健康

ホルネル症候群-症状、原因、治療

ホルネル症候群は、脳から顔への神経組織の経路への損傷によって引き起こされる症状と徴候の組み合わせであるまれな症候群です。この神経損傷は、目の一部に異常を引き起こします。

この症候群は、脳卒中、脊髄損傷、腫瘍などの病気に苦しむ患者に発生します。したがって、ホルネル症候群の治療は、患者が経験した病気を治療することによって行われます。基礎疾患の治療は、神経組織の機能を正常に戻すのに非常に役立ちます。

ホルネル症候群の症状は、片方の目の瞳孔が狭くなることを特徴としています。ホルネル症候群の患者が感じることができる他の症状は、発汗量が少なく、まぶたが顔の片側に垂れ下がっているように見えることです。

ホルネル症候群の症状

ホルネル症候群の症状は、患者の顔の片側にのみ影響します。ホルネル症候群の臨床徴候と症状のいくつかは次のとおりです。

  • 明らかに異なって見える2つの目の瞳孔のサイズ。そのうちの1つは非常に小さいため、ドットのサイズだけです。
  • 少し盛り上がった下まぶたの1つ(逆さまの眼瞼下垂).
  • 顔の一部は少しだけ汗をかくか、まったく汗をかきません。
  • 暗い場所での瞳孔散瞳(散瞳)の遅延。
  • 目は垂れ下がって赤く見えます(ブラッドショットアイ).

大人と子供におけるホルネル症候群の症状は一般的に似ています。ホルネル症候群に苦しむ成人では、一般的に痛みや頭痛を感じるのはそれだけです。子供の間に、いくつかの追加の症状があります、すなわち:

  • 虹彩の色は、1歳未満の子供たちの目には淡いです。
  • ホルネル症候群の影響を受けた顔の部分は赤く見えません。流す)暑い太陽にさらされたとき、運動をしているとき、または感情的な反応を経験しているとき。

ホルネル症候群の原因

ホルネル症候群は、脳から顔に至る交感神経系のいくつかの経路の損傷によって引き起こされます。この神経系は、心拍数、瞳孔の大きさ、発汗、血圧、およびその他の機能を調節する役割を果たし、身体が環境の変化に迅速に対応できるようにします。

ホルネル症候群の影響を受ける神経細胞(ニューロン)は、次の3つのタイプに分けられます。

  • 一次ニューロン。 視床下部、脳幹、および上部脊髄に見られます。このタイプの神経細胞で発生するホルネル症候群を引き起こす病状は、通常、脳卒中、腫瘍、喪失を引き起こす病気です。 ミエリン (神経細胞の保護層)、首の損傷、および嚢胞または空洞の存在(虫歯)背骨(脊柱).
  • 二次ニューロン。 背骨、胸の上部、首の側面に見られます。この領域で神経損傷を引き起こす可能性のある病状は、肺がん、ミエリン層の腫瘍、心臓の主血管(大動脈)の損傷、胸腔の手術、および外傷です。
  • 三次ニューロン。 顔の皮膚とまぶたと虹彩の筋肉につながる首の側面にあります。このタイプの神経細胞の損傷は、首に沿った動脈の損傷、首に沿った血管の損傷、頭蓋底の腫瘍または感染症、片頭痛、および片頭痛に関連している可能性があります。 群発頭痛.

小児では、ホルネル症候群の最も一般的な原因は、出生時の首と肩の損傷、出生時の大動脈の異常、または神経系とホルモン系の腫瘍です。特発性ホルネル症候群として知られる、原因が特定できないホルネル症候群の症例があります。

ホルネル症候群の診断と治療

ホルネル症候群の診断は、症状が他の病気を示している可能性があるため、非常に複雑です。さらに、医師は患者の病歴、怪我、または特定の手術を受けたことについても尋ねます。

身体検査で症状が確認された場合、医師は患者がホルネル症候群であると疑うことができます。身体診察では、片方の眼球の瞳孔が狭くなったり、まぶたがまぶたよりも低くなったり、顔の片側に発汗が見られないなどの症状が見られます。

患者がホルネル症候群であることを確認するために、医師は次のような追加の検査を行います。

  • 検査目。 医師は患者の瞳孔反応をチェックします。医師は、患者の瞳孔を拡張するために少量の点眼薬を点眼します。拡張されていない瞳孔反応は、患者がホルネル症候群を患っていることを示している可能性があります。
  • 画像検査。 超音波、X線、CTスキャン、MRIなどの多くの検査が、腫瘍の構造異常、創傷、病変と診断された患者に対して実施されます。

ホルネル症候群の特別な治療法はありません。ほとんどの場合、原因が治療されれば、状態は自然に消えます。

ホルネル症候群の合併症

以下は、ホルネル症候群の患者が経験する可能性のあるいくつかの合併症です。

  • 視覚障害
  • 首の痛みや頭痛がひどく、突然発作する
  • 筋肉の衰弱または筋肉の制御の困難