骨移植または骨移植は、骨の損傷した部分を新しい骨または骨の交換物で満たすことによって行われる医療処置です。骨移植は、損傷した骨を修復し、形を変えることを目的としています。
骨は、骨の形の完全性を維持する上で重要な役割を果たす細胞で構成されています。骨が折れると、骨細胞が成長して失われた骨を修復して成長させます。ただし、骨の損傷が十分に深刻な場合は、骨が完全に回復できるように骨移植を行う必要があります。
骨移植を行う際、整形外科医は、肋骨、骨盤、手首（骨移植）など、体内から来る骨を使用します。 自家移植）。骨移植は、他の人やドナーの骨組織を使用することもあります 同種移植).
目標と骨移植の適応症
医師が患者に骨移植を受けることを勧める原因となるいくつかの条件があります。
- 治療しても改善しない骨折。
- 関節に発生する骨折。
- 転倒、車、オートバイの事故などの怪我の結果として損傷した骨。
- 感染症や骨肉腫などの特定の病気によって損傷した骨や 骨壊死.
骨移植はまた、例えば関節置換手術中に、外科的に移植されたインプラントの周りの骨組織を再成長させるために行われる。脊椎手術や歯科手術の一環として骨移植手術が行われることもあります。
骨移植前の警告
以下は、骨移植手術を受ける前に患者が知っておく必要のあるいくつかの状態です。
- 麻酔薬に対するアレルギー。
- サプリメントやハーブ療法など、特定の薬を服用しています。
- 血液凝固障害の病歴があります。
- 糖尿病と自己免疫疾患に苦しんでいます。
手術の前に、これらの状態のいずれかがあるかどうか医師に伝えてください。
準備 骨移植前
医師は、実施される骨移植手順、その利点、および手術後に発生する可能性のある合併症について患者に説明します。医師はまた、血圧、心拍数、体温を含む全体的な身体検査を行います。
次に、患者は血液検査を受けて、手術中および手術後に患者の状態に影響を与える可能性のある病気を検出します。 X線、CTスキャン、MRIなどのスキャンテストも行われ、医師は骨の損傷の状態を詳細に知ることができます。
骨移植手術の前に、医師は患者に次のことをアドバイスします。
- 8時間絶食。
- 喫煙をやめる。
- 手術中の重度の出血を防ぐために、ワルファリンやアスピリンなどの抗凝血薬の服用を中止してください。
さらに、医師は患者に、手術中および手術後に家族または近親者を同伴するように、また患者を家に連れて帰るようにアドバイスします。骨移植手順は患者の移動能力を制限するため、これを行う必要があります。そのため、常に患者に同行する必要があります。
骨移植手順
骨移植手順の長さは、骨折の状態、使用される骨移植の種類、および患者の全体的な状態によって異なります。
骨移植手術手順の手順は次のとおりです。
- 患者は手術台に仰向けになります。
- 医師は、麻酔薬やその他の薬液を供給するために使用されるIVをインストールします。
- 麻酔科医は全身麻酔または全身麻酔を行い、手術中に患者が眠りにつくようにします。医師は患者の心拍数と血圧を監視します。
- 骨移植片が患者の体の一部から採取された場合（自家移植）、整形外科医は最初に患者の体から骨組織を採取するための追加の手順を実行します。
- 医師は、損傷した骨の部分に応じて、移植する骨を形作ります。
- 手術部位をきれいにした後、医師は壊れた骨や損傷した骨の周りを切開します。
- 医師は、2つの骨折した骨の間に新しい骨または骨置換を挿入します。条件によっては、医師は特別なペンを使用して、骨が適切に動いたり成長したりしないようにします。
- 骨移植が完了した後、医師は外科的創傷を縫い合わせて閉じます。キャストまたは スプリント 通常、治癒期間中に骨を支えるために使用されます。
メンテナンス 骨移植後
骨移植を受けた後、患者は回復室に入れられ、数日間入院します。医師は患者の血圧と心拍数を監視し、手術後の血栓を防ぐために鎮痛剤と抗凝血剤を投与します。
回復期間中、医師は定期的にX線で骨の状態を監視し、手術後少なくとも1週間は傷口を取り除きます。医師が患者の状態が安定していることを確認した後、患者は帰宅することができます。
医師は薬を処方し、自宅で回復している間に患者が何ができるかについて指示を与えます。実行できることは次のとおりです。
- 十分な休息を取り、あまり動かないでください。
- 手術部位が清潔で乾燥していることを確認してください。医師または看護師の指示に従って、定期的に包帯を交換してください。
- 炎症を防ぐために冷湿布を使用してください。さらに、血栓のリスクを防ぐために、横臥時に手術した脚または腕を心臓よりも高い位置に配置します。
- ミルク、チーズ、ヨーグルトなど、カルシウムとビタミンDを多く含む食べ物や飲み物を摂取します。
- 骨の治癒過程を監視するために整形外科医に定期的に確認してください。
患者が自宅で回復プロセスを行っている間は、次のようなことをしてはいけないことがいくつかあります。
- 喫煙は、骨の治癒過程を阻害する可能性があるためです。
- 長距離走などの激しい運動を6か月以上行う。
患者はまた、骨移植を受けている体の部分の筋肉の強度と柔軟性を回復するために理学療法を受けることをお勧めします。高熱、鎮痛剤では和らげられない痛み、および外科的創傷が腫れている場合、患者は直ちに医師に連絡する必要があります。
回復期間の長さは、骨折の状態、年齢、骨移植片のサイズによって異なります。しかし、患者は通常、完全に回復して通常の活動に戻るまでに2週間から1年以上かかります。
リスクと 骨移植の合併症
骨移植手順は一般的に安全です。しかし、他の外科的処置と同様に、この処置には、出血、感染、またはアレルギー反応などの使用される麻酔薬による副作用を引き起こすリスクがあります。患者が骨移植手術を受けた後、他のいくつかの合併症も発生する可能性があります。
- 長時間の痛み
- 手術部位の炎症
- 神経損傷
- 永続的な障害
損傷した骨が新しい骨から細胞を拒絶する場合、骨移植片も失敗するリスクがあるため、骨は適切に成長および発達しません。この拒絶反応は主に骨移植で起こります 同種移植。
