腹部の切開を伴う手術は、切開ヘルニアとしても知られる手術部位の膨らみを引き起こすリスクがあります。腹部手術を受ける患者の少なくとも33パーセントがこの状態のリスクにさらされています。
切開ヘルニアは、外科的切開またはその近くで発生します。この状態は、腸、腹部臓器、または腹壁の皮膚に囲まれた他の組織の突出によって特徴付けられます。
切開ヘルニアは、腹部手術後3〜6か月以内に最も一般的に発生します。ただし、腹部の手術部位の膨らみは、数か月または数年後にも発生する可能性があります。
最初は、手術痕の部位の近くに小さなしこりや腫れが見られることがあります。咳や緊張をするとしこりが現れ、その後自然に消えます。ただし、時間の経過とともに、しこりが大きくなり、傷つき始める可能性があります。
ほとんどの場合、手術部位でのこの膨らみは深刻な問題を引き起こしません。しかし、まれに、腸の一部がヘルニアの開口部に閉じ込められて糞便の通過を妨げたり、腸への血液供給を停止したりして、緊急事態を引き起こすことがあります。
さらに、腹部の手術部位に大きな膨らみがあると、呼吸や正常な動きが困難になる可能性があります。
外科的胃の膨らみの原因は何ですか？
腹部の手術痕の膨らみは、手術後に腹壁の手術創が完全に閉じない場合に発生します。これにより、腹部の筋肉が弱くなり、腹部の組織や臓器がヘルニアとして突出する可能性があります。
以下は、胃の外科的創傷が適切に治癒するのを妨げる可能性のあるいくつかの事柄です。
- 創傷治癒中の胃への過度の圧力
- 胃の傷が完全に治る前に妊娠する
- 腹部手術後、身体活動に戻るのは時期尚早です
以前の腹部手術での膨らみの危険因子は何ですか？
以前の腹部手術で膨らみのリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
1.外科的創傷感染
適切に治療されない場合、術後の縫合糸は感染のリスクがあります。感染すると、ステッチを完全に閉じることが困難になるだけでなく、手術部位に突出するリスクがあり、全体的な治癒プロセスが妨げられます。
2.併存疾患
腎不全、糖尿病、肺疾患などの特定の種類の疾患は、腹部に圧力をかけ、外科的創傷の治癒過程を妨げる可能性があります。これは、ステッチが再び開き、外科的創傷の膨らみを引き起こすリスクを高める可能性があります。
3.過剰な体重（肥満）
太りすぎは、外科的瘢痕またはより大きな瘢痕組織に圧力をかけ、切開ヘルニアのリスクを高める可能性があります。さらに、この状態はまた、創傷治癒過程を妨げる可能性があります。
4.喫煙習慣
喫煙習慣はまた、外科的創傷の膨らみのリスクを高める可能性があります。これは、たばこの内容物や化学物質が、損傷した組織の修復を妨げ、外科的創傷の治癒を困難にする可能性があるためです。
上記のいくつかの危険因子に加えて、免疫抑制薬やステロイドなどの特定の薬の摂取も、切開ヘルニアのリスクを高める可能性があります。
腹部の手術痕の膨らみを治療する方法は？
以前の腹部手術で膨らみが生じた場合は、すぐに医師に相談してください。医師は、身体検査に加えて、必要に応じて腹部超音波検査または腹部CTスキャンの形で補助検査も実施します。
突起が小さい場合は、外科的修復が選択肢となる場合がありますが、必須ではありません。ただし、膨らみが十分に大きい場合、腸の一部が挟まれている場合、または痛みを引き起こす場合は、医師が手術を勧めます。
腹部の手術後はよくあることと言えますが、傷跡の膨らみは、回復時に激しい身体活動をせず、健康的な生活を送ることで、傷口の外科的治療によって防ぐことができます。
回復期に発熱した場合は、傷口が腫れたり、膿が出たり、においがしたり、出血したりした場合は、すぐに医師の診察を受けて適切な治療を行ってください。
によって書かれた：
博士Sonny Seputra、M.Ked.Klin、Sp.B、FINACS
（外科医スペシャリスト）
