アルコール関連の肝疾患は、過度の長期的なアルコール摂取による肝障害です。このようなアルコール摂取は、肝臓に炎症、腫れ、および肝疾患の最終段階である瘢痕または肝硬変を経験させる可能性があります。アルコール関連の肝疾患は、肝臓がさらに損傷を受けた後にのみ検出されることがよくあります。
肝臓は、血液から毒素をろ過し、血糖値とコレステロール値を調節し、体が感染症や病気を根絶するのを助け、食物の消化過程を助けるなど、多くの機能を備えた体の器官の1つです。肝臓は非常に柔軟性があり、自己複製することができます。古い細胞が死ぬと、新しい細胞が成長します。しかし、このアルコール消費の乱用は、肝細胞が自らを再生する能力を低下させる可能性があります。その結果、患者は深刻な肝臓の問題と永続的な肝臓の損傷を経験します。
1週間以内に14単位以上飲酒した人は、過度に飲酒したと言われています。アルコールの1単位= 25ml。
アルコール関連肝疾患の種類
アルコール関連肝疾患には、脂肪肝、アルコール性肝炎、アルコール性肝硬変の3種類があります。脂肪肝または 脂肪肝 肝臓の腫れを引き起こす可能性のある初期の肝臓障害です。この病気は、少なくとも2週間、または肝臓の状態が正常になるまで、アルコールの摂取をやめることで克服できます。
次は、肝臓の炎症を特徴とするアルコール性肝炎です。この段階で、人はアルコール関連の肝臓の損傷に気づきます。アルコール性肝炎は、発生する肝障害がまだ比較的軽度であり、患者がアルコールを永遠に飲むのをやめれば回復することができます。しかし、それが深刻であると分類された場合、この状態は患者の生命を危険にさらす可能性があります。
アルコール関連肝疾患の3番目のタイプはアルコール性肝硬変です。この状態は、最も重篤なタイプの肝疾患です。この状態では、正常な肝臓組織が損傷し、瘢痕組織が発達するため、肝臓が機能しなくなります。この状態は元に戻せませんが、飲酒の習慣をやめることで、さらなる肝臓の損傷を防ぎ、平均余命を延ばすことができます。
アルコール関連肝疾患の症状
アルコール関連の肝疾患の症状は、肝臓がひどく損傷するまで見過ごされることがあります。しかし、一般的に患者が感じる初期症状は、食欲不振、倦怠感、気分が悪い、腹痛、下痢です。
一方、アルコール関連肝疾患の種類に基づいて、表示される可能性のある特定の症状は次のとおりです。
- 脂肪肝 -右上腹部の痛み。
- アルコール性肝炎 -発熱、脱力感、吐き気、黄疸、右腹痛、白血球レベルの上昇、肝臓の腫れと圧痛。
- アルコール性肝硬変 -脾臓の腫れ、腹水（腹腔内の体液の蓄積）、門脈圧亢進症（肝臓への血流への圧力の上昇）。
肝障害が悪化している進行した段階では、深刻な症状がより目立つ可能性があります。
- 腹水でお腹が大きくなっている
- 熱
- かゆみを伴う皮膚
- 脱毛
- 大幅な体重減少
- 弱い体と筋肉
- 不眠症（睡眠障害）
- 意識の喪失
- 出血やあざができやすい
- 食道静脈瘤の破裂により黒色の吐血。
アルコール関連肝疾患の原因
アルコール関連の肝臓の原因は、過度のアルコール摂取です。期間に基づいて、発生する病気は異なる可能性があります。
- 短期間に推奨限度を超えるアルコール消費量 -この行動は、脂肪肝やアルコール性肝炎につながる可能性があります。
- 長年にわたる過度のアルコール消費 -この習慣は、アルコール性肝炎や肝硬変につながる可能性があります。
次の場合、アルコール関連肝疾患のリスクが高くなります。
- この病気の病歴のある家族がいる
- 栄養不良
- 肥満
- あなたは以前に心臓の問題を抱えたことがありますか？
アルコール関連肝疾患の診断
アルコール関連肝疾患の診断は、患者の症状と飲酒習慣の検査から始まり、身体検査が続きます。アルコール関連の肝疾患を特定するには、次のようないくつかの調査が必要です。
- 血液検査。 この検査は、患者に発生する肝障害を特定するために血液を検査することによって行われます。異常な血液凝固レベルが見つかった場合は、重大な肝臓の損傷を示している可能性があります。肝機能検査、特に γ-グルタミルトランスフェラーゼ （GGT）、 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ （AST）またはSGOT、および アラニンアミノ基転移酵素 （ALT）またはSGPT、医師は肝障害の種類を判断できます。 SGPTレベルの2倍のSGOTレベルは、患者がアルコール関連肝疾患を患っていることを示しています。
