外科的創傷感染症(ILO)は、外科的切開で発生する感染症です。この状態は通常、手術後最初の30日以内に現れます。痛み、発赤、瘢痕の灼熱感の症状があります。
手術では、外科医はメスを使用して皮膚を切開し、外科的創傷を引き起こします。この傷は、実施された外科的処置が適切であり、感染予防措置を講じていても、感染する可能性があります。
感染の場所に基づいて、外科的創傷感染は次のように分類されます。
- ILO浅い切開 (表面的)、つまり、皮膚切開の領域でのみ発生する感染症
- ILOの深い切開 (深い)、 つまり、皮膚や筋肉の下の組織に発生する感染症
- ILOの臓器または空洞、すなわち手術領域の臓器または空洞で発生する感染症
外科的創傷感染の原因
外科的創傷感染症は、一般的に細菌などの細菌によって引き起こされます ブドウ球菌, 連鎖球菌、 と シュードモナス。外科的創傷は、次のようなさまざまな形態の相互作用を通じてこれらの細菌に感染する可能性があります。
- 外科的創傷と皮膚の細菌との相互作用
- 空気中に広がる細菌との相互作用
- すでに体内または手術された臓器に存在する細菌との相互作用
- 医師や看護師の手にある細菌との相互作用
- 滅菌されていない手術器具に見られる細菌との相互作用
手術部位感染症を発症する患者のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 2時間以上かかる外科的処置を受ける
- 胃の手術を受ける
- 緊急手術(CITO)を受ける
- 老齢
- 糖尿病に苦しんでいる
- 癌に苦しんでいる
- 免疫力が弱い
- 太りすぎまたは肥満であること
- 煙
外科的創傷感染の症状
外科的創傷感染症は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 外科的創傷の赤い発疹
- 外科的創傷の痛みまたは刺痛
- 手術創が熱く感じる
- 外科的創傷の腫れ
- 熱
- 膿がにじみ出る外科的創傷
- 開いた外科的創傷
- 外科的創傷は不快な臭いを発する
- 外科的創傷治癒には時間がかかります
いつ医者に行くか
一般的に、医師は、手術創を定期的にチェックできるように、手術後に定期的に検査を受けるよう患者にアドバイスします。外科的創傷感染の症状や愁訴を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。すぐに治療されない外科的創傷感染症は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
外科的創傷感染症の診断
外科的創傷感染を診断するために、医師は患者の症状と愁訴、患者の手術歴、および患者の病歴について質問します。次に、医師は外科的創傷の身体検査を行います。
診断をより正確にするために、医師はまた、実験室でのさらなる検査のために、外科的創傷から液体のサンプルを採取するという形で追加の検査を行います。
外科的創傷感染治療
外科的創傷感染症の治療の目標は、症状を和らげ、創傷感染症を治療することです。外科的創傷感染症を治療するために行うことができるいくつかの治療法があります、すなわち:
薬物
細菌によって引き起こされる外科的創傷感染症を治療するために医師が与えることができる薬は抗生物質です。この薬は、傷の感染症を治療し、それが広がるのを防ぐことができます。
傷や感染領域が小さくて浅い場合、使用される抗生物質は次のようなクリームの形にすることができます: フシジン酸。ただし、傷や感染領域が大きく、すでに重度の場合、抗生物質は注射または錠剤の形で投与されます。使用される抗生物質の最も一般的なタイプのいくつかは次のとおりです。
- Co-amoxiclav
- クラリスロマイシン
- エリスロマイシン
- メトロニダゾール
細菌に感染した傷 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA)は、一般的に使用される抗生物質に対してより耐性があります。したがって、医師はそれを治療するために特別な抗生物質を与えます。
O掃除
必要に応じて、外科医は傷をきれいにするために別の手術を行います。一般的に実行されるアクションは次のとおりです。
- ステッチを外して外科的創傷を開く
- 皮膚や組織の検査を行って感染があるかどうかを検出し、使用できる抗生物質の種類を決定します
- 死んだ組織または感染した組織を取り除くことによって傷をきれいにします(デブリードマン)
- 生理食塩水または生理食塩水で傷口をきれいにします
- 膿を排出する(もしあれば)
- 生理食塩水で湿らせた滅菌ガーゼで傷口を覆います(穴がある場合)。
自己治療
退院を許可された後、患者は定期的に包帯を交換し、定期的に傷口を掃除することにより、自宅でセルフケアを行う必要があります。感染症の悪化を防ぎ、外科的創傷感染症の治癒を促進することを目的としています。
外科的創傷感染の合併症
外科的創傷感染がすぐに治療されない場合、それは広がり、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 蜂巣炎
- 膿痂疹などの他の皮膚感染症
- 敗血症
- 膿瘍
- 破傷風
- 肉食性細菌感染症または 壊死性筋膜炎
外科的創傷感染の予防
手術部位感染のリスクを減らすためにできることがいくつかあります。
- 手術の前に、きれいな水と抗菌石鹸でシャワーを浴びてください。
- 手術前にすべてのジュエリーを取り外してください。
- 傷口を閉じたままにし、傷口の周りがきれいであることを確認します。
- 定期的に医師に手術創の状態を確認してください。
- 喫煙しない。