健康

漏れのある心臓手術について知っておくべきこと

漏れのある心臓手術は、重度のカテゴリーに達した心臓の血流障害を治療することを目的とした医療処置です。この手術は、薬の投与がそれを最適に処理できないと考えられる場合に行われます。

心臓器官は、中隔によって分離された4つの心房、つまり2つの心房と2つの心房で構成されています。これらのバリアには、心臓から心臓への血流の方向を調整するために開閉できるバルブがあります。

心臓の漏れは、心臓中隔に穴が開いている場合、または心臓弁の機能に障害があり、血液が適切に流れない場合に発生します。これを修正するために、医師は一般に漏れのある心臓手術として知られている手術を行うことができます。

漏れのある心臓手術を必要とする条件

中隔の穴による心臓の漏れは、一般的にASDなどの先天性心疾患によって引き起こされます(心房中隔欠損症)、VSD(心室中隔欠損症)、およびPFO(卵円孔開存)。心臓は弁機能障害のために漏れますが、高血圧、心内膜炎、またはリウマチ性心臓病によって引き起こされる可能性があります。

必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、心臓が漏れると、めまい、頭痛、胸痛、呼吸困難、動悸、手足の腫れや青みを感じることがあります。これを経験した場合は、すぐに医師に相談することをお勧めします。

心臓の漏れが十分に大きければ、きれいな血液と汚れた血液が混ざり合う可能性があります。この状態では、漏れのある心臓手術をすぐに行う必要があります。そうしないと、心不全、脳卒中、その他の生命を脅かす状態などのさまざまな合併症が発生する可能性があります。

漏れのある心臓手術の種類

漏れのある心臓手術は、心臓弁の障害や中隔の穴が原因であるかどうかにかかわらず、状態の原因に合わせて調整されます。あなたの状態に応じて、次のように、漏れのある心臓手術のための少なくとも3つのオプションがあります:

心臓弁修復手術

心臓弁の障害による心臓の漏れを克服するために、心臓弁の修復または交換を行うことができます。それでも、心臓弁修復手術がより一般的に行われます。この手法は、簡単であると考えられているだけでなく、心臓弁置換術よりも感染のリスクが低いためです。

このステップにより、患者は手術後の生涯にわたって抗凝血薬を服用する必要がなくなります。心臓弁修復手術は、いくつかのタイプに分けることができます。

  • 弁輪形成術:心臓弁の周りに特別なリングを取り付けて、心臓弁を再び適切に閉じることができるようにする弁修復手術。
  • PartnerClip:心臓の漏れを減らすために、心臓弁にクリップ(クランプ)を外科的に挿入します。
  • パッチ:漏れのある心臓弁には、他の体組織または人工組織のパッチが貼られています。
  • 心臓弁の支持構造の修復:この手術は、弁を支える筋肉を修正して、弁が適切に閉じることができるようにするために行われます。
  • 形を変える:心臓弁は、それらが正常に形作られ、機能するまで、再び切断および縫い合わせることによって形を変えられます

心臓弁置換術

心臓弁がひどく損傷しているなどの理由で心臓弁を修復できない場合は、心臓弁を取り外してから交換する必要があります。交換用バルブの材料には、次の2つの選択肢があります。

  • 天然成分:動物(牛または豚)または人間(ドナー)の心臓組織から作られています。これらのバルブは10〜15年間続く可能性があり、品質は時間の経過とともに劣化する可能性があるため、再度交換する必要があります。
  • 合成:通常はプラスチック製または。これらの弁は一生続くことができますが、患者は血栓を防ぐために抗凝血薬を服用し続ける必要があります。

心臓中隔閉鎖手術

心臓中隔の穴による漏れのある心臓は、パッチで穴を覆うことで治療できます。パッチは、患者の心膜(心臓の裏打ち)組織から、または心臓組織に適合する人工材料から作成できます。

時間の経過とともに、人工材料の助けを借りて、元の心臓組織が成長してそれ自体で穴を塞ぎ、材料が心臓の一部になります。

上記の種類の手術は、開心術で行うことができます(開心術)またはカテーテル法による。

心臓手術を行う前に、病歴、服用している薬、喫煙などの習慣など、状態についてできるだけ詳しく説明してください。また、合併症のリスクに応じて、種類と外科的処置の選択についても話し合います。

手術後、回復するまでに通常約8週間かかります。手術後に心臓が漏れた場合、発熱または不整脈がある場合は、すぐに心臓専門医に相談してください。

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