切開が行われた後、医師は損傷した神経を交換または接続するために寄付される神経を切断します。

回復後神経移植

ほとんどの場合、神経移植患者は同じ日に帰宅することができます。しかし、これは実際には各患者の状態に依存します。一部の患者は、状態が安定していない場合、数日間入院する可能性があります。

神経移植後、医師は手術後の痛みを和らげるための薬を処方します。特に受けている患者のために 同種移植、医師は免疫系を抑制する薬(免疫抑制剤)を与えます。

患者の回復の長さは、除去された神経の長さによって異なります。回復期間中、患者は筋力を訓練し維持するために理学療法を受けることをお勧めします。

患者は、除去された神経の部分にしびれを経験しますが、これは通常、数年で徐々に回復することに注意してください。

神経移植の合併症と副作用

神経移植レシピエントで発生する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。

  • 神経が除去された領域の神経機能の喪失
  • 移植された神経の領域での良性腫瘍の成長
  • 外科的瘢痕領域における瘢痕組織の形成
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