持続勃起症は、男性が性的刺激なしに長時間の勃起を経験する状態です。勃起は最大4時間続くことがあり、しばしば痛みを伴います。
持続勃起症の原因
持続勃起症の男性では、勃起は性的刺激によって引き起こされません。この状態は、陰茎への血流が妨げられている場合に発生します。持続勃起症の正確な原因は不明ですが、持続勃起症は症状と治療法が異なる2つのタイプに分けられます。 2つのタイプは、虚血性持続勃起症と非虚血性持続勃起症です。
虚血性持続勃起症
虚血性持続勃起症は、陰茎の血管が詰まり、血液が流れなくなり、陰茎に蓄積するときに発生します。このタイプの持続勃起症は最も一般的なタイプの持続勃起症であり、特に鎌状赤血球貧血の患者で再発する可能性があります。
虚血性持続勃起症を引き起こす可能性のあるいくつかの条件、すなわち：
- 鎌状赤血球貧血、白血病、サラセミア、 多発性骨髄腫.
- 次のような薬の服用：
- ワルファリンやヘパリンなどの抗凝血薬。
- などの抗うつ薬 フルオキセチン, ブプロピオン、 と セルトラリン.
- 前立腺肥大症などの薬 テラゾシン, ドキサゾシン、 と タムスロシン.
- のような注射の形の勃起不全薬 パパベリン.
- 精神障害を治療するための薬など リスペリドン, オランザピン、 と クロザピン.
- テストステロンやゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）などのホルモン療法。
- ADHDを治療するための薬など アトモキセチン.
- 過度の飲酒と薬物乱用。
非虚血性持続勃起症
非虚血性持続勃起症は、陰茎の血管が破れたり破裂したりして、陰茎に大量の血液が流れ込むときに発生します。この状態は、陰茎、骨盤、および陰茎と肛門の間の領域である会陰の損傷によって引き起こされる可能性があります。
さらに、非虚血性持続勃起症を引き起こすと考えられている他のいくつかの要因があります。
- アミロイドーシスなどの代謝障害。
- 神経障害。
- 前立腺がんや膀胱がんなど、陰茎の近くにあるがん。
- クモやサソリに噛まれた。
持続勃起症の症状
現れる症状は、患者が経験した持続勃起症の種類によって異なります。患者が虚血性持続勃起症を患っている場合、症状には以下が含まれる場合があります。
- 陰茎の痛みが徐々に増します。
- 4時間以上続く勃起。
- 陰茎のシャフトは柔らかい先端で堅いです。
非虚血性持続勃起症は、虚血性持続勃起症とほぼ同じ症状を示します。ただし、違いは、非虚血性持続勃起症の患者は痛みを感じず、陰茎のシャフトが完全に硬くないことです。
勃起が4時間以上続く場合、この状態は永続的な合併症を引き起こす可能性があるため、緊急治療のためにすぐに医師の診察を受けてください。
持続勃起症の診断
持続勃起症は緊急事態になる可能性があるため、医師は迅速にチェックし、発生する可能性のある合併症を防ぐための措置を講じます。必要に応じて、持続勃起症の種類を判断するために、陰茎の静脈または陰茎の超音波で直接行われる血液ガス分析の検査が必要です。
一時的な持続勃起症が解決された場合、医師は持続勃起症の発生を引き起こす要因を見つけます。再発を防ぐために、持続勃起症の原因を検出し、さらに治療を行うための調査が必要になります。実施できる補助試験の種類は次のとおりです。
- 血液検査、 赤血球と血小板の数を測定します。この検査を通じて、医師は鎌状赤血球貧血など、持続勃起症の根本的な原因であると疑われる異常や病気を特定することができます。
- 毒物学試験、 尿サンプルを通して持続勃起症を引き起こす薬物の含有量を検出します。
- 陰茎超音波、 陰茎内の血流を測定し、持続勃起症の種類を判断することに加えて、陰茎超音波は持続勃起症を引き起こしている怪我や異常を検出することができます。
持続勃起症の治療
持続勃起症を処理するための手順は、患者が経験した持続勃起症の種類に基づいています。非虚血性持続勃起症は通常、特定の医療処置を経ることなく自然に解決します。勃起を和らげるための初期治療は、自宅で一人で行うことができます。最初の治療ステップは次のとおりです。
- 水分消費量を増やします。
- おしっこしようとしています。
- ぬるま湯に浸します。
- のんびりと散歩したり、その場で走ったりするなど、軽い運動をしてください。
- 必要に応じて、パラセタモールなどの鎮痛剤を服用してください。
勃起が治まらない場合は、すぐに医師に相談してください。虚血性持続勃起症が発生する可能性があり、医師による治療が必要です。
持続勃起症が怪我の結果である場合、損傷した血管または陰茎組織を修復するために外科的処置が行われることがあります。さらに、陰茎への血流を一時的に遮断するために、ゲルなどの材料を挿入して手術を行うこともできます。
虚血性持続勃起症の場合、取られる治療法は次のとおりです。
- 薬物セラピー。 血管を調節する神経系刺激薬など フェニレフリン。この薬は陰茎に直接注射することで投与され、必要に応じて投与を繰り返すことができます。
- 陰茎に溜まった血液を取り除きます。 小さな針を使用して、勃起が治まるまで蓄積された血液が排出されます。手順が完了した後、陰茎は滅菌液で洗浄されます。
- 手術。 手術は陰茎の血流経路を変えることによって行われます。他の治療法が虚血性持続勃起症の治療に効果がないとみなされた場合、手術が行われます。
持続勃起症の合併症
虚血性持続勃起症は、迅速に治療しないと深刻な合併症を引き起こす可能性があります。陰茎が長期間勃起しているときに閉じ込められた血液は、酸素不足を経験します。酸素を奪われた血液は、陰茎組織を損傷または破壊する可能性があります。治療せずに放置すると、この状態は勃起不全につながる可能性があります。
非虚血性持続勃起症を引き起こす陰茎または骨盤の損傷も、陰茎の深部組織の感染につながる可能性があります。
持続勃起症の予防
持続勃起症の主な予防策は、例えば鎌状赤血球貧血の治療など、持続勃起症を引き起こす病気を治療することです。さらに、持続勃起症の再発性発作を防ぐために使用できるいくつかの種類の薬があります。
- フェニレフリン 錠剤または注射。
- シルデナフィルやタダラフィルなどの勃起不全薬を服用してください。