- 走査。 実行できるスキャンのタイプは超音波であり、音波技術を使用して肝臓の詳細な画像を表示します。ただし、超音波では肝臓の微妙な変化を検出できないため、CTスキャンが必要です。この検査は、肝硬変、門脈圧亢進症、および肝腫瘍の診断に役立ちます。実行できるもう1つのスキャンはMRIです。強い磁場と音波を使用するツールで検査すると、心臓のより詳細な画像を表示できます。
- 内視鏡検査。 この検査では、内視鏡を使用します。内視鏡は、最後にライトとビデオカメラを備えたフレキシブルチューブです。このツールは、胃に到達するまで喉から挿入されます。内視鏡が腫れた静脈（静脈瘤）を検出した場合、それは肝硬変の兆候である可能性があります。
- 肝生検。 この検査は、肝臓細胞のサンプルを採取して検査室に持ち込み、顕微鏡で検査することによって行われます。肝生検は、瘢痕組織の重症度と損傷の原因を評価することを目的としています。
アルコール関連の肝疾患の治療
これまで、アルコール関連の肝疾患を治療できる特定の薬はありません。行うことができる主な治療法は、さらなる肝臓の損傷を防ぐために、患者が飲酒をやめるのを助けることです。
アルコール関連の肝疾患の患者には、一生アルコールの摂取をやめることができるようにすることを強くお勧めします。あなたが中毒を取り除くことができないならば、患者はアルコール中毒のためのリハビリテーションプログラムに従うことをいとわないに違いありません。
飲酒の習慣をやめるためのアドバイスに加えて、医師はビタミンサプリメントを提供することもできます。アルコール関連の肝疾患を持つ多くの人々は、貧血や栄養失調につながる可能性のあるビタミンB複合体とビタミンA欠乏症を持っています。したがって、これらの合併症を防ぐために、患者はビタミンB複合体とビタミンAサプリメントを服用することをお勧めしますが、ビタミンAサプリメントとアルコールを服用しているので、ビタミンAサプリメントはアルコールの摂取をやめた患者にのみ与えることができることに注意してください同時に危険な場合があります。
さらに、バランスの取れた食事は、患者が十分な栄養を摂取するのにも役立ちます。患者は、脚や胃に水分がたまるリスクを防ぐために、塩辛い食べ物を避けるようにアドバイスされています。肝臓の損傷はまた、体がグリコーゲンや炭水化物を貯蔵できなくなる可能性があります。炭水化物が不足している場合、体は筋肉組織をエネルギーとして使用して、体と筋肉を弱くすることができます。したがって、カロリーとタンパク質のレベルを上げるために、食事の合間に健康的なスナックを食べることをお勧めします。
手術
肝が正常に機能しなくなった場合、または肝不全につながる肝硬変がある場合は、肝移植手術による治療が医師によって推奨されることがあります。患者は、アルコール摂取を止めても悪化し続ける肝不全があり、一生アルコールを控えることを約束し、健康でこの手術を受けることができる場合は、この手順を受けることを検討することができます。
アルコール関連の肝疾患の合併症
患者がアルコール関連の肝疾患を患った後、いくつかの合併症が発生する可能性があります。肝炎やアルコール性肝硬変から発生する合併症は門脈圧亢進症で、肝臓周辺の静脈の血圧が上昇します。肝臓で瘢痕組織が成長し始めると、血液が組織内を移動するのが困難になるため、肝臓につながる血管内の圧力が上昇します。その時、血液は心臓に戻るための代替経路、すなわち食道または食道の周りの小さな血管を探しています。流れる血液の量は、これらの小さな血管を拡張させ、食道静脈瘤として知られています。圧力が上昇し続けると、静脈瘤の壁が破裂して出血を引き起こす可能性があります。この出血は、黒色の吐血や血便の訴えを引き起こす可能性があります。
門脈圧亢進症として知られている肝臓の周りの血管の高血圧症はまた、腹水として知られている胃や腸の周りの体液の蓄積につながる可能性があります。初期の場合、腹水は利尿剤の錠剤で治療することができます。ただし、水分の蓄積が増えると、皮膚の下に長いチューブを置いて水分を排出し（腹水穿刺または穿刺）、水分を除去する必要があります。肝硬変患者の腹水症の出現は、危険な腹腔内の腹膜炎または感染症を引き起こすリスクがあります。
アルコール関連の肝疾患、特に肝炎やアルコール性肝硬変の人では、肝臓が機能して血液から毒素を取り除くことができません。その結果、血中の有毒なアンモニアのレベルが高くなります。この状態は肝性脳症として知られています。この合併症は、身体機能をサポートするための入院と、血液からの毒素除去薬の投与を必要とします。
アルコール関連の肝疾患の患者も肝がんを発症する傾向があります。アルコール性肝硬変の人の3-5％が肝臓がんを発症する可能性があると推定されています。
