食道静脈瘤は、食道の血管の腫れや拡張です。この病気は、特に食道静脈瘤が破裂して生命を脅かす可能性のある大量の出血を引き起こす場合は、食道静脈瘤と特定の医療処置で治療する必要があります。
食道静脈瘤は、ウイルス性肝炎による肝硬変や過度の長期にわたるアルコール摂取などの肝疾患を持つ人々が最も頻繁に経験します。
肝硬変が発生すると、肝臓は瘢痕組織の形成を経験し、より硬くなります。これにより、これらの臓器への血流が妨げられる可能性があります。
その結果、肝臓の血流が食道周辺の小さな血管に流れ込み、食道や食道の血管や静脈瘤が拡張します。
食道の静脈瘤は、破裂して出血すると非常に危険な場合があります。この状態を予防および治療するために、食道静脈瘤を治療および治療するいくつかの方法を使用することができる。
食道静脈瘤のいくつかの症状
食道静脈瘤は一般的に症状を引き起こしません。ただし、静脈瘤が破裂して出血を引き起こすと、症状が発生する可能性があります。破裂した食道静脈瘤からの出血は、以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 吐血
- 血便または黒い便
- 腹痛
- めまいが
- 弱い
食道静脈瘤の破裂による出血は、血圧の急激な低下、心拍数の上昇、蒼白、脱力感、意識の低下を特徴とするショックを引き起こす可能性があります。
食道静脈瘤における重度の出血の管理
食道静脈瘤による大量出血は、ショックや死亡を防ぐために直ちに停止する必要があります。この状態は救急医療であり、病院の救急治療室で医師が直ちに治療する必要があります。
以下は、食道静脈瘤の破裂による出血を治療するための治療の種類です。
- 経鼻胃管を鼻から挿入して、胃の残留胃液と血液を取り除きます。
- 液体を供給し、ショックを防ぐための注入
- 出血により体から失われた血液の量を補充するための輸血
患者の状態が安定していると宣言された後、医師は次の形でさらなる医療措置を講じることができます。
内視鏡
食道または食道の内視鏡検査は、破裂した食道静脈瘤からの出血をチェックして停止するために行われます。この手順により、医師は血管の結合または食道の結紮を行います。このアクションは、特別なゴムバンドを使用して実行できます。
経頸静脈肝内門脈体循環シャント (チップ)
内視鏡検査に加えて、医師は手順を実行することもできます 経頸静脈肝内門脈体循環シャント (TIPS)、食道静脈瘤による出血が頻繁に再発する場合。
この手順は、肝臓の血管と食道の間に小さなチューブを配置して、血管の拡張と圧力を減らすことによって行われます。この手順は、出血を止めるためにも行うことができます。
手術
肝疾患の患者さんに食道静脈瘤が再発している場合、または他の治療法が効かない場合、医師は肝移植手術を勧めることがあります。
さらに、医師は、静脈瘤が現れる食道の領域に血液凝固薬の形で食道静脈瘤を注射することもできます。
使用できる食道静脈瘤薬
再発性の出血を防ぐために、医師は次の種類の食道静脈瘤を処方することもあります。
- ドラッグクラス ベータ遮断薬、 なので プロプラノロール またナドロール
- 硝酸薬、例えば ニトログリセリン
- 敗血症または血液感染を防ぐための抗生物質。
- ドラッグ オクトレオチド また バソプレッシン 食道の血管を引き締める
消化器病専門医による食道静脈瘤の適切な取り扱いと投与により、食道静脈瘤の破裂または出血によって引き起こされる危険な状態を克服することができます。食道静脈瘤の出血は、肝疾患を早期に治療するなど、原因を治療することで防ぐことができます。