梅毒のスクリーニングと知っておくべき重要なこと

梅毒のスクリーニングは、検出するためのテストです 存在 生成された抗体梅毒の原因となるバクテリアと戦うための体。梅毒のスクリーニングは、梅毒の原因となる細菌の存在を直接探すことによっても行われる場合があります。

梅毒は、細菌によって引き起こされる性感染症の一種です 梅毒トレポネーマ（T. pallidum）。この細菌は、皮膚の開いた傷や生殖器から体内に侵入すると感染を引き起こします。梅毒はほとんどの場合性交によって感染しますが、妊娠中の女性から胎児への感染も発生する可能性があります。

梅毒のスクリーニングは、この病気が症状を引き起こすことなく体内で長期間生き残ることができるため、重要です。治療せずに放置すると、梅毒は失明、麻痺、さらには死を引き起こす可能性があります。妊娠中の女性では、梅毒は赤ちゃんを死に至らしめるリスクが高くなります。

梅毒のスクリーニングは、特に初期段階で、医師が梅毒を診断するのに役立ちます。そうすれば、患者の治療が容易になり、梅毒の合併症も回避できます。

梅毒スクリーニングの適応症

梅毒は性的接触によって感染する可能性があります。したがって、医師は以下の個人グループで梅毒のスクリーニングを行うことをお勧めします。

売春婦
まだ性的に活発なHIV患者
梅毒の人の配偶者
性交の相手を頻繁に変え、コンドームを使わない人
男性とセックスをする男性

赤ちゃんにとって致命的となる可能性があるため、すべての妊婦は梅毒のスクリーニングを受けることをお勧めします。スクリーニングは、最初の妊娠管理時に推奨されます。妊娠中の女性が梅毒になるリスクが高い場合は、妊娠後期と出産時間の近くにスクリーニングが繰り返されます。

梅毒スクリーニングの種類

梅毒のスクリーニングは、梅毒の原因となる細菌に対する体の反応に反応して現れる抗体を検出するための血清学的検査、または細菌の直接検出によって行うことができます。 梅毒トレポネーマ 自体。

血清学検査

血清学的検査は、血液または脳脊髄液（脳および髄液）を検査することによって行われます。梅毒の血清学的検査は、非トレポネマル検査とトレポネマル検査で構成されており、両方を一緒に行う必要があります。説明は次のとおりです。

1.非トレポネマルテスト

非トレポネマルテストは、細菌と特異的に関連していない非トレポネマル抗体を検出することを目的としています 梅毒トレポネーマ。これらの抗体は、体が梅毒に感染したときだけでなく、ライム病、マラリア、結核などの他の感染症にさらされたときにも産生されるため、非特異的と呼ばれます。

非トレポネマルテストは、次の2つのタイプに分けられます。

急速 NSラスマ NSeagin （RPR） テスト
Vエネルギー NSisease NS探す l忌まわしい（VDRL） テスト

この検査は、非トレポネマ抗体の有無を確認するのに非常に敏感です。しかし、その非特異的な性質のために、陽性の非トレポネマル検査結果は、必ずしも患者が梅毒を持っていることを意味するわけではありません。したがって、非トレポネマル検査の後にトレポネマル検査を行って診断を確認する必要があります。

非トレポネマルテストは、感染がまだ活動しているか、治療されていないかを判断するためにも使用されます。これは、感染症が適切に治療された後、約3年以内に非トレポネマ抗体が体から消えるためです。

2.トレポネマルテスト

トレポネーマ検査は、細菌と戦うために特に存在するトレポネーマ抗体を検出することを目的としています 梅毒トレポネーマ。一旦産生されると、これらのトレポネーマ抗体は、患者が梅毒から回復したとしても、常に体内に存在します。つまり、陽性の結果は必ずしも活動的な梅毒感染があることを意味するわけではありません。

したがって、患者の感染が活動性感染であるか、または正常に治癒した過去の感染であるかを判断するには、非トレポネマルテストが必要です。

トレポネマルテストの種類は次のとおりです。

FTA-ABS（NS蛍光トレポネマル抗体吸収)
TP-PA（NS梅毒トレポネーマ粒子凝集アッセイ)
MHA-TP（微小血球凝集アッセイ)
彼（免疫学的検査)

バクテリアの直接検出梅毒トレポネーマ

梅毒のスクリーニングは、抗体の検出に加えて、細菌の存在を検出することによっても行うことができます 梅毒トレポネーマ 自体。このテストは2つに分けられます。

暗視野顕微鏡つまり、特別な顕微鏡で検査する梅毒の傷を浚渫することによって
分子検査またはPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）、すなわちの遺伝物質を検出することによって 梅毒トレポネーマ 患者の創傷、血液、または脳脊髄液からのサンプル

梅毒スクリーニング警告

梅毒のスクリーニング結果は必ずしも正確ではありません。したがって、診断を強化するために、ある梅毒スクリーニングの実施に続いて別の梅毒スクリーニングを実施する必要があります。言い換えれば、非トレポネマルテストの後にトレポネマルテストを行う必要があり、その逆も同様です。さらに、スクリーニング結果の解釈も医師が行う必要があります。

不正確なスクリーニング結果は、以下の条件によって影響を受ける可能性があります。